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我國抗乙肝藥物使用情況待改善

  • 發(fā)布時間：2015-05-18 13:27:07  來源：健康報  作者：王 丹  責(zé)任編輯：朱苑楨

　　“根據(jù)世衛(wèi)組織頒布的《指南》，我國在乙肝治療藥物的可及性和可支付性方面還存在一些問題?！痹诖舜螌W(xué)術(shù)論壇上，國際肝病協(xié)會主席賈繼東教授在接受記者采訪時表達(dá)上述觀點。中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員魏來教授在發(fā)言中指出，我國乙肝藥物的相關(guān)挑戰(zhàn)主要來自3個方面，即高效低耐藥的抗乙肝藥物未納入醫(yī)保、不同醫(yī)保類別報銷政策不同以及新型乙肝藥物價格偏高。

　　《慢性乙型肝炎病毒感染預(yù)防、關(guān)懷和治療指南》推薦慢性乙肝患者一線、二線用藥是核苷(酸)類似物替諾福韋和恩替卡韋，同時明確提出，不推薦使用拉米夫定、阿德福韋、替比夫定等已引起耐藥的核苷(酸)類似物。然而，中國工程院院士莊輝表示，目前在我國口服抗乙肝病毒藥物中，恩替卡韋的使用量約占33%，與拉米夫定、阿德福韋等藥物的使用量基本相當(dāng)。替諾福韋的使用量僅占所有口服抗乙肝病毒藥物的1%。

　　價格昂貴是限制上述兩種藥物臨床應(yīng)用的主要原因之一。賈繼東表示，患者使用進(jìn)口藥恩替卡韋治療慢性乙肝的年費用約為1669美元，使用替諾福韋治療的年費用則高達(dá)2599美元，遠(yuǎn)高于仿制藥阿德福韋(525美元/年)和拉米夫定(564美元/年)的治療費用。

　　而事實上，上述藥物價格有很大的降價空間。從事乙肝群體維權(quán)工作的億友公益發(fā)起人雷闖表示，以替諾福韋為例，其通過政府談判集中采購的模式，用于艾滋病患者治療每月花費僅為125元，且為政府支付；而用于乙肝治療卻需要約1470元/月，且需患者自費。

　　世界衛(wèi)生組織特邀專家Chee Yoke ling建議，中國政府應(yīng)最大化地靈活應(yīng)用《與貿(mào)易相關(guān)的知識產(chǎn)權(quán)協(xié)議》，特別是其中第31條指出的，可采用非商業(yè)公共使用或政府使用的強(qiáng)制許可，促進(jìn)國內(nèi)仿制藥生產(chǎn)等措施，降低藥物價格。

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