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2025年01月09日 星期四

外媒:日常物質(zhì)致癌風(fēng)險(xiǎn)被夸大 證據(jù)缺乏說(shuō)服力

  外媒稱(chēng),分析接觸常見(jiàn)化學(xué)物質(zhì)致癌風(fēng)險(xiǎn)的新研究,常常伴隨著叫囂“某種東西致癌!”的新聞大標(biāo)題。因此,當(dāng)英國(guó)《癌形成》雜志近日發(fā)表一項(xiàng)有關(guān)這個(gè)主題的研究時(shí),我捂著耳朵等待著。

  據(jù)美國(guó)“石英”財(cái)經(jīng)網(wǎng)站7月5日?qǐng)?bào)道,癌癥的產(chǎn)生受遺傳與環(huán)境共同作用:這相當(dāng)于某種遺傳彩票,環(huán)境與生活方式等因素的影響會(huì)推高患癌幾率。

  對(duì)接觸化學(xué)物質(zhì)可能加大患癌風(fēng)險(xiǎn)的某些擔(dān)憂是合理的。世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)估計(jì),7%至19%的癌癥病例由接觸已知的致癌原造成。全世界每年新診斷出的癌癥病例約1400萬(wàn)個(gè),造成極大的個(gè)人與財(cái)產(chǎn)損失。

  有關(guān)此類(lèi)研究的新聞報(bào)道往往采用特定的表達(dá)方式,加劇人們對(duì)化學(xué)物質(zhì)的不理性恐懼。就這個(gè)最新案例而言,《每日郵報(bào)》沒(méi)有令人失望,以大字標(biāo)題宣稱(chēng),炸土豆、洗手液和防曬霜這三樣?xùn)|西加起來(lái)可能致癌。《每日郵報(bào)》對(duì)于把事物分成兩類(lèi)——要么致癌要么防癌——所做的夸張貢獻(xiàn)名揚(yáng)四海。

  IARC按致癌確定性自高而低給化學(xué)物質(zhì)分級(jí)。比如,廣泛使用的除草劑草甘膦最近被列入第二組,即對(duì)人類(lèi)來(lái)說(shuō)有可能致癌。

  很多研究都聲稱(chēng),各色食物要么會(huì)加大患癌風(fēng)險(xiǎn),要么可以防癌,但相關(guān)證據(jù)有時(shí)卻缺乏說(shuō)服力。接觸高劑量的草甘膦(農(nóng)民大量噴灑這種東西)可能與罹患淋巴瘤有關(guān)聯(lián),但這方面的數(shù)據(jù)有限且彼此沖突。

  此項(xiàng)研究考察了從隨機(jī)食譜中提取的50種常見(jiàn)配料的致癌風(fēng)險(xiǎn),極好地展示了權(quán)衡致癌風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)證據(jù)有多困難。

  有關(guān)醫(yī)學(xué)研究的聳人聽(tīng)聞的報(bào)道往往缺乏說(shuō)服力,但責(zé)任并不總在記者和博主身上。對(duì)最近一項(xiàng)科學(xué)研究(圍繞吃紅肉與患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn))的相關(guān)報(bào)道開(kāi)展的分析顯示,多數(shù)記者只是“反芻”了新聞稿提供的信息。

  《癌形成》雜志刊登的最新研究是參與“哈利法克斯計(jì)劃”的200多名國(guó)際癌癥生物學(xué)家和毒物學(xué)家取得的重要成就。這不是一項(xiàng)原始研究,而是對(duì)現(xiàn)有文獻(xiàn)進(jìn)行的回顧和評(píng)論。

  他們考察了85種化學(xué)物質(zhì)的相關(guān)數(shù)據(jù)。在有些情況下,與某種物質(zhì)相對(duì)應(yīng)的研究只有一項(xiàng),因此證據(jù)極為有限。

  “哈利法克斯計(jì)劃”提出一種有趣的假設(shè):接觸低劑量的混合化學(xué)物質(zhì)可能產(chǎn)生協(xié)同增效作用而致癌。研究報(bào)告的作者們提出,WHO評(píng)估化學(xué)物安全的努力應(yīng)與我們當(dāng)前對(duì)癌生物學(xué)的認(rèn)識(shí)協(xié)調(diào)起來(lái)。

  這篇論文中最有力的一句話或許是:“在這種假設(shè)的價(jià)值得到進(jìn)一步宣傳之前,首先需要對(duì)這種假設(shè)開(kāi)展嚴(yán)肅的研究?!?

  在我看來(lái),這項(xiàng)研究最有意思的成果是,在評(píng)價(jià)化學(xué)物質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)改變研究與管理策略,使用“有害結(jié)局路徑”的概念模型。

  換句話說(shuō),應(yīng)當(dāng)在癌癥標(biāo)志物的背景下解讀接觸低劑量化學(xué)物的致癌風(fēng)險(xiǎn)。這為理解癌的生物學(xué)和描述腫瘤的特征(比如持續(xù)生長(zhǎng)和新血管的形成等)提供了機(jī)械論框架。

  標(biāo)志物概念一直是癌生物學(xué)中一股令人振奮的力量。它的一大優(yōu)勢(shì)在于以組織原則的形式科學(xué)解釋了癌癥的復(fù)雜性。它只有作為一個(gè)整體才站得住腳。把每種孤立的標(biāo)志物作為參照評(píng)估化學(xué)制劑的致癌風(fēng)險(xiǎn)完全沒(méi)有抓住要點(diǎn)。

  對(duì)某種單一特征產(chǎn)生作用未必等同于正常細(xì)胞變成癌細(xì)胞。此外,圍繞單個(gè)化學(xué)物或混合化學(xué)物對(duì)整個(gè)人體的影響,要在現(xiàn)實(shí)世界中轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)室里的發(fā)現(xiàn)也面臨巨大的挑戰(zhàn)。

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