中新網(wǎng)北京4月12日電 (記者 曾鼐杜燕)北京發(fā)布有關(guān)商業(yè)健康保險(xiǎn)的實(shí)施意見，鼓勵(lì)開發(fā)手術(shù)意外保險(xiǎn)、麻醉意外保險(xiǎn)，以更好解決醫(yī)療糾紛；預(yù)計(jì)到2020年商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)將達(dá)2500元。

　　北京關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的實(shí)施意見近日發(fā)布。12日，北京保監(jiān)局舉行媒體通氣會(huì)。

　　改革開放以來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)快速發(fā)展，隨之而來(lái)的人口老齡化、城鎮(zhèn)化、市民生活方式的改變，使得社會(huì)對(duì)健康的需求日益突出。保險(xiǎn)業(yè)與養(yǎng)老、醫(yī)療、健康等各個(gè)大產(chǎn)業(yè)相連接，成為經(jīng)濟(jì)新常態(tài)下社保體系的新支柱。《實(shí)施意見》的出臺(tái)，是應(yīng)對(duì)北京人口老齡化挑戰(zhàn)，促進(jìn)首都社會(huì)和諧穩(wěn)定的戰(zhàn)略選擇。

　　2020年商業(yè)健康保險(xiǎn)人均保費(fèi)將達(dá)2500元

　　根據(jù)《實(shí)施意見》，到2020年，將基本建成與北京市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和民眾需求相適應(yīng)的現(xiàn)代商業(yè)健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)，全市商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入將比2014年翻兩番，人均保費(fèi)達(dá)到2500元。商業(yè)健康保險(xiǎn)賠付支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重明顯提高，成為醫(yī)療保障體系的重要支柱。

　　據(jù)北京市醫(yī)改辦文秘組處長(zhǎng)王友學(xué)介紹，商業(yè)健康保險(xiǎn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要組成部分；2015年，北京商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入占全行業(yè)保險(xiǎn)保費(fèi)收入的17%；而在歐美成熟市場(chǎng)，這一比例一般為30%。他表示，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展、醫(yī)療保障體系的不斷完善以及人們健康意識(shí)的普遍提高，商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展具有巨大空間。

　　他指出，2005年至2015年，北京健康險(xiǎn)保費(fèi)收入年均增速接近25%，近三年的增速高達(dá)32%、41.2%和63.1%，2020年北京健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入將達(dá)到600億元。他說(shuō)，按照北京市人口控制目標(biāo)，屆時(shí)人均保費(fèi)將超過(guò)2500元，商業(yè)健康保險(xiǎn)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的作用將得到有效發(fā)揮。

　　鼓勵(lì)開發(fā)手術(shù)、麻醉意外保險(xiǎn)

　　“希望能使得商業(yè)保險(xiǎn)成為解決醫(yī)患糾紛問(wèn)題的重要途徑。”王友學(xué)表示，《實(shí)施意見》強(qiáng)調(diào)，要加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外保險(xiǎn)等醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，積極參與第三方調(diào)解機(jī)制預(yù)防、處置和化解醫(yī)療糾紛，使商業(yè)健康保險(xiǎn)成為解決醫(yī)患糾紛問(wèn)題的重要途徑。

　　根據(jù)《實(shí)施意見》，到2020年，北京三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保率不斷提高，積極鼓勵(lì)、引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參保，探索建立適合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，提高服務(wù)水平。

　　《實(shí)施意見》還鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)手術(shù)意外保險(xiǎn)、麻醉意外保險(xiǎn)等醫(yī)療意外保險(xiǎn)。

　　此外，《實(shí)施意見》提出穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)參與農(nóng)村居民新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)，發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在規(guī)范醫(yī)療行為，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用的作用，提高醫(yī)?；鸬氖褂眯?；總結(jié)完善本市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，遵循收支平衡、保本微利的原則，穩(wěn)步推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)；鼓勵(lì)政府部門與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，探索建立政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度等。

　　積極開發(fā)老年人健康保險(xiǎn)

　　健康養(yǎng)老產(chǎn)品也是重點(diǎn)。《實(shí)施意見》指出，要積極開發(fā)滿足老年人保障需求的健康養(yǎng)老產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、養(yǎng)老等保障與服務(wù)的有機(jī)結(jié)合；鼓勵(lì)開設(shè)殘疾人康復(fù)、托養(yǎng)、照料和心智障礙者家庭財(cái)產(chǎn)信托等商業(yè)保險(xiǎn)。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)，提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護(hù)、慢性病管理、母嬰保健、養(yǎng)生保健等服務(wù)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，減少疾病損失。

　　北京保監(jiān)局副局長(zhǎng)羅青表示，10年來(lái)，北京商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)主體由2005年的32家增加到2015年的87家，數(shù)量居全國(guó)首位。她說(shuō)，正在探索政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

　　據(jù)介紹，為彌補(bǔ)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)尚不完善多現(xiàn)狀，2015年中國(guó)人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司和北京市海淀區(qū)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，試點(diǎn)建立海淀區(qū)居家養(yǎng)老失能護(hù)理保險(xiǎn)制度。

　　試點(diǎn)面向海淀區(qū)18歲以上戶籍人口及海淀區(qū)行政區(qū)域內(nèi)具有本市戶籍的各類社會(huì)組織的工作人員，由政府指導(dǎo)，采取財(cái)政補(bǔ)貼、個(gè)人繳費(fèi)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)繳納互助基金、社會(huì)捐助等方式建立長(zhǎng)期失能護(hù)理保險(xiǎn)基金。通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)運(yùn)作方式，為失能老人提供包括協(xié)助餐飲、個(gè)人清潔、晝間看護(hù)、醫(yī)護(hù)康復(fù)等居家護(hù)理服務(wù)；還可提供集中照料服務(wù)。

　　據(jù)悉，《海淀區(qū)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施辦法》及相關(guān)服務(wù)方案實(shí)施細(xì)則即將出臺(tái)，該項(xiàng)目正在進(jìn)行最終修訂，預(yù)計(jì)于今年正式實(shí)施。

　　“將不斷豐富保險(xiǎn)產(chǎn)品，服務(wù)社會(huì)保障民生”，羅青說(shuō)。(完)