醫(yī)療是老年人面臨的最重要問題。不久前，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合目前推進(jìn)情況怎樣？有哪些瓶頸需要突破？記者就此進(jìn)行了采訪——

　　“人上了年紀(jì)，最怕的就是看病。腿腳不利索麻煩不說，到了醫(yī)院還得排隊(duì)、取藥……太麻煩！”家住北京市武圣路松榆東里社區(qū)的劉奶奶今年68歲，談到看病的經(jīng)歷，心中充滿了擔(dān)憂，“孩子常年在國外工作，照顧不上家里，現(xiàn)在看病自己還走得動，等到走不動的時(shí)候怎么辦啊”。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。其中，有數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病，還有近4000萬失能和部分失能老人。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍，甚至更多一點(diǎn)?！吨袊彝グl(fā)展報(bào)告2015》指出，我國家庭發(fā)展變化突出表現(xiàn)之一是城鄉(xiāng)養(yǎng)老照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求較大。業(yè)內(nèi)人士指出，目前普遍的情況是，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間奔波。此外，老年慢性病康復(fù)時(shí)間長，往往是治療結(jié)束而護(hù)理、康復(fù)未結(jié)束，許多患病老人為了以防萬一，把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，占床嚴(yán)重，使得大醫(yī)院一床難求，真正需要住院的人反而住不進(jìn)來。

　　順應(yīng)我國社會老齡化的趨勢和特點(diǎn)，國家已經(jīng)采取措施推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。2013年以來，國務(wù)院先后印發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》等文件。據(jù)介紹，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，其優(yōu)勢在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)?！安糠值貐^(qū)經(jīng)驗(yàn)表明，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠提高養(yǎng)老院入住率，減輕醫(yī)院病床壓力，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)?！眹倚l(wèi)生計(jì)生委副主任王培安表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是知識密集型也是勞動力密集型產(chǎn)業(yè)，能夠創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，拉動護(hù)理及上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

　　成立于2012年的九華山莊養(yǎng)老公寓，是北京九華集團(tuán)在轉(zhuǎn)型過程中整合原有酒店、溫泉、養(yǎng)生、醫(yī)療資源創(chuàng)辦的以“全程醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”為核心理念的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是國內(nèi)首家全醫(yī)護(hù)型溫泉養(yǎng)老酒店。記者了解到，這里的每個(gè)房間都有專業(yè)的護(hù)理人員為入住老人提供生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)。養(yǎng)老公寓各樓設(shè)置了醫(yī)護(hù)中心，與居室內(nèi)醫(yī)療監(jiān)測系統(tǒng)相連通，全天監(jiān)測老人健康情況，房間內(nèi)設(shè)有與護(hù)士站連通的緊急呼叫系統(tǒng)、樓外備有24小時(shí)的999急救車，九華醫(yī)務(wù)人員還將根據(jù)老人的身體狀況調(diào)整護(hù)理重點(diǎn)。

　　北京九華山莊集團(tuán)股份有限公司副總經(jīng)理張銀介紹，九華養(yǎng)老項(xiàng)目總體規(guī)劃建設(shè)3150套養(yǎng)老公寓，共計(jì)向社會提供6300張養(yǎng)老床位，希望在3至5年內(nèi)建設(shè)成覆蓋全生命周期的超大型養(yǎng)老社區(qū)。酒店原有的體檢中心、醫(yī)院和康復(fù)中心三大實(shí)體配套，可以給老人提供足不出戶的診療和護(hù)理服務(wù)。特別是今年8月，九華醫(yī)院被正式納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，入住養(yǎng)老公寓的老人看病開藥都納入醫(yī)保報(bào)銷，免去老人后顧之憂。總體來看，市場對養(yǎng)老公寓的租住熱情很高，目前，養(yǎng)老項(xiàng)目一期推出的1600張養(yǎng)老床位出租率已經(jīng)達(dá)到97%。

　　除了通過養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，不少醫(yī)療健康企業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還通過開展合作、延伸產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)醫(yī)療和養(yǎng)老的有機(jī)融合。近日，家用醫(yī)療器械銷售商康復(fù)之家集團(tuán)與青松康復(fù)護(hù)理集團(tuán)達(dá)成戰(zhàn)略合作，根據(jù)協(xié)議，消費(fèi)者可在享受青松集團(tuán)提供的上門專業(yè)功能康復(fù)護(hù)理、遠(yuǎn)程健康咨詢與問診等專業(yè)家庭健康管理服務(wù)的同時(shí)，通過直達(dá)綠色通道，自主選擇最為合適的康復(fù)輔具，青松集團(tuán)將聯(lián)合最近的康復(fù)之家門店進(jìn)行快速配送和講解，而康復(fù)之家針對短期應(yīng)用需求提供的器械租賃服務(wù)，也將節(jié)約老人或患者的使用成本。

　　盡管醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式受到社會各界歡迎，有的甚至“一位難求”，但目前運(yùn)行仍面臨不少成長中的“煩惱”。專家介紹，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和運(yùn)轉(zhuǎn)，涉及包括土地、編制、隸屬關(guān)系、醫(yī)保報(bào)銷、藥品管理、行業(yè)資質(zhì)、人才培養(yǎng)等諸多問題。如，九華養(yǎng)老項(xiàng)目在推進(jìn)的過程中就遇到過養(yǎng)老和護(hù)理專業(yè)人才短缺的情況。張銀坦承，全國有養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的院校不多，且培養(yǎng)也多側(cè)重于技能實(shí)操，缺乏學(xué)歷和學(xué)位教育，難以滿足市場對復(fù)合型養(yǎng)老管理人才的需求。為彌補(bǔ)養(yǎng)老人才短板，九華養(yǎng)老項(xiàng)目和國內(nèi)最早開展養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)研究的學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)達(dá)成戰(zhàn)略合作，對服務(wù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，希望通過人才專業(yè)培養(yǎng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)自我“造血輸血”。

　　全國政協(xié)委員、南京師范大學(xué)副校長朱曉進(jìn)指出，推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”型養(yǎng)老模式建設(shè)，是養(yǎng)老理念、醫(yī)療理念和消費(fèi)理念的一次重大轉(zhuǎn)變。解決好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式建設(shè)問題，政府要制定合適的標(biāo)準(zhǔn)，要落實(shí)好財(cái)政支持、稅收優(yōu)惠、政府購買、醫(yī)療保險(xiǎn)等政策，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會資本投辦養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)、提供養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，同時(shí)要鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)院校開設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專業(yè)，大力培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才。在護(hù)理、醫(yī)療、病人準(zhǔn)入等方面，國家應(yīng)出臺統(tǒng)一明確、操作性強(qiáng)的標(biāo)準(zhǔn)或評價(jià)體系，在所有的醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)為老人建立健康檔案，將醫(yī)療和養(yǎng)老信息打通。此外，醫(yī)療與養(yǎng)老結(jié)合應(yīng)借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，以社區(qū)、家庭為主，康復(fù)、醫(yī)療、保險(xiǎn)服務(wù)配合，政府倡導(dǎo)，社會參與，多方投資，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理模式走上正確發(fā)展途徑。