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保險與尋常百姓結(jié)緣“病有所醫(yī)”不是夢

  • 發(fā)布時間:2015-10-31 04:44:00  來源:人民網(wǎng)  作者:張文婷  責任編輯:羅伯特

  “您好,我是XX保險公司的,您需要我們產(chǎn)品嗎,可以保障您的生活。”這是五年前不少人對保險的印象,而很多人的反應(yīng)是,聽到前半句后立馬掛斷。而如今,隨著保險業(yè)越來越深入地滲透到關(guān)乎國計民生的領(lǐng)域,保險也漸漸融入了大家的生活:出游前必備的旅游險,住房時需要的家財險,就連坐個飛機都要提前在手機上買延誤險等等,各個方面都能體會到保險正在發(fā)揮著其應(yīng)有的保障功能,在整個社會資源合理配置方面起著更重要作用。

  “十二五”時期,保險業(yè)作為金融業(yè)三大支柱之一,在“穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革”中發(fā)揮了不可替代的作用。數(shù)據(jù)顯示,2014年全國保費收入突破兩萬億元大關(guān),保險業(yè)總資產(chǎn)突破10萬億元大關(guān)。今年前8個月,保險業(yè)實現(xiàn)保費收入1.7萬億元,同比增長達19.8%。這都表明,我國的保險業(yè)處于“黃金時代”。

  保險涉及經(jīng)濟社會生活的方面。隨著我國經(jīng)濟發(fā)展進入新階段,保險作為市場機制和手段,在提升社會保障效率、完善社會保障體系等民生建設(shè)方面具有舉足輕重的地位。

  2014年8月出臺的保險業(yè)“新國十條”也提到,保險業(yè)的服務(wù)領(lǐng)域?qū)⒋蠓貙挘粌H將與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)融合發(fā)展,參與健康服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈整合,而且要以商業(yè)保險為平臺。未來的保險業(yè)將是一個保障覆蓋廣泛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效、與人民群眾生活息息相關(guān)的民生保障行業(yè)。

  回顧近年來保險業(yè)的發(fā)展歷程,旨在撬動商業(yè)健康保險市場的商業(yè)健康險個人稅優(yōu)政策已落地;涉及社會醫(yī)療保障體系參保人員的大病保險支付比例將達到50%以上;各方醞釀已久的巨災(zāi)保險制度有望年底出臺;關(guān)乎養(yǎng)老大計的老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點開啟。這些都凸顯了保險業(yè)在改善民生保障、提升國家治理水平層面的獨特作用。

  其中,最受人關(guān)注的無疑是商業(yè)健康險的個人稅優(yōu)政策,國務(wù)院要求,對個人購買這類保險的支出,允許在當年按年均2400元的限額予以稅前扣除,并擬在北京、上海、天津、重慶四個直轄市率先啟動試點工作。

  業(yè)內(nèi)人士表示,從保險業(yè)“新國十條”出臺到國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》,再到購買商業(yè)健康保險個稅優(yōu)惠試點政策落地,這說明黨和政府高度重視民生保障,尤其是在醫(yī)療保障領(lǐng)域,注重發(fā)揮社會保險和商業(yè)保險的協(xié)同效應(yīng),將政府和市場“兩手并用”,合力托舉民生,加快構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。

  同樣是在“十二五”期間,我國商業(yè)保險承辦大病醫(yī)保的范圍已經(jīng)擴大到28個省,覆蓋近4億人口,數(shù)據(jù)顯示,大病保險實施三年來,大病患者實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上提高了10-15個百分點,有效地緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。

  來自青海省西寧市城北區(qū)九家灣村參合農(nóng)民李洪秉,在記者采訪時連連說道,“大病保險給的都是救命錢,要不然家里早被我這病拖垮了?!崩詈楸蚧家认傺子?014年2月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院住院治療,同年3月出院,產(chǎn)生總醫(yī)療費用361926.53元,基本醫(yī)保報銷10萬元,大病醫(yī)保報銷203398.82元。不難看出,大病保險是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用在基本醫(yī)療保險制度上給予進一步保障。

  對城鄉(xiāng)居民大病患者而言,大病保險這一民生工程將讓患者“病有所依”,讓“一病回到解放前”的現(xiàn)象有所緩解。截至2015年6月,青海省參保人數(shù)達到454.29萬人,共計93591人次享受大病保險待遇,通過大病保險支付了5.06億元,單筆報銷金額最高為31.53萬元,支付比例超過70%,有效緩解了大病患者尤其藏區(qū)貧困人群“病了看不起、看了付不起”的困境。

  由此可見,商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險,較好地發(fā)揮了商業(yè)保險機構(gòu)的專業(yè)優(yōu)勢,加大了對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療費用的制約力度,對醫(yī)保資金進行了合理高效的管理。

  十二五期間,國務(wù)院曾多次發(fā)文支持商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險。商業(yè)保險機構(gòu)提供大病保險的經(jīng)辦管理服務(wù),其意義在于通過積極探索政府購買服務(wù),大力推進公共事務(wù)的去行政化,是國家政府職能轉(zhuǎn)變和社會治理模式改革的一項制度性創(chuàng)新。同時,這也倒逼商業(yè)保險公司加強專業(yè)服務(wù)和管理能力。

  展望未來,“十三五”是中國由保險大國走向保險強國的關(guān)鍵時期,我國作為全球最大的新興保險市場,將在規(guī)模上不段擴大,風(fēng)險管理、資金運用方面更趨靈活,更加專注對保障功能的發(fā)揮。

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