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鄭加生:“微創(chuàng)消融”化腫瘤
- 發(fā)布時間:2016-04-11 01:30:44 來源:科技日報(bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
日前,記者在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入治療中心見到中心主任鄭加生時,他剛下手術(shù)臺還有些興奮,“剛才是為一位早期肝癌患者做的微創(chuàng)消融手術(shù),局部麻醉患者很清醒,從開始定位、穿刺、監(jiān)控、消融、評估到結(jié)束,只用了半個小時,做完后患者是走回病房的,明天就能出院了”。
鄭加生和團(tuán)隊(duì)去年全年共完成了6561臺微創(chuàng)手術(shù),腫瘤微創(chuàng)消融手術(shù)1283臺。即使是這樣,依然無法解決龐大的患者需求。而就在兩小時后,他又要搭上飛往貴州的班機(jī),與民盟中央考察組一起赴貴州省貴陽市七星關(guān)區(qū)人民醫(yī)院調(diào)研,就“微天使工程”進(jìn)行座談,“微天使工程”是由民盟中央社會服務(wù)部、中國西部研究與發(fā)展促進(jìn)會社會扶貧工作委員會、中國腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟聯(lián)合主辦。旨在幫助示范點(diǎn)醫(yī)院掌握先進(jìn)的腫瘤微創(chuàng)治療技術(shù),同時也將對示范醫(yī)院給予相應(yīng)的資金支持,方便患者就近治療,減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。就在近期,已經(jīng)初步達(dá)成1.3億元“交鑰匙”工程共識。
談起微創(chuàng)消融治療,已經(jīng)連軸轉(zhuǎn)了一天的鄭加生近60歲的面容上不時浮現(xiàn)出孩子般有活力的笑容,這個每天都在和死神搶病患的醫(yī)者,是怎樣把“微創(chuàng)消融”這根針嵌入自己的生命里,又以其神奇之手“融”去患者病痛的呢?
“‘加生’似乎就是讓我去給人增加生命”
鄭加生的名字似乎有一些隱喻,“母親起名‘加生’似乎就是讓我去給人增加生命?!痹诒本┩辽灵L抱著一顆仁愛之心的他,選擇了首都醫(yī)科大學(xué)。
由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識扎實(shí),專業(yè)知識功底深厚,影像基礎(chǔ)知識更是技高一籌。早年在放射科的時候,科里醫(yī)生的報(bào)告單送到主任那里簽字的時侯都會被檢查出各種問題,唯有鄭加生給病人開的診斷報(bào)告從來沒有出過紕漏。
“這種不開刀,并發(fā)癥少、療效顯著的技術(shù)肯定會在肝癌治療領(lǐng)域創(chuàng)造很大的奇跡?!奔婢吡水?dāng)醫(yī)生的慧眼和仁心,1987年起,他拜在劉玉清院士門下,開始了肝癌等腫瘤介入治療的研究工作。
已經(jīng)不記得翻看了多少關(guān)于肝癌治療和血管介入的書籍,那幾年有人認(rèn)為,應(yīng)用血管技術(shù)治療心臟病可以理解,但肝肺是實(shí)體組織,不可能通過血管治療消滅腫瘤。
質(zhì)疑聲給了他堅(jiān)持的動力,一連幾年,他和同事先后開展了CT引導(dǎo)下肝癌介入治療,DSA引導(dǎo)下肝動脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)的臨床研究,越來越多的患者應(yīng)用治療后大幅度延長生存期,腫瘤的復(fù)發(fā)幾率也有所下降。
幾十年磨一劍,鄭加生幾乎每天都要超負(fù)荷工作來救治大量肝癌患者,基本每周要做55臺微創(chuàng)手術(shù),經(jīng)常穿著厚厚的鉛衣在手術(shù)臺旁站整整一天,晚上回到辦公室繼續(xù)看書研究新技術(shù)和資料。一開始,他利用DSA影像引導(dǎo)下肝動脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù)阻斷腫瘤的血管供應(yīng),想達(dá)到“餓死”腫瘤的目的。為了使消融更充分,部位更精準(zhǔn),他還通過豬肝臟射頻消融活體實(shí)驗(yàn)來充分研究射頻的各種針形以及消融部位。
1995年,中央電視臺《新聞聯(lián)播》對鄭加生的“CT引導(dǎo)雙介入療法治療肝癌”取得的顯著療效進(jìn)行了報(bào)導(dǎo)。
他并未因此停下對科研技術(shù)巔峰求索的腳步。2006年6月首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入治療中心正式成立,自此,鄭加生有了自己的科研醫(yī)療團(tuán)隊(duì),又開始潛心研究和開展CT引導(dǎo)下射頻熱消融技術(shù)。
這時起,聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù)治療肝癌終于實(shí)現(xiàn)了治愈的目的,鄭加生的名字開始在患者和行業(yè)中被關(guān)注起來。
與死神賽跑 無孔不入
“什么是微創(chuàng)消融術(shù)呢,打個比方,就像是一只突擊隊(duì)要攻滅城池中的腫瘤敵軍,以往的介入治療方式多半是采用經(jīng)過血管介入,就像是切斷敵軍糧草供給,但血管太多,難免切斷這路漏過了那路?,F(xiàn)在,我們采用的是精準(zhǔn)的微創(chuàng)消融治療,有孔必入,無孔也入,不需要經(jīng)過血管,醫(yī)生在CT、磁共振、超聲等影像引導(dǎo)下,經(jīng)皮直接將微波、射頻、冷凍、納米刀等消融針精確穿刺到腫瘤部位,并在影像監(jiān)控下,對各種腫瘤實(shí)施精準(zhǔn)定點(diǎn)高溫加熱或冷凍,將腫瘤原位滅活,術(shù)中增強(qiáng)掃描即刻觀察消融情況,確保完全清除腫瘤?!编嵓由堰@種快速制敵的方式稱為“斬首行動”。
在好大夫網(wǎng)站輸入鄭加生三個字,映入眼簾的是最近兩年鄭加生醫(yī)生的患者投票,以及82條患者分享,危重疑難的癌癥晚期病例留言達(dá)90%以上。
“可以治!你要有信心!”是他傳遞給病患最常用的一句話,而他練就的多種微創(chuàng)介入技術(shù)確實(shí)給這句承諾以最大的支撐。
三十年,從最初的單純影像引導(dǎo)血管阻斷到DSA引導(dǎo)下肝動脈導(dǎo)管化療栓塞術(shù),從經(jīng)皮無水酒精注射到CT引導(dǎo)下肝癌射頻消融。如今,鄭加生精通多影像引導(dǎo)的射頻、微波、氬氦刀、納米刀、肝動脈導(dǎo)管化療栓塞等血管性與非血管性多種微創(chuàng)介入手術(shù)。
“這類微創(chuàng)消融是腫瘤治療領(lǐng)域的一場重大革命,尤其適用于早期肝癌、肺癌等腫瘤治療,對于能夠承受常規(guī)開放式手術(shù)的腫瘤患者可獲得同等的療效?!编嵓由f,不僅如此,對不適應(yīng)常規(guī)治療的中晚期腫瘤患者微創(chuàng)消融也可獲得減瘤或完全清除腫瘤的效果。
從“血管治療不可能治療肝癌,到應(yīng)用聯(lián)合影像引導(dǎo)治療肺癌、腎癌、骨轉(zhuǎn)移癌等”,鄭加生在質(zhì)疑者面前完美地打了翻身仗。
重組肝腫瘤治療新格局
工作規(guī)模擴(kuò)大了,病人越來越多,很多人來到北京找他治病,如何才能西式的外科切除與現(xiàn)代微創(chuàng)消融術(shù)完美的結(jié)合,改變一得腫瘤就要動刀的傳統(tǒng)治療模式,是鄭加生不斷求索的問題。由此,也誕生了推進(jìn)肝腫瘤治療領(lǐng)域重大革命的“鄭式肝臟微創(chuàng)消融體系”。
“微創(chuàng)消融是繼肝切除、肝移植之后的第三大根治性治療方法。解剖性肝臟切除術(shù)是成熟的肝臟外科治療體系,經(jīng)皮肝癌消融術(shù)是肝臟腫瘤新型治療模式,在臨床治療領(lǐng)域發(fā)揮著各自的優(yōu)勢?!编嵓由嬖V記者,目前肝腫瘤微創(chuàng)消融已經(jīng)具備肝臟切除術(shù)臨床療效相同,不僅如此,微創(chuàng)消融術(shù)已經(jīng)突破了肝癌治療的技術(shù)瓶頸,創(chuàng)新研究出經(jīng)典的“鄭式肝臟微創(chuàng)消融體系”。
這看起來很專業(yè)的技術(shù),其實(shí)就是他們依據(jù)肝功能情況,肝癌分型、分期、位置、及侵犯范圍制定出針對相應(yīng)患者的個體化肝臟微創(chuàng)消融方案。鄭加生說:“該體系在臨床取得了顯著療效,與常規(guī)局部消融手術(shù)比較,明顯提高了腫瘤完全消融率,同時明顯降低了腫瘤復(fù)發(fā)率?!?/p>
這種新型顛覆性的技術(shù),將使大部分肝臟手術(shù)進(jìn)入到精準(zhǔn)微創(chuàng),可視化,規(guī)范化階段,醫(yī)生看著熒光屏做手術(shù),一改看著手術(shù)野的傳統(tǒng)開放式手術(shù)模式,預(yù)計(jì)將會替代80%以上傳統(tǒng)治療模式。
近期,鄭加生正忙著組織領(lǐng)域?qū)<覉F(tuán)隊(duì)進(jìn)行系統(tǒng)的“鄭式肝臟微創(chuàng)消融體系”建設(shè),他已經(jīng)停不下對介入治療技術(shù)不斷探索的步伐,隨著體系建設(shè)完成和普及應(yīng)用,精準(zhǔn)肝臟微創(chuàng)消融治療新格局也將隨著這個春天破土而出了。
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