明年起，北京市患有惡性腫瘤、重性精神病、白血病、需要腎透析等15類重大疾病患者家庭，如果醫(yī)保報(bào)銷后，家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)超過承受能力，基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的，可獲得由區(qū)民政部門給予的每年最高8萬元的醫(yī)療救助資金。

　　記者上午從北京市民政局獲悉，近日北京市下發(fā)《關(guān)于開展因病致貧家庭醫(yī)療救助有關(guān)問題的通知(試行)》，明年1月起正式實(shí)施。

　　據(jù)了解，隨著首都經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，醫(yī)療救助工作也面臨一些新情況、新問題，部分家庭收入高于社會(huì)救助標(biāo)準(zhǔn)的重特大疾病患者，因發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難(下稱因病致貧家庭)，生活陷入困境。

　　因此，北京市從全面構(gòu)建重特大疾病醫(yī)療保障體系出發(fā)，將因病致貧家庭醫(yī)療救助作為全面深化本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、協(xié)調(diào)推進(jìn)，對(duì)緩解因病陷入困境群眾的“不能承受之重”具有重要意義。

　　因病致貧家庭，可按“病種”、“費(fèi)用”來申請(qǐng)醫(yī)療救助。

　　按病種救助

　　具有本市戶籍，未享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障或低收入等社會(huì)救助的城鄉(xiāng)居民及其共同生活的家庭成員，因罹患重大疾病(參見“重大疾病參考名錄”表格)，在本市醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，一個(gè)自然年度內(nèi)家庭支出醫(yī)療費(fèi)用較高，在經(jīng)過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，以及商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷賠付和各種救助后，家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過承受能力，基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的，由區(qū)縣民政部門給予醫(yī)療救助。

　　認(rèn)定條件

　　申請(qǐng)家庭同時(shí)具備下列條件的，可以申請(qǐng)享受因病致貧家庭醫(yī)療救助。

　　1.收支水平認(rèn)定條件：在上一自然年度內(nèi)，申請(qǐng)家庭總收入在扣除家庭成員因罹患重大疾病發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用后，家庭月人均收入不超過同年職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.家庭財(cái)產(chǎn)認(rèn)定條件：家庭擁有應(yīng)急之用的貨幣財(cái)產(chǎn)總額，人均應(yīng)不超過24個(gè)月當(dāng)年城鄉(xiāng)低收入家庭認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)之和。其他財(cái)產(chǎn)情形應(yīng)符合《北京市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)市民政局關(guān)于北京市社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)辦法和認(rèn)定指導(dǎo)意見的通知》(京政辦發(fā)〔2011〕63號(hào))相關(guān)規(guī)定。

　　3.家庭成員認(rèn)定條件：共同生活的家庭成員應(yīng)符合《北京市城鄉(xiāng)居民最低生活保障審核審批辦法(試行)》(京民社救發(fā)〔2014〕182號(hào))相關(guān)規(guī)定。

　　救助標(biāo)準(zhǔn)

　　申請(qǐng)家庭中共同生活的家庭成員，在上一自然年度內(nèi)，因罹患重大疾病，在本市醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在扣除城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，以及商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷賠付和各種救助后，對(duì)于家庭負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，由民政部門按照3萬元(含)以下30%、3萬元以上至5萬元(含)以下40%、5萬元以上50%的比例分段給予醫(yī)療救助。

　　全年救助封頂線8萬元。同一自然年度內(nèi)只能申請(qǐng)一次。

　　申請(qǐng)救助程序

　　按照屬地管理的原則，申請(qǐng)因病致貧家庭醫(yī)療救助應(yīng)當(dāng)在城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，由共同生活的家庭成員向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出書面申請(qǐng)并提交相關(guān)證明材料。家庭成員申請(qǐng)有困難的，也可委托村(居)民委員會(huì)代為提交申請(qǐng)。

　　按費(fèi)用救助

　　具有本市戶籍，未享受城鄉(xiāng)居民最低生活保障或低收入等社會(huì)救助的城鄉(xiāng)居民及其共同生活的家庭成員，因罹患上述病種以外的重大疾病，在本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難，由區(qū)民政部門按照《關(guān)于調(diào)整完善我市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(京民社救發(fā)〔2014〕219號(hào))有關(guān)規(guī)定給予醫(yī)療救助。

　　具體認(rèn)定條件、救助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)縣民政部門會(huì)同財(cái)政部門共同研究制定。

　　相關(guān) 資金來源于多渠道籌集

　　這些對(duì)因病致貧家庭醫(yī)療救助的資金從哪里來？據(jù)了解，開展因病致貧家庭醫(yī)療救助所需資金，從區(qū)醫(yī)療救助資金預(yù)算中列支。

　　市級(jí)民政、財(cái)政部門通過中央醫(yī)療救助補(bǔ)助資金和市級(jí)福利彩票公益金，適當(dāng)加大對(duì)區(qū)醫(yī)療救助資金的補(bǔ)助力度。鼓勵(lì)慈善組織和個(gè)人捐款，倡導(dǎo)多渠道籌集醫(yī)療救助資金。(記者 陳斯)

　　重大疾病參考名錄

　　1.惡性腫瘤

　　2.終末期腎病(腎透析)

　　3.重性精神病

　　4.I型糖尿病

　　5.先天性心臟病

　　6.白血病

　　7.血友病

　　8.再生障礙性貧血

　　9.重大器官移植(與職工醫(yī)保一致)

　　10.耐多藥肺結(jié)核

　　11.艾滋病機(jī)會(huì)性感染

　　12.急性心肌梗塞

　　13.腦梗死

　　14.甲亢

　　15.唇腭裂