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免稅健康險落地 主打“醫(yī)療服務(wù)+萬能賬戶”模式

  • 發(fā)布時間:2016-03-21 07:00:12  來源:南方日報  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  繼2月保監(jiān)會公布首批3家獲批經(jīng)營稅優(yōu)健康險公司名單后,上周又新增了第二批9家保險公司,這也意味著,不久之后將會有更多的稅優(yōu)健康險產(chǎn)品獲批上市。就目前新近上市的3家險企的6款產(chǎn)品來看,都各具特色,尤其是在保障細(xì)節(jié)上,還有諸多差異化的增值特色服務(wù)。

  南方日報記者 郭家軒

  健康管理服務(wù)成亮點

  由于稅優(yōu)健康險是目前國內(nèi)唯一可享受稅收優(yōu)惠政策的保險產(chǎn)品,兼具稅收減免和保障的功能,所以產(chǎn)品一經(jīng)推出后便受到市場廣泛關(guān)注。

  根據(jù)保監(jiān)會統(tǒng)一設(shè)定的規(guī)則,免稅健康險產(chǎn)品保障范圍分為A、B、C三類:A類為“住院及門診+特定門診”;B類為“住院及門診+特定門診+慢性病”;C類為“住院及門診+特定門診+慢性病+附加醫(yī)療服務(wù)”,范圍逐漸擴(kuò)展。目前落地的6款產(chǎn)品主要為B、C類。

  就費率來看,分為“有無補充醫(yī)療”和“有無既往病史”。其中,有既往病史的保額為無既往病史的1/3至1/5;有補充醫(yī)療比無補充醫(yī)療費率便宜30%至60%;30歲有醫(yī)保和補充醫(yī)療、無過往病史的費率為0.22%至0.65%。

  值得一提的是,稅優(yōu)健康險與此前的普通健康險還有一大區(qū)別,即為了方便被保險人繳納保費、看病支出,單設(shè)立了個人萬能險賬戶。另外,如果被保險人多繳納費用,除了扣除風(fēng)險保費之外,所有的資金將自動轉(zhuǎn)入個人萬能險賬戶,以獲得保險公司給予的投資收益。

  目前來看,三家險企在萬能險賬戶最低保證利率方面略有不同,如泰康養(yǎng)老賬戶最低保證利率3%,人保健康、陽光壽險設(shè)立的稅優(yōu)健康險萬能險賬戶的最低保證利率為2.5%,從這方面來看,泰康的兩款產(chǎn)品具有一定優(yōu)勢。

  由于產(chǎn)品費率差異較大,各家稅優(yōu)健康險產(chǎn)品覆蓋醫(yī)療責(zé)任略有差異,保險金累計賠付區(qū)間為4萬至20萬。其中,陽光人壽可提供無賠款優(yōu)惠策略,2年內(nèi)無賠付年度保險金額上調(diào)120%,3年內(nèi)無賠付前者上調(diào)150%。

  在保障細(xì)節(jié)上,6款產(chǎn)品也有一些差異化。比如,陽光壽險A、D款提供家庭醫(yī)生電話咨詢服務(wù)、健康管理服務(wù),惡性腫瘤靶向化療藥物費用保險金和無理賠優(yōu)惠制度;人保愛健康A(chǔ)款則提供了健康管理服務(wù)包括健康檔案、健康咨詢、健康評估,增值服務(wù)包括惡性腫瘤掛號預(yù)約、第二診療意見服務(wù)等。

  健康險保費收入有望增加逾200億

  針對6款稅優(yōu)健康險,有保險專家也指出,由于產(chǎn)品保障范圍較廣,跟市場上商業(yè)保險的保障范圍難免會有所重合,因此,企業(yè)和消費者在購買時需仔細(xì)閱讀保單條款,避免重復(fù)購買。

  對于即將擴(kuò)容的稅優(yōu)健康險市場,分析人士認(rèn)為,免稅健康險或助力健康險保費持續(xù)保持較高增速。

  數(shù)據(jù)顯示,2014年以來,商業(yè)健康保險發(fā)展進(jìn)入快車道。從2014年到2015年,健康險稅優(yōu)從框架到內(nèi)容逐步形成和完善。2015年健康險同比增速超過50%,銷售策略和居民保障意識提升推動保費高增長。

  “免稅健康險落地,保障符合預(yù)期但保費明顯更低,從銷售渠道來看團(tuán)險或為主力,考慮產(chǎn)品具有的低費率、免稅和健康管理優(yōu)勢,預(yù)期銷售影響力或超過預(yù)期?!?a href="http://www.zhonghuixigou.com/stock/quote/sz000783/" target="_blank" title="長江證券 000783">長江證券非銀金融行業(yè)分析師浦東君指出。

  據(jù)測算,目前國內(nèi)個稅繳納人數(shù)為2800萬人,假設(shè)其中30%-50%的人為稅率敏感人群,則稅優(yōu)政策可帶來200億-330億健康險保費收入。

  然而,“微利經(jīng)營”的政策對保險公司的產(chǎn)品設(shè)計、營銷方案、風(fēng)險控制等方面提出了較高的要求,窗口機(jī)遇的同時帶來了盈利模式的挑戰(zhàn)。浦東君認(rèn)為,這對于產(chǎn)品設(shè)計能力強(qiáng)、營銷渠道廣、精算專業(yè)隊伍強(qiáng)的大型商業(yè)保險公司來說是一次“進(jìn)階”的機(jī)會。

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