2012年3月24日，經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的手術(shù)，時(shí)年71歲的美國(guó)前副總統(tǒng)迪克·切尼完成了心臟移植手術(shù)。為了這顆心臟，切尼在美國(guó)的國(guó)家器官分配中心——器官資源共享網(wǎng)絡(luò)（UNOS）——的系統(tǒng)中排隊(duì)等待了20個(gè)月。

　　自上世紀(jì)七八十年代起，許多國(guó)家開(kāi)始針對(duì)器官移植立法，明令禁止器官買(mǎi)賣(mài)。相關(guān)國(guó)家也在不斷修訂法律條款，以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)中遇到的情況。

　　美國(guó)：有錢(qián)人機(jī)會(huì)更多些

　　據(jù)《新共和》雜志2014年的數(shù)據(jù)，世界上最早進(jìn)行器官移植，也是移植手術(shù)做得最多的國(guó)家美國(guó)，現(xiàn)在每年都有超過(guò)12萬(wàn)人在等待接受器官移植，其中10萬(wàn)人等待的是腎臟移植。

　　代表美國(guó)政府統(tǒng)籌器官移植各個(gè)程序的組織是UNOS。它主要負(fù)責(zé)建立全國(guó)范圍內(nèi)的器官分配網(wǎng)，收集、儲(chǔ)存、分析、公布患者的移植等候排序表、器官配型情況，以及移植后隨訪情況。

　　按照流程，需要器官移植的病人先要到移植中心進(jìn)行檢查，將信息錄入U(xiǎn)NOS。排隊(duì)的順序是公開(kāi)的，在網(wǎng)上就可以查到。

　　每當(dāng)器官獲取組織收集到器官，都會(huì)將信息上傳到UNOS。系統(tǒng)隨即自動(dòng)尋找最佳匹配對(duì)象，并根據(jù)治療的迫切性決定移植候選人。由于活體器官需要在24個(gè)~36個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行移植，器官分配政策首先向本地區(qū)的等候名單傾斜，然后再考慮需要跨區(qū)移植的患者。

　　田納西州的商業(yè)日?qǐng)?bào)Commercial Appeal轉(zhuǎn)述一份在各州調(diào)研所得的研究報(bào)告稱，心甘情愿且有能力旅行的人獲得器官移植的概率可高出74%。除了支付交通費(fèi)用外，他們還要為臨時(shí)住宿買(mǎi)單，這還不包括器官捐獻(xiàn)者及其家屬的路費(fèi)、住宿費(fèi)及工資損失。細(xì)細(xì)算來(lái)，這筆花費(fèi)將高達(dá)50萬(wàn)美元。

　　“沒(méi)有錢(qián)，你就得不到好的照顧?！泵戏扑故幸幻忻癖г梗坝绣X(qián)人機(jī)會(huì)總是多一些。”西班牙：器官移植協(xié)調(diào)員制度

　　1989年，器官移植協(xié)調(diào)員制度開(kāi)始在西班牙實(shí)行。在西班牙可以進(jìn)行器官移植的168所醫(yī)院中，協(xié)調(diào)員每時(shí)每刻都在關(guān)注醫(yī)院急救病房?jī)?nèi)的潛在捐助者。一旦他們死亡，協(xié)調(diào)員會(huì)出現(xiàn)，婉轉(zhuǎn)地和死者家屬溝通，以獲得“摘取死者器官、挽救他人生命”的許可。

　　在與協(xié)調(diào)員接觸溝通后，只有約15%的家庭會(huì)拒絕器官捐贈(zèng)。在一些醫(yī)院，拒絕率幾乎為零。而這一比例在上世紀(jì)80年代曾高達(dá)40%。歐盟調(diào)查機(jī)構(gòu)“歐洲晴雨表”在2014年的調(diào)查顯示，61%的西班牙人表示，愿意在死后立即捐出自己的器官。當(dāng)被問(wèn)及“是否愿意捐出死去家屬的器官”時(shí)，肯定答案的比例為59%。

　　巴西：人人都是器官捐獻(xiàn)者

　　巴西則在最近的一次《器官移植法》修訂中規(guī)定，每個(gè)巴西成年人在死后，都會(huì)被默認(rèn)為器官捐贈(zèng)者，除非他們?cè)谏霸?jīng)簽署文件，表明自己不希望捐獻(xiàn)器官。當(dāng)時(shí)有媒體分析稱，這是為了杜絕2000年之后巴西愈演愈烈的黑市器官買(mǎi)賣(mài)。

　　如今，巴西政府每年都會(huì)撥款給器官移植領(lǐng)域。2012年，時(shí)任巴西衛(wèi)生部器官移植中心主任海德?tīng)枴U爾巴說(shuō)，上一年度巴西政府共撥款13億雷亞爾（約合人民幣27.3億元），資助相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只要不是去私立醫(yī)院，接受器官移植的巴西人都不需要花錢(qián)，所有費(fèi)用由政府買(mǎi)單。（原載《Vista看天下》）