■打破砂鍋

　　在傳統(tǒng)的感冒病毒檢測(cè)中，醫(yī)生通常都會(huì)通過(guò)“問(wèn)”或者輔助生化指標(biāo)分析等進(jìn)行診斷。如今，一種新的技術(shù)手段通過(guò)一口痰液就能快速準(zhǔn)確檢測(cè)出病菌。請(qǐng)關(guān)注——一口痰液就能檢測(cè)出感冒病菌嗎？

　　時(shí)下已入深秋，正值流感高發(fā)季節(jié)，呼吸科的病人逐漸增加起來(lái)。在傳統(tǒng)的感冒診斷中，往往需要患者先抽血化驗(yàn)，通過(guò)血象估判是病毒感染還是細(xì)菌感染，或者混合感染。但這樣一個(gè)過(guò)程對(duì)于很多孩子而言，由于怕扎針往往會(huì)哭鬧不配合，常常讓家長(zhǎng)們操碎了心。

　　還有一種現(xiàn)象就是，對(duì)于一些嚴(yán)重感冒患者，往往會(huì)采用抗生素治療，但患者經(jīng)常吃藥四五天也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

　　能否有一種更高效便捷的檢測(cè)方法呢？如今，隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，在醫(yī)院檢查很快就能實(shí)現(xiàn)：不抽血只要一口痰液，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就可以一次性快速檢測(cè)13種常見(jiàn)的下呼吸道病原菌，找到致病菌后，醫(yī)生便能有針對(duì)性地進(jìn)行治療。

　　精準(zhǔn)檢測(cè)看病不花冤枉錢(qián)

　　“現(xiàn)在患者感冒發(fā)燒咳嗽去醫(yī)院看病，一般會(huì)驗(yàn)血，通過(guò)血象估判病毒感染還是細(xì)菌感染，或者混合感染。如果懷疑細(xì)菌感染往往會(huì)使用抗生素，但患者經(jīng)常吃藥四五天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，因?yàn)椴恢朗悄姆N細(xì)菌感染，這種細(xì)菌對(duì)服用的抗生素不敏感，抗生素殺不死它?！北本┎W晶典生物技術(shù)有限公司董事長(zhǎng)許俊泉說(shuō)。

　　目前，下呼吸道感染臨床上供選擇的抗生素日益增多，耐藥菌株亦明顯增多，由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用，導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。據(jù)國(guó)家藥品管理部門(mén)2008年的一份統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，顯示國(guó)內(nèi)有46%的疾病治療均是采用抗菌素，在使用高級(jí)抗生素方面存在較大的盲目性。

　　許俊泉介紹，曾經(jīng)有一位59歲的男性患者，因發(fā)熱、咳嗽、腹瀉9天，呼吸困難1天，被診斷為重癥肺炎。采用一線抗生素治療5天，每天花費(fèi)上千元，5天后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而病情加重，后來(lái)采用芯片測(cè)試，結(jié)果顯示嗜肺軍團(tuán)菌呈陽(yáng)性，在更換了一塊多錢(qián)一支的紅霉素后，每天6支花費(fèi)不到10元，兩周后痊愈出院了?！耙虼耍軌驕?zhǔn)確早期診斷致病菌，是治愈病人的關(guān)鍵，選擇最佳的檢測(cè)方法能夠縮短療程、節(jié)約費(fèi)用?！痹S俊泉表示。

　　一口痰液實(shí)現(xiàn)病菌檢測(cè)

　　呼吸道感染的防治往往遵循預(yù)防為主、準(zhǔn)確診斷、及時(shí)治療的原則。在不能確定是普通感冒還是細(xì)菌性下呼吸道感染的情況下，需要進(jìn)行準(zhǔn)確診斷以及遵循呼吸專科醫(yī)生的醫(yī)療指導(dǎo)，這時(shí)就要鑒別是屬于普通感冒還是細(xì)菌性的下呼吸道感染。

　　但是不同菌種致病在患者身上的癥狀常常大同小異，常規(guī)主要采用聽(tīng)診問(wèn)診試診方法，輔助生化指標(biāo)分析、影像與超聲分析等，根本無(wú)法對(duì)患者所感染的病原菌做出準(zhǔn)確鑒定，而細(xì)菌培養(yǎng)法往往周期長(zhǎng)導(dǎo)致初診時(shí)不能準(zhǔn)確判斷哪種細(xì)菌感染，無(wú)法對(duì)癥給藥。近年來(lái)，隨著分子生物學(xué)的飛速發(fā)展，病原學(xué)診斷與分子生物學(xué)技術(shù)密切結(jié)合，形成了病原學(xué)分子診斷技術(shù)。這一新興技術(shù)的崛起，徹底打破了傳統(tǒng)的主要靠培養(yǎng)檢測(cè)的局限性，并憑借其快速、準(zhǔn)確、靈敏及特異等優(yōu)勢(shì)在病原學(xué)診斷方面凸顯作用，為下呼吸道感染的診斷、治療及新型病原體的檢出和細(xì)菌耐藥機(jī)制的研究等方面提供可靠的技術(shù)支持。

　　許俊泉解釋，“傳統(tǒng)的檢測(cè)手段，要想知道是哪種細(xì)菌感染需要通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)，一般的細(xì)菌培養(yǎng)需要幾天時(shí)間，個(gè)別細(xì)菌甚至需要一個(gè)月的時(shí)間。而呼吸道病原菌檢測(cè)試劑盒，只需呼吸道分泌物，像痰液這樣的樣本，經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)就能判斷出是哪種細(xì)菌感染，這13種能檢出的致病菌涵蓋了臨床常見(jiàn)的絕大多數(shù)病原菌”。

　　就在不久前，博奧晶典推出的一款恒溫?cái)U(kuò)增儀，通過(guò)呼吸道病原菌核酸檢測(cè)試劑盒（恒溫?cái)U(kuò)增芯片法）檢驗(yàn)病人下呼吸道分泌物，兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)就能一次性快速檢測(cè)13種常見(jiàn)的下呼吸道病原菌，找到致病菌后，醫(yī)生便能有針對(duì)性地進(jìn)行治療。這是目前下呼吸道感染快速檢測(cè)的新方法，也是全國(guó)首臺(tái)能夠同時(shí)檢出13種致病菌的儀器。

　　分子診斷技術(shù)應(yīng)用廣泛

　　“呼吸道病原菌核酸檢測(cè)試劑盒（恒溫?cái)U(kuò)增芯片法）利用具有鏈置換功能的聚合酶在恒溫（65℃）的條件下進(jìn)行反應(yīng)，在兩小時(shí)內(nèi)完成13個(gè)專項(xiàng)指標(biāo)的快速檢測(cè)（DNA提取加檢測(cè)），比傳統(tǒng)的細(xì)菌培養(yǎng)法快6—240倍?！睋?jù)博奧晶典工作人員介紹，由于這種方法具有檢測(cè)快速、準(zhǔn)確性高、靈敏度高等特點(diǎn)，因此可以從很大程度上解決目前臨床下呼吸道感染病原菌檢測(cè)周期長(zhǎng)、確診率低、部分細(xì)菌難培養(yǎng)等亟待解決的問(wèn)題，為感染性疾病快速診斷、精準(zhǔn)治療及應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了一種有效的工具。

　　許俊泉介紹，如果這項(xiàng)技術(shù)得以大規(guī)模推廣，痰液檢測(cè)將有望成為“改進(jìn)版”的抽血化驗(yàn)，不僅能避免窗口期的誤診，而且能精準(zhǔn)地找出病因，避免濫用抗生素導(dǎo)致體內(nèi)病菌的耐藥性增強(qiáng)。而由于該項(xiàng)檢測(cè)試劑盒和配套儀器是自動(dòng)化的檢測(cè)系統(tǒng)，便攜、操作簡(jiǎn)單，價(jià)格便宜，以后即便是社區(qū)醫(yī)院，也可以精確判斷出致病菌，有針對(duì)性的給藥。

　　據(jù)了解，微流控芯片技術(shù)平臺(tái)，除可用于呼吸道病原菌檢測(cè)外，亦可應(yīng)用于消化道病原菌檢測(cè)、傷口感染病原菌檢測(cè)、呼吸道病毒檢測(cè)等多個(gè)臨床檢驗(yàn)方向，為感染性疾病快速診斷、精準(zhǔn)治療及應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了一種有效的工具。該平臺(tái)也可應(yīng)用于動(dòng)物疫病相關(guān)病原檢測(cè)、水產(chǎn)品相關(guān)病原檢測(cè)、食品中致病微生物檢測(cè)、農(nóng)產(chǎn)品轉(zhuǎn)基因檢測(cè)等多個(gè)領(lǐng)域。