我國分級診療難以推進的根源是醫(yī)療資源配置不均衡，互聯網為破解這一問題提供了新的手段。當前，借助互聯網技術推進分級診療亟需解決的問題是實現三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的信息共享——

　　今年政府工作報告提出，在70%左右的地市開展分級診療試點。分級診療作為緩解老百姓看病難、看病貴的重要制度設計之一，一直備受社會關注。今天，迅猛發(fā)展的互聯網技術為分級診療提供了哪些新的可能？代表、委員和醫(yī)療企業(yè)、專家圍繞這一議題展開了熱烈討論。

　　分級診療難在哪

　　“分級診療的含義是讓不同的醫(yī)療機構之間分工明確，小病、常見病、多發(fā)病由社區(qū)醫(yī)院承擔，二級醫(yī)院承擔一些住院和一般的重病業(yè)務，疑難雜癥、危急重癥由三級甲等醫(yī)院承擔。但是現實中，很多患者都涌向了三甲醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院常常門可羅雀。這正因為分級診療做得不夠?！敝袊缈圃航洕芯克彼L朱恒鵬說。

　　全國政協委員、北京大學國際醫(yī)院院長陳仲強表示，因為全國醫(yī)療資源分配不均、水平差距較大，患者才都流向了大醫(yī)院。而國外對分級診療有嚴格的制度要求，患者必須有社區(qū)醫(yī)院的意見，才能轉診到上級醫(yī)院，否則不能納入醫(yī)療保險范圍。

　　全國政協委員、國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳交流中心主任楊金生對此十分贊同，“我國醫(yī)療保障制度的設計缺陷和雙向轉診落實不到位，造成了分級診療難以推進。隨著高級別的醫(yī)院越做越強，人才、資源也越來越集中，更加削弱了基層醫(yī)療的力量。如果想實現分級診療，就必須扭轉這一趨勢”。

　　“分級診療的癥結在于醫(yī)療資源配置的不均衡?；ヂ摼W技術為破解這一問題提供了新的選擇。”微醫(yī)集團董事長兼CEO廖杰遠說。去年世界互聯網大會期間，浙江省桐鄉(xiāng)市政府和微醫(yī)集團創(chuàng)辦的烏鎮(zhèn)互聯網醫(yī)院備受關注，現在單日在線接診量持續(xù)超過1萬人次。

　　廖杰遠指出，互聯網醫(yī)院模式有助于基層醫(yī)院提高服務水平。微醫(yī)集團在2014年底成立了專家團隊，將基層醫(yī)生與高級別醫(yī)院的醫(yī)生跨地區(qū)、跨學科連接起來，通過每天的協作、轉診和會診幫助基層醫(yī)生能力快速提升。同時，通過海量數據和專家團隊的精確分診，也可以幫助患者更加快速、準確地就醫(yī)。

　　互聯網醫(yī)療怎么推

　　飛速發(fā)展的互聯網技術為傳統(tǒng)醫(yī)院帶來了很多可喜的改變。

　　“互聯網增強了醫(yī)療服務的可及性，既方便了老百姓，在一定程度上緩解了看病難，也可以降低三甲醫(yī)院醫(yī)生的勞動強度，讓高級別醫(yī)生做更符合其定位的事情。而且，借助互聯網，醫(yī)生與醫(yī)生之間的協作更密切了。對醫(yī)療行業(yè)和國家而言，都是好事。”朱恒鵬說。

　　楊金生委員對此十分贊同，“互聯網醫(yī)療在醫(yī)生教育培訓、醫(yī)院遠程會診、復診指導等方面可以發(fā)揮很大的作用”。

　　“現在互聯網與醫(yī)療的結合，更多的是以互聯網為主，比如在線掛號平臺等。實際上，互聯網醫(yī)療應以醫(yī)療為主體，通過互聯網技術讓醫(yī)院互聯互通，核心是醫(yī)療資源的整合?！比珖舜蟠怼倚l(wèi)生計生委科學技術研究所所長馬旭表示。

　　“目前，互聯網醫(yī)療亟待解決的問題是如何實現數據的共享。要推進雙向轉診、分級診療，就必須實現三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的信息共享?！睏罱鹕瘑T表示。

　　馬旭代表對此十分認同，“比如，共享和開放電子病歷可以讓病人在大醫(yī)院看完病之后，在社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)觀察治療。社區(qū)醫(yī)生看到病人的電子病歷后跟蹤服務，就避免了病人在不必要的時候再去大醫(yī)院復診，對分級診療也可以起到推動作用”。

　　楊金生委員建議，推進互聯網醫(yī)療，國家應進行頂層設計，把人口健康數據庫、診療數據庫、醫(yī)保信息庫等連接起來，并實現就醫(yī)用藥的全程可追溯。