■廣而告之

　　肝癌是我國常見的惡性腫瘤，全世界每年有70余萬人死于肝癌，而我國發(fā)生和死亡的肝癌患者占全世界一半以上。雖然近年來醫(yī)學技術發(fā)展很快，肝癌的診斷治療增加了多種手段，但肝癌總體的5年生存率不超過10%，肝癌防治研究之路仍然任重道遠。

　　在復旦大學附屬中山醫(yī)院，人稱“鐵人”的醫(yī)院副院長、肝外科主任周儉教授正是這條道路上的創(chuàng)新探索和辛勤耕耘者。他每年主刀各種肝腫瘤切除和肝移植手術600余例，手術例數(shù)在國內(nèi)外同行中名列前茅，其所在的肝外科團隊已開展肝移植15年，肝移植手術1500余例。

　　在這些臨床手術的實施過程中，周儉及其團隊始終心系患者，不斷挑戰(zhàn)醫(yī)療技術高峰——

　　在我國，有很大一部分終末期肝病患者，需要接受肝移植。由于移植供體嚴重短缺，每年大量的病人因不能得到供體而失去生命。6歲的彤彤是一名先天性肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，肝臟移植是治愈其疾病的唯一方法。而43歲的周女士已被肝臟良性腫瘤困擾3年，需要行“肝尾葉+左肝切除術”，切除的肝組織可占總肝量的25%－30%。巧的是，周女士和彤彤同為O型血。

　　周儉所在的肝外科團隊想到了一個大膽的方案：周女士手術中連帶腫瘤一道切除下來的廢棄左肝，可作為供肝為彤彤進行肝臟移植。2015年1月，周儉和同事們一起先后順利完成了腫瘤切除和肝臟移植手術，原本術中切除的“廢棄”肝組織，在小彤彤體內(nèi)成為新的生命之源。術后，周女士和彤彤都順利恢復并健康出院。至今1年多過去，小彤彤又長高了近10cm，活潑可愛。這成為世界上首例報道的“利用切除的廢棄肝臟行成人－兒童部分肝移植”手術。

　　來自福建的林某肝部患巨大腫瘤，已輾轉多家醫(yī)院，最后抱著一絲希望慕名來到中山醫(yī)院。周教授詳細詢問病史并仔細閱讀了患者帶來的CT和磁共振片子后，決定為病人采取ALPPS的手術方式，也就是聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結扎的二步肝切除術。這是一種肝臟外科創(chuàng)新術式，該手術主要是針對因切肝后剩余肝臟體積較小而不能接受大范圍肝切除術的分期較晚的肝癌患者而設計的。由于部分大肝癌侵及過多正常肝組織，或位置特殊需切除過多正常肝組織，一次性切除肝臟體積在60%以上時，由于剩余正常的肝組織過少而容易發(fā)生肝衰竭，如將肝切除分兩步進行則安全性大為提高。經(jīng)過精心的術前準備和周密計劃，林先生很快進行了ALPPS的I期手術，1周后剩余正常的肝臟迅速增長，如期進行了Ⅱ期手術，術后患者恢復順利，至今復查肝功能良好，未發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)。這也是他成功完成的亞洲首例報道的ALPPS手術。

　　“要讓病人戰(zhàn)勝肝癌，獲得新生?！北兄@樣的期冀，周儉自1991年大學畢業(yè)以來，就一直在肝癌研究領域孜孜探索。

　　他在國際上首次提出了腫瘤選擇性化療藥卡培他濱能抑制肝癌的生長和轉移，成為2006年國家科技進步一等獎內(nèi)容之一；首次提出雷帕霉素聯(lián)合索拉非尼的肝癌肝移植術后抗轉移復發(fā)方案，新方案使肝癌肝移植后總體生存率提高了9.8%，研究成果獲2012年國家科技進步二等獎?；陂T靜脈癌栓形成機制研究，首創(chuàng)肝癌門靜脈癌栓綜合治療策略，使肝癌門靜脈癌栓患者5年生存率提高了14.8%，研究成果獲2008年度國家科技進步二等獎。轉化醫(yī)學研究成果在全國40余家主要的肝癌治療中心，經(jīng)8000余例肝癌患者推廣應用，獲得滿意療效。

　　近5年來，他每年都被邀請在國際會議中作口頭報告或擔任分會場主席，為肝癌研究的國內(nèi)外交流做出了突出貢獻。

　　此外，周儉還先后主持負責了國家杰出青年科學基金、國家863計劃課題、國家自然科學基金（4項）、“十一五”和“十二五”國家重大專項課題、上海市“曙光計劃”人才培養(yǎng)及跟蹤計劃等多項課題。以第一或通訊作者在國內(nèi)中文雜志上發(fā)表論文100余篇，其中SCI論文60篇， 累計影響因子307分，獲得授權專利4項。

　　正是由于在基礎研究和臨床治療中的突出表現(xiàn)，周儉先后獲得過談家楨生命科學創(chuàng)新獎、吳孟超醫(yī)學青年基金獎、裘法祖普通外科醫(yī)學青年獎、市上海明治乳業(yè)生命科學獎杰出貢獻獎、上海市科教黨委系統(tǒng)青年科技創(chuàng)新人才獎和上海市醫(yī)務青年最高榮譽獎“銀蛇獎”等多項榮譽。

　　盡管榮譽累累，周儉卻從來沒有因此而居功自傲和停止探索。

　　由于在肝癌外科領域的良好聲譽和口碑，慕名而來的患者絡繹不絕，他每周一和周五上午的門診總是人頭攢動，但周儉總是耐心而親切的接待每一位就診的患者，經(jīng)常忙得顧不上喝一口水。對年邁患者，周教授應允門診可優(yōu)先就診；對病人急切的加號需求，總是盡可能的滿足，不至于讓患者無獲而返。

　　面對痊愈后的病人充滿誠意的感激，他總是謙遜地說：“應該感謝你們對我的信任和配合，也因為你們的努力和堅持，才能讓奇跡發(fā)生！”