■給您提個醒

　　近日微信圈里，關(guān)于著名詩人汪國真不幸因罹患肝癌去世的話題很多，大家在懷念詩人的同時，也對肝病的防治有了更多的需求。

　　在我國，原發(fā)性肝癌患者中約1/3有慢性肝病史，其中約90%為乙肝病毒感染，5%—8%為丙肝病毒感染，還可能與黃曲霉毒素、化學(xué)毒素、遺傳因素、酒精等因素相關(guān)。

　　最新的乙肝血清流行病學(xué)數(shù)據(jù)表明，乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，即有0.93億人感染乙肝病毒！人體感染乙肝病毒后如果不能將其清除，有可能引發(fā)乙型肝炎；乙肝容易慢性化，慢性乙肝可以發(fā)展為肝硬化；肝硬化繼續(xù)進展部分患者可轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?，這就是所謂的“乙肝三部曲”。

　　乙肝病毒導(dǎo)致的一系列后果將使國人體質(zhì)明顯下降，因此乙肝預(yù)防十分重要。目前最為有效的手段就是乙肝疫苗接種，為此，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院慢病管理中心李雪梅主任進行了詳細的解釋。

　　李雪梅提醒，接種乙肝疫苗前必須進行相應(yīng)的檢查，常規(guī)要檢測肝功能和乙肝5項。因為感染乙肝病毒后尤其是乙肝病毒攜帶者一般無自我不適感覺，不驗血檢查不知道是否感染乙肝病毒。注射原則是肝功能正常和乙肝5項全部陰性者才全程（3針）注射乙肝疫苗。如果接種乙肝疫苗前檢查“乙肝表面抗體”為陽性，則無需再接種。若“乙肝表面抗體”為弱陽性，則需加強注射1針?！案鞣N急性病期間或慢性病急性發(fā)作期間均不可接種乙肝疫苗。肝功能異常者先不要注射乙肝疫苗，查明原因，進行治療，待肝功能正常后再行接種。”

　　在談到接種方法時，李雪梅解釋說，目前多用的是“0、1、6月接種程序”。即注射第一針時間算為0月，第二針于第一針后1個月注射，第三針于第一針后6個月注射。每次皮下注射10—20ug。高危人群可適量加大劑量。第7個月檢查接種效果，只需查乙肝5項。出現(xiàn)“乙肝表面抗體”為有效，一般≥10mIU/ml時，對乙肝病毒感染才有保護作用。抗HBs為保護性抗體，說明機體對乙肝病毒已有免疫力。全程疫苗注射，抗HBs陽性率可達90%。

　　“乙肝表面抗體”在體內(nèi)時間長短因人而異。一般3—5年要復(fù)查一次。如果“乙肝表面抗體”陰性則要進行復(fù)種，程序、劑量和時間同初種。若“乙肝表面抗體”為弱陽性，則需加強注射一針。李雪梅再三強調(diào)，目前所用國產(chǎn)和進口疫苗均為基因工程疫苗，非血源性疫苗，不會傳播乙肝病毒，民眾盡管放心使用。