深圳特區(qū)報訊（記者 余海蓉 通訊員 李秀紅 曹海燕）近日，一個出生僅19小時的復(fù)雜先天性心臟病患兒在市兒童醫(yī)院成功手術(shù)。先天性心臟病患兒多大能手術(shù)？很多人認為心臟手術(shù)最佳年齡在學(xué)齡前。市兒童醫(yī)院心外科主任丁以群告訴記者，這種觀念已經(jīng)“過時”?；純涸皆缡中g(shù)越好，絕大部分先天性心臟病的最佳救治年齡都在6個月以前。

　　荊先生（化名）和妻子結(jié)婚多年，好不容易成功受孕。但是在孕中晚期的一次例行檢查中，他們從B超醫(yī)生那里聽到了一個不好的消息：胎兒的心臟有問題，先天性心臟病，中重度肺動脈狹窄、三尖瓣大量返流。

　　拿著這張“判決書”，夫妻倆都懵了。他們無法接受檢查的結(jié)果，近乎瘋狂地到廣州甚至香港的醫(yī)院去重新檢查，但還是收到一張一張相同的B超檢查結(jié)果。胎兒還要不要留？在產(chǎn)科醫(yī)生的建議下，荊先生帶著這厚厚的一沓B超單找到了深圳市兒童醫(yī)院心外科的丁以群主任。

　　妻子在懷孕期間也沒有發(fā)過燒、生過病，家里也沒有養(yǎng)任何寵物，為什么胎兒會有先天性心臟??？荊先生和妻子實在想不通。擁有多年臨床經(jīng)驗的丁以群主任告訴他們，就目前的研究來看，遺傳、環(huán)境、感染等因素都有可能造成胎兒的心臟發(fā)育異常，但具體原因仍然沒有定論，先天性心臟病占活產(chǎn)嬰兒的百分之一。

　　丁以群主任詳細查看了檢查報告單，表示，孩子的心臟病在先天性心臟病當(dāng)中屬于較為嚴重的類型，但這種疾病是可以根治的。他建議荊先生留下這個孩子，市兒童醫(yī)院會為他們敞開綠色通道，全力以赴，配合他們分娩的醫(yī)院做好一切準(zhǔn)備工作，孩子一出生后就可以實施心臟手術(shù)?！跋忍煨孕呐K病經(jīng)過恰當(dāng)?shù)奶幚泶蟛糠质菚摹Ｐg(shù)后孩子的心臟將會與正常孩子無異。手術(shù)雖然有一定的風(fēng)險，但值得去嘗試?！倍∫匀褐魅握f。

　　聽完丁主任的話，荊先生夫妻倆這才放下心來。接下來的幾個月孕期里，荊先生夫妻與兒童醫(yī)院心外科保持緊密聯(lián)系，每次產(chǎn)檢的B超結(jié)果都會拿去，讓醫(yī)生查看孩子的心臟情況。

　　孕期已滿，孩子順利娩出。市兒童醫(yī)院這邊已經(jīng)做好了各項術(shù)前準(zhǔn)備工作。在出生后19小時，這個體重僅3公斤的孩子被護送進了手術(shù)室。手術(shù)在晚上九時半開始，凌晨十二時結(jié)束，歷時兩個半小時。丁以群主任和他的團隊為孩子成功實施了肺動脈閉式擴張術(shù)及動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)。術(shù)后孩子被護送到心外科監(jiān)護室，在那里他得到了醫(yī)生和護士悉心的照看。現(xiàn)在孩子心臟功能已經(jīng)達到正常日齡孩子的水平。

　　記者從市兒童醫(yī)院獲悉，心外科通過“三名工程”引入了廣東省人民醫(yī)院心臟外科丁以群主任。高端人才的引進，使心外科取得了飛躍發(fā)展，去年實施先天性心臟病手術(shù)超過400例，其中不乏一些低體重和危重病例。如為體重僅有1.1公斤的早產(chǎn)兒進行主動脈縮窄矯治，創(chuàng)下國內(nèi)最低體重的同類手術(shù)紀錄；開展了Norwood、DRT、Ross-Konno等高難度的手術(shù)。目前，該科手術(shù)量已進入廣東省醫(yī)院的前五，能處置的手術(shù)復(fù)雜程度更是位居全省前列。去年，丁以群主任更是兩次在美國AATS大會上做發(fā)言報告，這標(biāo)志著該科的學(xué)術(shù)水平處于國際領(lǐng)先水平。現(xiàn)在深圳的先天性心臟病兒童不出深圳，就可以完成復(fù)雜的心外科手術(shù)。

　　丁以群主任告訴記者，隨著生物材料和心臟外科手術(shù)的迅猛發(fā)展，先天性心臟病的救治年齡一再被提前。目前絕大部分先心病的最佳救治年齡都在6個月以前，有些特殊疾病則更需在幾個小時之內(nèi)，如大動脈轉(zhuǎn)位、左心系統(tǒng)發(fā)育不良綜合征等。大部分先天性心臟病患兒如不積極救治，后期會發(fā)生右心室擴大及肺動脈高壓形成。有些非常簡單的先心病，例如室間隔缺損發(fā)展到后期孩子會出現(xiàn)非常嚴重的右向左分流，甚至?xí)霈F(xiàn)艾森曼格綜合征，隨時有猝死的危險，倘若發(fā)生這種情況，孩子便失去了手術(shù)機會。6個月以前為孩子實施心臟手術(shù)，更有利于孩子的病情恢復(fù)，減少孩子的恐懼，同時也減少了家庭的經(jīng)濟負擔(dān)及父母的心理負擔(dān)。在后期隨訪中，早期手術(shù)患兒在生長發(fā)育、心臟功能恢復(fù)等方面均優(yōu)于中晚期手術(shù)患兒。