既然產(chǎn)生的原因是多方面的，要想解決“看病難、看病貴”問題，也不妨對(duì)癥下藥，從多方面入手。比如，提高醫(yī)生待遇，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)務(wù)工作；加強(qiáng)醫(yī)生培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員整體水平；完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平；減少不合理的醫(yī)療費(fèi)用；提高醫(yī)療科技和醫(yī)藥水平

　　“看病難，看病貴”的問題，一直是民生關(guān)切的焦點(diǎn)。近段時(shí)間來，幾則與號(hào)販子有關(guān)的新聞，讓這個(gè)話題的熱度再次升高。

　　說到底，造成“看病難，看病貴”的原因是多方面的。

　　我國(guó)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體不足，分布又極不平衡，人們紛紛擠進(jìn)大城市的專家門診。加之，我國(guó)醫(yī)療設(shè)備水平差別較大，加劇了“看病難”的程度。與此同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例總體偏低，個(gè)人付費(fèi)比例較大。且醫(yī)保報(bào)銷設(shè)有封頂線，城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)一般為上年職工工資的4倍，農(nóng)村居民由于收入低，新農(nóng)合支付封頂線更低。有鑒于此，我國(guó)近幾年提倡建立大病保險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)大病保險(xiǎn)報(bào)銷比例不低于50%。但醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)藥物和醫(yī)療設(shè)備的報(bào)銷有嚴(yán)格限制，進(jìn)口藥物和醫(yī)療設(shè)備不屬于報(bào)銷范圍，帶來了“看病貴”的問題。當(dāng)然，還有一點(diǎn)不能否認(rèn)，過度醫(yī)療、過度開藥、收紅包等問題的存在，增加了患者的開支，又在一定程度上加劇了“看病貴”。

　　既然產(chǎn)生的原因是多方面的，要想解決“看病難、看病貴”問題，也不妨對(duì)癥下藥，從多方面入手。

　　提高醫(yī)生待遇，吸引優(yōu)秀人才從事醫(yī)務(wù)工作。醫(yī)生工資低，醫(yī)患關(guān)系緊張，許多人不愿讓子女去當(dāng)醫(yī)生，造成人才匱乏。但在美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)學(xué)院往往是競(jìng)爭(zhēng)最激烈的高校，只有最優(yōu)秀的學(xué)生才能進(jìn)入醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。因此，有必要增加醫(yī)生工資，將優(yōu)秀人才吸引到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。

　　加強(qiáng)醫(yī)生培養(yǎng)，提高醫(yī)務(wù)人員整體水平。在美國(guó)，只有完成4年的大學(xué)學(xué)業(yè)后才有資格上醫(yī)學(xué)院，在醫(yī)學(xué)院學(xué)滿4年進(jìn)入實(shí)習(xí)階段。此后，全科醫(yī)生至少需實(shí)習(xí)3年，?？漆t(yī)生需實(shí)習(xí)4至6年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，才可以獨(dú)立行醫(yī)。優(yōu)秀的人才基礎(chǔ)、長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)過程，使得美國(guó)的醫(yī)生水平普遍較高，人們看病不用非得到大城市。我國(guó)一直提倡強(qiáng)基層，但基層必須有好醫(yī)生。為此，應(yīng)改革整個(gè)醫(yī)生培養(yǎng)機(jī)制，提高行醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。

　　完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平。近些年來，我國(guó)醫(yī)保已基本覆蓋所有人群，這是很大的成就。接下來的任務(wù)更為艱巨，那就是提高醫(yī)療保險(xiǎn)水平，尤其要增加新農(nóng)合和城居保的保險(xiǎn)水平，提高報(bào)銷比例。

　　減少不合理的醫(yī)療費(fèi)用。為控制醫(yī)療費(fèi)用上漲，許多國(guó)家采取了一些行之有效的做法。比如，推行總額預(yù)付，即測(cè)算出一個(gè)醫(yī)院每年的醫(yī)療支出，醫(yī)療保險(xiǎn)公司每年按照這個(gè)總額給醫(yī)院付款，超出預(yù)算部分醫(yī)院自付。比如，實(shí)行按病種付費(fèi)，每個(gè)病種對(duì)應(yīng)一定的費(fèi)用，超出部分醫(yī)院自理。這些做法已在相關(guān)國(guó)家取得較好效果，當(dāng)然也出現(xiàn)一些問題，我們不妨加以借鑒，更要在借鑒的過程中結(jié)合具體情況加以改進(jìn)。

　　當(dāng)然，還有一項(xiàng)工作要做。即，提高醫(yī)療科技和醫(yī)藥水平，縮小我國(guó)與發(fā)達(dá)國(guó)家在醫(yī)療領(lǐng)域的差距，生產(chǎn)出更好的醫(yī)療設(shè)備和更好的藥品，更好地為百姓服務(wù)。

　?。ㄗ髡呦当本┐髮W(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授）