急診量連年增加兒醫(yī)總數(shù)卻下降

　　停診限診，是醫(yī)患供需不平衡長(zhǎng)期積累導(dǎo)致的最壞結(jié)果。大多數(shù)時(shí)候，患兒和家屬們遇到的是“小醫(yī)院幾乎沒(méi)有兒科醫(yī)生，涌進(jìn)大醫(yī)院卻又一號(hào)難求”，有的疾病排幾天隊(duì)也看不到希望。

　　每千名兒童只分到0.43名醫(yī)生、一個(gè)專家號(hào)被炒到上千元，兒童承載祖國(guó)的希望，兒科診療容量卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上需求。 ■新華社

　　急診量連年增加兒醫(yī)總數(shù)逐年下降

　　2015年12月14日，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院對(duì)外聲明，由于急診兒科醫(yī)生人手不足，醫(yī)院暫停急診兒科服務(wù)，僅收治危重癥患兒。隨后，南京一家醫(yī)院，因唯一的兒科醫(yī)生生病，停診數(shù)月。

　　占北京市兒童門急診人數(shù)近一半的北京兒童醫(yī)院和首都兒研所，一到冬天就會(huì)出現(xiàn)這樣一幅場(chǎng)景：哇哇大哭的孩子們讓人心疼，焦急的家長(zhǎng)在院外、候診大廳里徘徊等待。而在上海新華醫(yī)院，早晨9點(diǎn)兒科急診掛號(hào)就已經(jīng)到了180多號(hào)。

　　《2015年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》公布數(shù)據(jù)顯示，近5年來(lái)，中國(guó)兒科醫(yī)生總數(shù)從10.5萬(wàn)人下降到10萬(wàn)人，平均每1000名兒童只有0.43名兒科醫(yī)生。

　　中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院醫(yī)療管理辦公室主任單玉濤介紹：“2011年急診兒科開(kāi)科以來(lái)，先后入職了8名住院醫(yī)師，但目前已有4人離職。醫(yī)院在各方面給予傾斜，醫(yī)生入職人數(shù)仍無(wú)法趕上流失人數(shù)。”與此同時(shí)，2014年該院兒科急診總量突破6.3萬(wàn)人次，2015年兒科急診量較2014年又增長(zhǎng)了12%。

　　大兒科主任、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)副主任委員王波介紹，省內(nèi)一些?？漆t(yī)院兒科醫(yī)生流失率達(dá)3成，“排班都難以排下來(lái)。”醫(yī)生流失苦衷：風(fēng)險(xiǎn)高、待遇低

　　兒科缺人，兒童醫(yī)院急診科更缺人，醫(yī)院有時(shí)只能抽調(diào)住院部的醫(yī)生來(lái)支援。尷尬“救援”的背后，是兒科“患多醫(yī)少”的窘境，兒醫(yī)超負(fù)荷工作的無(wú)奈。

　　兒科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)高。由于患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，病情瞬息萬(wàn)變，醫(yī)生們必須保持高度的精神緊張。加之大多數(shù)家庭一家只有一個(gè)寶貝孩子，面對(duì)病情，家屬因?yàn)樾那榧鼻卸鴮?duì)醫(yī)生的指責(zé)、辱罵就成了常事。

　　部分綜合醫(yī)院兒科業(yè)務(wù)收入明顯低于其他科室，醫(yī)護(hù)人員配置等人力資源成本卻普遍高于其他臨床科室等因素，導(dǎo)致兒科日益淪落為醫(yī)院的“邊緣科室”。專家說(shuō)，兒科醫(yī)生收入不足醫(yī)生平均收入的一半，相應(yīng)的社會(huì)地位也有較大差距。

　　“在以藥養(yǎng)醫(yī)體制下，兒科是收入最低的科室之一。兒童用藥劑量少，按照療程，10個(gè)至15個(gè)孩子的用藥量，才相當(dāng)于1個(gè)成人的用藥量?！敝猩酱髮W(xué)附屬第一醫(yī)院教育處處長(zhǎng)秦鑒說(shuō)。

　　社會(huì)對(duì)兒科的重視程度和認(rèn)知逐步下降。業(yè)內(nèi)人士分析，兒科醫(yī)生培養(yǎng)周期需要11年至12年，現(xiàn)在缺口應(yīng)是10年前的問(wèn)題。1998年教育部招生目錄取消了兒科專業(yè)設(shè)置，而近年來(lái)兒科降分錄取等因素，使得兒科專業(yè)被認(rèn)為“低人一等”。

　　一些醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意從事兒科專業(yè)。在業(yè)界，流傳著這樣的說(shuō)法，“金眼科，銀外科，誰(shuí)也不去小兒科”。專家介紹，在南方醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院一個(gè)60多名學(xué)生的婦幼專業(yè)班內(nèi)，最后愿意從事兒科醫(yī)生的沒(méi)有幾個(gè)人。

　　隨著“全面兩孩”政策實(shí)施，兒科如何回歸價(jià)值、服務(wù)社會(huì)成為公眾共同的關(guān)注，專家建議，從人才培養(yǎng)、福利保障、完善社保網(wǎng)絡(luò)等方面加強(qiáng)。