■打破砂鍋

　　按國內(nèi)人口總數(shù)計算，肝臟有問題的人口占到20%左右。肝病不可怕，可怕的是人們對于這類慢性疾病的忽視。請關(guān)注——

　　近日，第三屆中國國際肝病論壇在京舉行，來自世界各地的肝病權(quán)威專家，對慢性丙型肝炎病毒感染、慢性乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病等問題展開探討。南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院侯金林教授在接受科技日報采訪時介紹道，統(tǒng)計數(shù)字顯示，中國乙型肝炎病毒感染人群約7.18%，12個人當中就有一個乙肝病毒患者；丙肝患者也有1000萬左右；另外，現(xiàn)在肝病患者中有一半是脂肪肝以及相關(guān)脂肪肝引起的非酒精性脂肪肝炎。隨著生活水平的提高，脂肪肝和相關(guān)肝炎成為最重要的肝膽疾病，甚至和肝癌的發(fā)生都有密切的關(guān)系。

　　要解決藥物的可及性

　　“丙肝患者可以治愈，目前最大的問題是藥物的可及性，以及價格問題?！痹趺醋尰颊弑M早吃到口服藥物，成為第三屆中國國際肝病論壇上討論最熱烈的話題.專家們呼吁目前國內(nèi)首當其沖要解決藥物的可及性問題。

　　香港天下仁心醫(yī)療集團主席、解放軍302醫(yī)院—香港天下仁心醫(yī)療集團丙肝診療中心共同主任廖家杰表示，最新科研成果發(fā)現(xiàn)，丙肝方面通過抗病毒治療，全口服藥可以達到100%的痊愈。不過，在美國完成一個為期12周的治療療程，需要94000美元。而且目前這類抗病毒口服藥還未在國內(nèi)獲批上市。

　　廖家杰呼吁：“由于丙肝藥物的可及性及價格問題，極大地限制了清除丙型肝炎病毒感染的進程。”他表示，抗丙肝病毒的進口藥目前在國內(nèi)仍處于注冊審批階段，很多病患暫時還吃不上正規(guī)的藥。還有一些患者由于價格因素，選擇到印度、內(nèi)蒙等國去購買治療丙肝的仿制藥，目前藥物造假也成為健康醫(yī)療的嚴重威脅。據(jù)非官方統(tǒng)計，已有超過10萬的患者在使用印度等國生產(chǎn)的仿制藥。他提醒公眾此類藥品的來源沒有保證，風險很大，有可能丙肝治好了，腎卻壞了。

　　侯金林對此也有同感。他指出，中國當前非常突出的問題，就是藥物的可及性。在肝臟領(lǐng)域的藥物里邊，很多抗病毒的藥主要都是進口藥。治療乙肝的一線藥物，比國際上要晚6—8年。中國批準藥物的時間很長，做臨床實驗的時間很長，批準上市也很難，使得中國總體的藥品滯后。還有批準得晚的藥物沒有進入國家基本的醫(yī)保目錄，使得很多病人吃不到這個藥，也吃不起這個藥。“這個等待的過程太漫長了。”

　　近兩年來，廖家杰及國內(nèi)肝病專家一直在做更加適合國人的，有效、安全且省錢的丙肝治療方案?！拔覀兺ㄟ^科研發(fā)現(xiàn)，中國人的丙肝亞型是EB型，歐美是EA型，我們的基因亞型85%的CC型，根據(jù)和美國國立衛(wèi)生研究院的合作實驗發(fā)現(xiàn)，中國丙肝患者的療程其實通過3周的治療就能達到100%的治愈率。中國人的體質(zhì)沒必要吃12周的藥，只要3周或6周就能解決問題?！?/p>

　　肝病是“沉默的殺手”

　　北京友誼醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師賈繼東在論壇報告上公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前在中國的乙肝病人接受抗病毒治療的只有1.5%—2%?！斑@個數(shù)據(jù)真的是太低了，肝病不可怕，可怕的是人們對于這類慢性疾病的忽視?！绷渭医苤赋?，如果及早發(fā)現(xiàn)，肝病問題可以通過醫(yī)療手段解決，幾乎所有死于肝癌的病人都是末期肝癌，早期肝癌可以處理，通過手術(shù)解決，要是肝的功能不好，還可以進行肝臟移植。絕大部分肝癌的病人，都是因為沒有及早發(fā)現(xiàn)。不知道自己是乙肝病毒帶菌者，有的知道自己是乙肝攜帶者，也沒有吃藥和進行監(jiān)控，如果這幾個方面可以做好，我們可以大幅降低死于肝癌的患者數(shù)量。

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，我國丙型肝炎患者，估計在1千萬左右。侯金林提醒公眾，肝臟是人體重要的器官，它的最大特點是“沉默的器官”，可能受損害了都不知道，因此肝病也被認為是“沉默的殺手”?！梆B(yǎng)生護肝是非常重要的。如果不經(jīng)常關(guān)注和檢查它，等到發(fā)現(xiàn)問題的時候就比較嚴重了，有可能是晚期或者肝癌?！?/p>

　　廖家杰表示，如果知道自己是乙肝病菌攜帶者，年齡過45歲之后，建議每6個月進行一次檢查，但現(xiàn)在99.99%的病人都沒有做這個事。要處理肝癌的問題，首先就是要定期檢查。

　　少吃多動 預防勝于治療

　　侯金林指出，按國內(nèi)人口總數(shù)計算，肝臟有問題的人口占到20%左右，這是非常巨大的一個人群。

　　怎么來對抗這類沉默的疾病?！拔覀兡茏龅牡谝痪褪穷A防，預防被感染，過去20年，中國的預防乙肝病毒感染做得很好，主要是注射乙肝疫苗，這樣使得中國感染的人群大幅度下降，特別是低年齡組的，5歲以下的小朋友，幾乎都不到1%。丙肝沒有疫苗。但目前它有治療的藥品。經(jīng)過個性化治療可以治愈。丙肝只要控制病毒不復制，就能避免肝癌的發(fā)生。而脂肪肝的預防主要靠生活方式的改變，比如控制飲食、多做運動、戒酒等等?！焙罱鹆终f。

　　解放軍第302醫(yī)院肝病診療中心主任陳國鳳建議，目前國內(nèi)脂肪肝的群體越來越大，最基本的治療方式就是少吃多動。少吃油膩的東西，不要晚上加餐，睡覺前吃一大堆東西；再一個有規(guī)律的做有氧運動，每個星期堅持3—5次運動，每次堅持40分鐘，最好不喝酒。