■專家建議

　　科技日報(bào)訊 （記者李穎）“糖尿病足以其長病程、難治愈、高心理和高經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、高致殘率和高致死率為特點(diǎn)，對糖尿病患者的生活質(zhì)量和預(yù)后帶來嚴(yán)重威脅?！痹?0月31日召開的“全國糖尿病足綜合治療學(xué)術(shù)研討會”上，北京世紀(jì)壇醫(yī)院副院長王江寧教授介紹說，糖尿病足的形成，往往是全身情況差的集中表現(xiàn)，足病越重，患者全身情況越差。糖尿病足即使是截肢后，常規(guī)治療5年患者的生存率僅44%。

　　大多數(shù)糖尿病足，是從不經(jīng)意的細(xì)小或淺表損傷引起。由于損傷形式的不同，糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣，主要有潰瘍型，深部組織感染型和壞疽型。其中，壞疽型，由于感染導(dǎo)致血栓形成，使足趾甚至整個(gè)腳血液供應(yīng)中斷，導(dǎo)致相應(yīng)組織部位壞死。在常規(guī)的醫(yī)療技術(shù)手段下，“截肢”成為了治療重癥糖尿病足的主要醫(yī)療手段。

　　作為大會主席，王江寧介紹了“骨搬移技術(shù)”、“體外轉(zhuǎn)機(jī)”、“蛆蟲生物清創(chuàng)療法”等有助促進(jìn)糖尿病足患者軟組織血供的創(chuàng)新技術(shù)，可使更多的糖尿病足患者保住病肢。其中，醫(yī)用蛆蟲清創(chuàng)傷口既快又好，它還可以進(jìn)入到外科手術(shù)都難以到達(dá)的深部創(chuàng)面，通過不斷的爬行蠕動(dòng)可以刺激肉芽不斷生長，而且蛆蟲自身會分泌一種液體，這種分泌物經(jīng)研究殺菌抗感染作用要比青霉素和頭孢三代作用都要強(qiáng)，而且穩(wěn)定。據(jù)悉，該療法比傳統(tǒng)方法更能有效地清除傷口腐肉，加快潰瘍傷口的愈合。在王江寧的病例中，很多糖尿病足患者經(jīng)過治療保住了肢體，并很快恢復(fù)了正常的技能。

　　胰島素針頭注射不但會增加患者注射時(shí)的疼痛感，反而容易引起針口感染。而“無針注射胰島素強(qiáng)化降糖”的推出解決了這一大難題。無針注射，顧名思義，不借助針頭，而是將藥液直接借助高壓注入體內(nèi)，首先免除了糖尿病患者重復(fù)針頭注射后的感染問題，而且因?yàn)闊o針注射后藥液在皮下呈彌散狀態(tài)，經(jīng)過臨床證實(shí)，能夠使胰島素的起效更快，更接近人體內(nèi)源性胰島素的曲線峰值，從而更好地控制患者的餐后血糖，節(jié)省胰島素用量，避免了血糖的波動(dòng)，為糖尿病足患者的外科治療保駕護(hù)航。據(jù)悉，在王江寧的病區(qū)，患者已經(jīng)全部以無針注射器作為胰島素注射強(qiáng)化降糖的注射裝置。但是王江寧同時(shí)也表示，任何一項(xiàng)技術(shù)都不是萬能的，新技術(shù)只是降低了截肢率和死亡率，盡量延長保護(hù)病人肢體的時(shí)間。

　　據(jù)悉，會議由首都醫(yī)科大學(xué)骨外科學(xué)系，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)與重建專業(yè)委員會以及首都醫(yī)科大學(xué)附屬世紀(jì)壇醫(yī)院共同主辦，旨在以最新最人性的醫(yī)療技術(shù)，為廣大的糖尿病足患者造福。