■打破砂鍋

　　“未富先老”“未備先老”逐漸成為我國基本國情，隨著老齡化進(jìn)程的加快，重大慢性病的發(fā)病率不斷增長——如何應(yīng)對老年慢性病多發(fā)？

　　數(shù)據(jù)顯示，2013年我國老年人口已經(jīng)達(dá)到2.02億，老齡化水平達(dá)到14.8%。勞動年齡人口進(jìn)入負(fù)增長的歷史拐點，老年撫養(yǎng)比、社會總扶養(yǎng)比都在迅速上升，高齡老人、失能老人、空巢老人、無子女老人、失獨(dú)老人繼續(xù)增長，老年健康問題的困難和風(fēng)險已經(jīng)相互疊加。預(yù)計到2035年，中國老年人口比例將會增加1倍，將占總?cè)丝诘?0%。

　　衛(wèi)生部原副部長、中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會名譽(yù)會長王隴德院士指出，盡管我國進(jìn)入老齡社會已經(jīng)十多年，但老年人的預(yù)防保健、慢病管理、合理方便就醫(yī)、長期護(hù)理康復(fù)等許多現(xiàn)實問題，還沒有得到妥善解決。深化醫(yī)改的一系列涉及老年保健的“深水區(qū)”難題，也有待盡快突破。

　　防范多種老年病暴發(fā)流行

　　據(jù)了解，目前我國確診患有慢性疾病的患者近3億人，慢性疾病死亡占死亡人數(shù)的85%，慢性疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，已成為重大的公共衛(wèi)生問題。

　　“慢性疾病是影響老年人健康的主要疾病，也是造成老年人殘疾、失能的重要原因。一旦致殘、失能，不僅是個人的巨大痛苦，而且是家庭和社會必須承受的嚴(yán)重負(fù)擔(dān)?！蓖蹼]德表示，目前，我國的高血壓、缺血性心臟病、腦血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤等疾病都在蔓延，老年癡呆癥、老年抑郁癥的發(fā)生率也在上升，成為威脅人們晚年健康的巨大隱患。而我國長期以來形成的公共衛(wèi)生工作側(cè)重預(yù)防傳染病、臨床治療與預(yù)防保健割裂、家庭醫(yī)療保健和社區(qū)醫(yī)療保健薄弱、應(yīng)對慢性病“重治療、輕預(yù)防”等問題，都加重了重大慢性疾病高發(fā)、醫(yī)療費(fèi)用走高、老年人健康狀況低下的矛盾。

　　此外，我國重大慢性病年輕化的趨勢也非常嚴(yán)重。“中年人腦卒中的幾項重要危險因素水平，已經(jīng)等同于、甚至高于老年人。中年時期發(fā)病的增多，會大大增加老年期的多種負(fù)擔(dān)。由此，前任衛(wèi)生部長陳竺曾經(jīng)多次大聲疾呼，如果我們再不抓緊實現(xiàn)‘預(yù)防關(guān)口前移、衛(wèi)生戰(zhàn)略下沉’，不用多長時間，重大慢性病就可能像井噴一樣發(fā)生，那種措手不及的嚴(yán)重狀況，將是國家和老百姓都難以承受的?！蓖蹼]德說。

　　“未老先防”“未老先養(yǎng)”是根本

　　中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院院長王階曾指出，大量研究證明，中醫(yī)藥通過藥物療法及飲食、運(yùn)動、針灸等非藥物療法，增強(qiáng)老年人體質(zhì)，并配合西藥的治療，可明顯改善老年病患者的癥狀及體征，對老年病的防治可發(fā)揮積極作用。通過調(diào)和陰陽、調(diào)暢情志、食療養(yǎng)生、運(yùn)動養(yǎng)生等全方面綜合調(diào)治，做到“未老先防”“未老先養(yǎng)”。

　　“老年人的健康管理問題，既包括健康老年人預(yù)防保健，也包括患病老年人的科學(xué)治療、臨終關(guān)懷；既包括居家、社區(qū)老年人的醫(yī)療保健，也包括住院老年人的科學(xué)救治。我們要根據(jù)老年人的健康狀況，綜合運(yùn)用適宜健身方法、治療方案，可以是心理疏導(dǎo)，也可能是藥物治療；可以是西醫(yī)的治療方案，也可以是中醫(yī)中藥療法；可以是物理療法，也可以是飲食調(diào)理。” 中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會會長高松柏表示，今后研究會將進(jìn)一步推廣“智慧健康村（社區(qū)、城鎮(zhèn)）”的建設(shè)，包括基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、健康管理機(jī)構(gòu)。對早老年、中老年、老老年進(jìn)行高起點、高標(biāo)準(zhǔn)和高質(zhì)量的“三全三高”研究，突出“治未病、治慢病、抗衰老”工作重點。同時通過數(shù)字化，爭取實現(xiàn)互聯(lián)互通，實現(xiàn)智慧醫(yī)療和智能養(yǎng)老。

　　老年健康科普亟待加強(qiáng)

　　“腦卒中是我國老年人常見的多發(fā)病之一，但腦卒中發(fā)病時是什么癥狀，很多人都不了解，以致貽誤了最佳治療時機(jī)。還有一個更為普遍的現(xiàn)象，現(xiàn)在一些不良商家，專門打老年人的主意，舉辦所謂的健康講座，實則是推銷產(chǎn)品，致使很多老年人上當(dāng)受騙。”在近日舉辦的中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會第五屆理事會第三次會議上，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會總顧問李金華對我國目前老年人普遍缺乏健康養(yǎng)生保健知識、不了解各種多發(fā)癥基本治療方法的現(xiàn)狀深表擔(dān)憂，他提出，“社會上關(guān)于老年保健知識的科普節(jié)目很多，但魚龍混雜、并不規(guī)范，需要有關(guān)部門加強(qiáng)監(jiān)管，組織專家規(guī)范開展?！?/p>

　　“現(xiàn)實中，有些已被證明有效的醫(yī)療保健技術(shù)、方法和治療方案難以及時傳遞，許多老年人得到的是過時的、無效的甚至是錯誤的所謂醫(yī)療保健，損害老年人的健康。因此，提高老年保健醫(yī)學(xué)知識和技術(shù)的傳遞效率，對于提高老年保健醫(yī)學(xué)質(zhì)量至關(guān)重要?！备咚砂亟榻B，“研究會今后將面向基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提供治慢病、治未病、抗衰老的技術(shù)支撐、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人才培養(yǎng)，面向廣大中老年亞健康患者提供健康開展健康教育、技術(shù)指導(dǎo)和健康服務(wù)。我們要通過宣傳教育，提高社會對無效、有害治療的辨識度；同時也要引導(dǎo)老年保健醫(yī)學(xué)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量高、效果好、價格適宜的產(chǎn)品。”