一次機會，也許就是所有機會——“救命”的移植器官何時不耽誤在路上

　　苦等數(shù)年，一個捐獻的器官就是一道生命的曙光；生死競速，路途的耽擱卻導致希望成了泡影……你是否知道，這樣令人痛惜的場景，已成為當前國內(nèi)器官捐獻及移植領(lǐng)域面臨的巨大挑戰(zhàn)。

　　記者采訪了解到，目前我國器官轉(zhuǎn)運存在保存時間短、不確定性高、溝通機制不順暢三大難點，如何修補軟肋，建立起器官轉(zhuǎn)運民航綠色通道，使之成為關(guān)乎生命、關(guān)乎愛心、關(guān)乎尊嚴的拯救通道，正引起越來越多人的關(guān)注。

　　愛心捐贈的器官，有多少耽誤在路上？

　　一則攜帶捐獻肺源醫(yī)生因遲到被拒登機的消息成為剛剛過去的“十一”長假的一大熱點新聞。10月4日凌晨，無錫市人民醫(yī)院副院長陳靜瑜的團隊在廣西接收愛心捐贈肺源，準備從廣州飛無錫，但由于高速路上堵車，趕到機場時距起飛還有15分鐘。盡管提前跟南航客服人員溝通過，但現(xiàn)場值班人員仍拒絕讓團隊登機。事后南航已正式致歉，但器官轉(zhuǎn)運面臨的難題由此也引起公眾的高度關(guān)注。

　　實際上，此次陳靜瑜團隊的被拒經(jīng)歷，只是他們近年來國內(nèi)器官轉(zhuǎn)運中遭遇的眾多波折中的一個。今年7月28日，由北京飛往無錫的國航航班取消，當時團隊成員正攜帶活體肺臟趕往機場，差點導致器官最終無法轉(zhuǎn)運而白白浪費。

　　“每年我國僅有約1萬人能夠獲得器官移植手術(shù)機會，而器官衰竭患者數(shù)以百萬計。在器官資源如此稀缺的情況下，如何迅速將分配的器官轉(zhuǎn)運到移植醫(yī)院顯得尤為關(guān)鍵。”陳靜瑜說。

　　根據(jù)陳靜瑜統(tǒng)計，2014年全國共有1699名心腦死亡病人選擇了器官捐獻，成功應用了4548個器官。一個供者理論上應有8個器官可以利用，但目前我國僅用了2.5個器官，其中一個重要原因正是因為器官無法快速轉(zhuǎn)運。

　　其他長期從事器官移植的醫(yī)生對此也深有感觸。在華中地區(qū)一家醫(yī)院從事心臟移植工作的朱醫(yī)生表示，此次這位廣西病人在捐獻肺部時同樣捐獻了心臟，而且血型等條件也符合醫(yī)院病人的需求。令人惋惜的是，由于心臟保存時間更短，醫(yī)院討論后發(fā)現(xiàn)無論如何計算時間都來不及，最后只能放棄去取。

　　在北京一家醫(yī)院從事心臟內(nèi)科治療的黃醫(yī)生說，器官的匹配不是一件容易的事，特別是危重或經(jīng)濟困難的病人更是經(jīng)不起等待，有時等到了卻因運輸問題而無法到達，令人痛心?！皩λ麄兌?，失去一次機會很可能也就意味著再也沒有機會了?！彼f。

　　器官轉(zhuǎn)運的艱辛，誰人知？

　　與一些國家相比，目前我國公民器官捐獻意愿低，器官資源極為稀缺。為了保證器官捐獻后分配的公平公正公開，供受體的選擇與分配不是人為決定，而是由“計算機器官網(wǎng)絡分配系統(tǒng)”進行分配。不過在分配之后，器官卻馬上要遭遇轉(zhuǎn)運的難題。

　　——保存時間短。據(jù)了解，摘取后的臟器需要十分苛刻的冷藏環(huán)境，運輸途中不能劇烈晃動，并且時間間隔越短越好。隨著時間的推移，臟器的質(zhì)量也會不斷下降。而質(zhì)量不佳的臟器，也意味著即使移植成功，患者的疾病復發(fā)率和死亡率都會上升。比如，留給肺部的最佳轉(zhuǎn)運時間只有6個小時。

　　在器官移植醫(yī)生的眼中，器官轉(zhuǎn)運實質(zhì)上就是“與時間賽跑，跟死亡對抗”?！坝捎谄鞴俦４鏁r間極度有限，摘取器官時間必須和飛機起飛時間協(xié)調(diào)好，摘取時間既不能過早，也不能過晚。摘取后要用最快速度趕往機場，到后也都是拎著裝有器官的箱子一路小跑，每次都很緊張?！贬t(yī)生劉東說。

　　——不確定性高。從開始接受器官開始，醫(yī)生就要準備隨時應對一系列不確定性因素。據(jù)了解，以這次廣西捐獻者為例，2日接到通知，本來打算3日實行手術(shù)，回無錫的機票也已訂好。但逝者家屬決定從外地趕過去看最后一眼，手術(shù)日期于是往后推遲一天，機票也隨之改簽。

　　此外，高速堵車，飛機延誤，甚至霧霾天氣，都有可能對結(jié)果造成影響。朱醫(yī)生說，有一次路面交通情況太過復雜，等到飛機起飛前3分鐘才趕到機場，好在提前跟機場有所溝通，才避免了一個珍貴心臟源的浪費?！爱斁C合評估不確定性已達到一定風險值后，只能被迫放棄取器官，因為這種情況下，取回來也根本沒法用?！?

　　——溝通機制不順暢。黃醫(yī)生說，自己經(jīng)常要為團隊協(xié)調(diào)航空公司器官轉(zhuǎn)運事宜，有些航空公司之前打過招呼后就配合得好，但有些也要取決于值班人員的應變能力及是否熱心。由于沒有固定聯(lián)系人，不少時候會遇到航空公司客服電話打不進去的情況，這時團隊即使正攜帶著器官，也只能干著急。

　　采訪中，一些醫(yī)生表示，在器官轉(zhuǎn)運過程中遇到過很多煩心事。比如，除民航局規(guī)定的相關(guān)證明外，曾遇到有航空公司要求提供一份器官防疫證明，但有時摘取器官是凌晨，到哪里去找防疫部門開？

　　建立民航綠色通道，有多難？

　　在經(jīng)歷了此次生死營救后，陳靜瑜以移植醫(yī)生和全國人大代表的雙重身份，呼吁為器官移植開辟轉(zhuǎn)運綠色通道。

　　陳靜瑜表示，在美國，航空器官運輸有一整套的專門標準，確保供體器官能有效地送往目的地。更重要的是，美國擁有全世界70%的私人飛機，器官運輸主要由私人飛機、直升機等完成，確保運輸效率。

　　目前，國內(nèi)也開始有一些公司提供器官轉(zhuǎn)運的包機服務，但費用高昂，大部分患者難以接受。受訪醫(yī)生表示，在我國現(xiàn)有國情下，器官長距離轉(zhuǎn)運需要高度依賴于民航和高鐵。高鐵準點率較高，不確定性比民航要低，但耗時較多，因此建立民航轉(zhuǎn)運的綠色通道顯得尤為必要。

　　一位受訪航空業(yè)內(nèi)人士表示，由衛(wèi)生、民航等相關(guān)部門協(xié)調(diào)出臺規(guī)范性文件，是治本之舉。而在此之前，航空公司也可以在現(xiàn)有規(guī)則許可范圍內(nèi)，本著人道主義的原則最大限度提供便利。比如已有航空公司形成了一套工作流程，只要接到類似訴求，相關(guān)信息就會傳達到運營中心，由中心負責調(diào)動資源和集中指揮。(記者馬曉澄、武衛(wèi)紅)