生活中越來越多的人會面臨一場生死接力賽的考驗，導(dǎo)火索是急性心肌梗死。11月20日，由中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、生命時報社主辦的中國首個“心梗救治日”在北京啟動。

　　“在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，可能最緊急的就是心梗的救治；而廣大群眾及時發(fā)現(xiàn)心梗前兆，才能為搶救贏得時間?！眹倚l(wèi)生和計劃生育委員會宣傳司司長毛群安在會上強(qiáng)調(diào)。

　　現(xiàn)狀：人人都知盡快，卻難逃拖延癥

　　據(jù)最新統(tǒng)計數(shù)字顯示，心梗目前已高居我國死亡原因第二位，到2030年，我國預(yù)計將會有2300萬心肌梗死患者。中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會主任委員、 北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授表示：“我國每年新發(fā)心梗60萬例，死亡比例在三成以上。疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是降低死亡率的關(guān)鍵。開通血管的理想時間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)。每拖延1分鐘，就會有大量的心肌細(xì)胞死去?！?/p>

　　2014年10月，中國醫(yī)師協(xié)會、中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會、生命時報發(fā)起，并聯(lián)合人民網(wǎng)健康頻道、新浪健康、搜狐健康、騰訊健康、39健康網(wǎng)、鳳凰健康、中國網(wǎng)醫(yī)藥頻道、家庭醫(yī)生在線、MSN健康等進(jìn)行了“全民心梗認(rèn)知調(diào)查”，共3萬余人參與。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎所有人都知道心梗患者需要在最短的時間內(nèi)開通血管，而且87%的人認(rèn)為發(fā)病2小時是黃金救治時間。中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會候任主任委員葛均波院士說，通過放支架和溶栓的方式開通血管，疏通堵塞的冠狀動脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，在醫(yī)學(xué)上被稱為“早期再灌注治療”，也是降低死亡率的關(guān)鍵。但是，患者發(fā)病后很長時間才到醫(yī)院、家屬猶豫不決、院前急救體系有待完善、基層搶救水平有待提高等，都影響了血管再通時間。其中，患者就診耽誤的時間最長。最終，全國約95%的AMI患者錯過了黃金救治時間。

　　“全民心梗認(rèn)知調(diào)查”發(fā)現(xiàn)，約50.13%的人擔(dān)心急救車在往返方面花費時間較多，害怕耽誤救治。“使用120急救系統(tǒng)非但不耽誤時間，而且加快救治進(jìn)度?！北本┦屑本戎行母敝魅蝿⒓t梅說。一項使用120系統(tǒng)與自行前往醫(yī)院的美國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者使用120系統(tǒng)到達(dá)可靠醫(yī)院縮短31分鐘，獲得心電圖縮短3分鐘，接受冠脈治療縮短13分鐘。劉紅梅分析說，從撥打急救電話那一刻起，患者可以在急救醫(yī)師的電話指導(dǎo)開展自救；患者進(jìn)入急救車后可做心電圖，方便早診斷、早治療；直接把患者送到有救治能力的醫(yī)院，并提前與醫(yī)院科室建立聯(lián)系，啟動綠色通道。

　　行動 ：編織區(qū)域救治網(wǎng)，提高診治效率

　　為了讓心肌梗死患者盡快得到早期再灌注治療，醫(yī)生們已經(jīng)行動起來。霍勇教授介紹說，在原衛(wèi)生部醫(yī)政司的領(lǐng)導(dǎo)下，中國醫(yī)師協(xié)會立項的中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目于2012年啟動，覆蓋全國14個省市自治區(qū)的53家三級甲等醫(yī)院。第一階段，項目的實施重點是在醫(yī)院環(huán)節(jié)，通過多項措施提高了急性心肌梗死患者救治的早期再灌注率，推動了我國急性心肌梗死救治流程規(guī)范化。不久后，該項目將啟動二期工程，醫(yī)院規(guī)模預(yù)計擴(kuò)大至200家有急診PCI資質(zhì)的醫(yī)院及周邊的二級及基層醫(yī)院，重點探索改進(jìn)患者的轉(zhuǎn)運模式，建立區(qū)域救治網(wǎng)絡(luò)，以提高我國急性心肌梗死救治水平。

　　另外，全軍系統(tǒng)也已經(jīng)積極行動起來，提高急性心梗救治的效率。據(jù)沈陽軍區(qū)總醫(yī)院心內(nèi)科副主任荊全民介紹，軍隊心梗規(guī)范化救治項目覆蓋24個省份 60家醫(yī)院。目前，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院專科急診和胸痛中心正在強(qiáng)化時間流程管理，把專科急診前的214分鐘降為目前的69分鐘。

　　聯(lián)手：120分鐘，群眾、急救、心內(nèi)科跑好接力賽

　　急性心肌梗死(AMI)死亡的患者中約50%在發(fā)病后1小時內(nèi)在院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常，如能在發(fā)病后的120分鐘黃金時間內(nèi)對患者進(jìn)行搶救，將極大地降低患者的死亡率。在“心梗救治日”啟動儀式上，中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會主任委員霍勇等專家呼吁，政府、學(xué)會、醫(yī)學(xué)專家、媒體朋友、社會企業(yè)等共同承擔(dān)起責(zé)任，幫助患者、急診科醫(yī)生、心臟科醫(yī)生“120分鐘，傳好生命的接力棒”，擺脫“心梗搶救拖延癥”。

　　以前，急性心梗是老年人的專利，因為他們大部分有冠心病或其他冠狀動脈病變。近來年，隨著冠心病及其危險因素向二三十歲人群擴(kuò)散，心肌梗死患者出現(xiàn)在四五十歲的人群中也不罕見?；粲陆淌诮ㄗh，有冠心病或者有AMI高危因素(如有家族史，患高血壓、糖尿病等慢性病，肥胖、吸煙、過度勞累者)的群眾，一旦出現(xiàn)胸痛等心梗癥狀應(yīng)快速撥打急救電話。當(dāng)患者把接力棒交給急救人員后，訓(xùn)練有素的專業(yè)急救團(tuán)隊?wèi)?yīng)快速診斷，將患者快速地運送到附近能提供24小時心臟急救的醫(yī)院接受治療，并迅速與接力賽第三棒——醫(yī)院醫(yī)生銜接。“這場接力賽的理想時間是120分鐘，但啟動按鈕的權(quán)力掌握在群眾手里?！鄙鼤r報社社長吳天紅說，如何讓群眾盡早啟動接力賽，需要健康類媒體搭好橋，讓醫(yī)生的權(quán)威知識進(jìn)入尋常百姓家，讓群眾主動參與到對疾病的認(rèn)知和斗爭中，學(xué)會“未雨綢繆”，而不僅僅只會“亡羊補(bǔ)牢”。