□本報記者 戴小河

　　中國證券報記者獲悉，國家有關(guān)部委正謀劃建立標準統(tǒng)一、接口統(tǒng)一的醫(yī)療信息化平臺，各地醫(yī)療數(shù)據(jù)可以在平臺上互通互聯(lián)。這一舉措的目的之一是為了與醫(yī)保對接，其二是為了控制不合理的藥費，其三是為了扶持商業(yè)健康險的發(fā)展。

　　近年來醫(yī)?；鸪跃o，國家層面連續(xù)發(fā)布多項政策扶持商業(yè)健康險，但苦于個人歷史健康數(shù)據(jù)的匱乏，商業(yè)健康險的發(fā)展一直停滯不前。目前海虹控股、衛(wèi)寧軟件等醫(yī)療軟件提供商涉水區(qū)域醫(yī)療信息化業(yè)務(wù)，但其業(yè)務(wù)格局呈零散狀態(tài)，僅有海南海藥參股子公司重慶亞德科技的個人健康數(shù)據(jù)具備以省為中心的地域完整性，便于后期開發(fā)。

　　國家級平臺開始論證

　　醫(yī)療信息化建設(shè)包括遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息平臺、醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)。其中，遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療信息平臺的缺口巨大，是國家擬斥資支持的對象。國家發(fā)改委日前宣布，寧夏、云南、貴州等五個省份為遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)的試點單位，每個省份擬斥資1.2億-2億元不等的財政專項資金予以扶持。

　　深圳森瑞投資公司董事長林存向中國證券報記者分析稱，相比遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)而言，區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)更具剛性需求，無論是政府層面的推動還是基層醫(yī)療單位的需求都異常強烈。醫(yī)療服務(wù)需求是已經(jīng)被驗證的強剛需，而醫(yī)療信息化能夠讓醫(yī)療服務(wù)跨越時空限制實現(xiàn)資源更優(yōu)配置。當前區(qū)域醫(yī)療信息化缺口巨大，未來發(fā)展空間可觀。而且，醫(yī)療信息化的商業(yè)模式在海外已有成熟案例，國內(nèi)公司僅需“步其后塵”就可實現(xiàn)盈利。

　　“我國區(qū)域醫(yī)療信息化的欠賬太多，雖然近些年投入大大增加，但與所需資金相比還有很大的缺口，并遠低于發(fā)達國家的平均水平。很多醫(yī)院每年用于醫(yī)療信息化建設(shè)方面的資金僅占到整個營業(yè)額的0.5%至1%，這個數(shù)目國內(nèi)還有相當多的醫(yī)院達不到，而美國斯坦福大學醫(yī)學院一年的投入就達到7000萬美元?！睒I(yè)內(nèi)人士告訴中國證券報記者，投入的不足極大制約了醫(yī)療信息化的發(fā)展。

　　“現(xiàn)在醫(yī)療費用過快增長，有合理的成分，也有不合理的成分。不合理的成分，比如說有過度醫(yī)療、過度檢查，甚至出現(xiàn)一些開大處方的問題。我們要對這些不合規(guī)的醫(yī)療費用、不合理的醫(yī)療費用進行管控，就必須要借助現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)加以監(jiān)督?！敝袊１O(jiān)會副主席黃洪表示，國家在醫(yī)療信息化建設(shè)上的需求很大，國家級平臺的建設(shè)方案已進入論證階段。

　　應用前景廣闊

　　農(nóng)歷新年剛過，偏居重慶一隅的重慶亞德科技股份有限公司迎來近50家機構(gòu)調(diào)研。作為區(qū)域醫(yī)療信息化領(lǐng)域的一枝獨秀，資本市場開始意識到重慶亞德的潛力。

　　重慶亞德系海南海藥參股子公司，核心業(yè)務(wù)包括區(qū)域醫(yī)療信息平臺、醫(yī)院信息化系統(tǒng)和遠程醫(yī)療系統(tǒng)。機構(gòu)密集調(diào)研的初衷在于重慶亞德在重慶醫(yī)療信息化領(lǐng)域的龍頭地位，其基本壟斷了當?shù)氐尼t(yī)療信息化資源，在個人健康數(shù)據(jù)的獲取具備完整的地域特征，未來與保險機構(gòu)的對接十分方便。

　　業(yè)內(nèi)人士告訴中國證券報記者，區(qū)域醫(yī)療信息化的精髓在于電子病歷，電子病歷系統(tǒng)以電子化方式記錄患者就診的信息，包括病程記錄、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)記錄、護理記錄等，可以將患者歷次在醫(yī)院診療過程的信息全部記錄下來。當數(shù)百萬、千萬的病歷匯集在一起，利用大數(shù)據(jù)進行挖掘后，其應用前景十分驚人。

　　對保險機構(gòu)而言，可以通過區(qū)域醫(yī)療信息化平臺查閱患者的健康檔案，從而準確地了解患者完整的醫(yī)療信息，為醫(yī)療保險提供確切的證明，同時確?；颊呱矸莸奈ㄒ恍?，避免錯誤、重復和遺漏。

　　目前A股上市公司中從事區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)的公司有海南海藥、海虹控股、衛(wèi)寧軟件、萬達信息等。但海虹控股、衛(wèi)寧軟件、萬達信息的項目格局基本是“全國點火，處處冒煙”，其訂單通常是拿下某個市、某個縣或者某家醫(yī)院的信息化項目，這樣的業(yè)務(wù)格局造成個人健康數(shù)據(jù)的零散化，不具備以省份為中心的地域完整性，不利于后期開發(fā)。業(yè)內(nèi)人士向中國證券報記者分析，海南海藥通過參股重慶亞德，相當于獲得了重慶當?shù)厝咳丝诘慕】禂?shù)據(jù)，未來商業(yè)健康險公司只需與重慶亞德合作，就能解決重慶全市的商業(yè)健康險的控費方案和產(chǎn)品設(shè)計。

　　據(jù)悉，海南海藥今后或控股重慶亞德，支持其在重慶地區(qū)深耕業(yè)務(wù)的同時，將業(yè)務(wù)拓展至云貴川地區(qū)。

　　護航健康險發(fā)展

　　“國家對商業(yè)健康險寄予厚望，原因在于國家醫(yī)保基金吃緊。”國務(wù)院醫(yī)改辦一位專家向中國證券報記者分析稱，資金吃緊主要在于醫(yī)保群體的擴大和資金管理漏洞?！鞍凑漳壳?.3萬億元的醫(yī)保基金規(guī)模計算，每年被浪費掉的金額為2000億-3000億元，比例在20%左右?！?/p>

　　針對商業(yè)健康險的發(fā)展，國家層面已連續(xù)出臺多項政策。其中，《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》和《關(guān)于加快現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》，從宏觀層面解決了商業(yè)健康保險的發(fā)展方向、原則目標、政策措施和工作任務(wù)。此后，國務(wù)院辦公廳又印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》則從微觀層面解決了商業(yè)健康保險的基本定位、基本內(nèi)涵、各項工作任務(wù)的具體落實的時間表、路線圖。黃洪認為，前兩個文件是頂層設(shè)計，后面這個文件是具體的“施工圖”。

　　黃洪介紹稱，目前商業(yè)健康保險保費規(guī)模較小，與保險業(yè)自身發(fā)展比，健康險在總保費中占比僅為8%，占人身險保費收入的12%。健康險人均保費仍然較低，在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中占比較低。我國商業(yè)健康保險賠付支出在醫(yī)療衛(wèi)生總費用中占比為1.3%，而德國、加拿大、法國等發(fā)達國家的平均水平在10%以上，美國高達37%。

　　由于種種原因，多年來商業(yè)保險公司對健康險的興趣不大。中國人保的一位高管告訴中國證券報記者，目前健康險基本與財產(chǎn)險捆綁銷售，單獨的商業(yè)健康險根本無法實施。“保險公司缺乏投保者的歷史健康數(shù)據(jù)，很難做出精確的產(chǎn)品與賠付標準。商業(yè)健康險的發(fā)展前提是醫(yī)療信息化平臺建成后，對其收集的個人健康數(shù)據(jù)進行分析，做出精細化的產(chǎn)品和控費方案?！?/p>