“我們愿意到余慶縣人民醫(yī)院看病，因為這里服務好、態(tài)度好、技術(shù)也好，看病還不貴?！奔易≠F州省余慶縣龍家鎮(zhèn)坪桃村的陳正美說，母親在該醫(yī)院就醫(yī)時，自己沒有掏多少錢，新農(nóng)合報銷了大部分費用。

　　2010年，遵義市被確定為全國公立醫(yī)院綜合改革試點聯(lián)系城市之一。2012年，余慶縣等6個縣被確定為全國第一批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣。隨著改革深入推進，該縣人民醫(yī)院全力破除以藥養(yǎng)醫(yī)模式，通過一系列改革，讓群眾看病不再難和貴。

　　“自2010年全面啟動綜合改革試點以來，余慶縣切實履行辦醫(yī)職責，縣財政除保障醫(yī)院在編、離退休人員全額工資外，全面落實對公立醫(yī)院的基本建設和大型設備購置、重點學科發(fā)展、人才培養(yǎng)、公共衛(wèi)生服務等費用，對破除以藥補醫(yī)機制形成的政策性虧損予以補貼。”余慶縣人民醫(yī)院副院長張從志說，目前，通過精細、嚴謹?shù)闹笜肆炕?，不同科室不同醫(yī)生工作量以不同指標系數(shù)計算，醫(yī)生收入既體現(xiàn)了優(yōu)績優(yōu)效，又做到了陽光透明，不會讓其在藥品使用、處方開單、化驗檢查上動“歪腦筋”。

　　今年，該醫(yī)院明確根據(jù)各臨床科室情況，制訂藥占比考核指標，并將該指標納入績效考核。藥占比每增加一個百分點，院方將扣除該科醫(yī)生部分獎金總額的10%，切實做到百分之百網(wǎng)上采購、使用基藥、實行零加成。

　　此外，該醫(yī)院還實行了不合格處方的網(wǎng)上會診。這是有效防止醫(yī)生亂用藥的一種方法。記者了解到，院方一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生處方上用藥不適宜、超常規(guī)用藥，將對其實施經(jīng)濟處罰、誡勉談話，甚至吊銷處方權(quán)、待崗處理。

　　去年3月，該醫(yī)院率先在系統(tǒng)內(nèi)開展藥品、耗材供應商與院方簽訂廉潔責任書，并邀請余慶縣第四紀工委全程參與。余慶縣第四紀工委書記余勇說，醫(yī)院面對面與供應商簽訂廉潔責任書在遵義尚屬首例。

　　按照“患者負擔不增加，三大醫(yī)保能承受，醫(yī)藥發(fā)展能持續(xù)，財政投入能保障”的原則，遵義市出臺系列文件進一步明確全面取消藥品加成、藥品零差率銷售、降低檢查費等，加快實施多元化辦醫(yī)，著力把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向深水區(qū)推進，真正實現(xiàn)綜合改革試點全覆蓋，解決群眾看病難和看病貴的問題。

　　“下一步，各公立醫(yī)院將以改革為契機，探索實施院長年薪制等，積極在醫(yī)療服務體系建設、管理體制改革、財政投入補償機制等方面取得更大突破和進展，實實在在地以改革穩(wěn)增長、惠民生、促發(fā)展?！弊窳x市衛(wèi)生局醫(yī)政醫(yī)管科科長付盛說。

　　目前，與余慶縣一樣，道真自治縣、遵義縣等地也在以降低藥占比，實施藥品集中配送等為抓手深入推進公立醫(yī)院綜合改革。