順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)科 被評為廣東省中醫(yī)特色?？?/h1>

• 發(fā)布時間：2015-09-18 15:29:35  來源：南方日報  作者：佚名  責(zé)任編輯：羅伯特

　　廣東省中醫(yī)特色?？?/p>

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)達，雖然能讓腦卒中患者撿回一條命，但患者一旦出現(xiàn)偏癱等功能障礙，也會嚴重影響到其生活質(zhì)量?？祻?fù)醫(yī)學(xué)是針對患者功能障礙恢復(fù)的一門新興學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中占有越來越重要的地位。順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科擁有優(yōu)秀的醫(yī)療團隊和先進的康復(fù)設(shè)備，病房主要收治腦損傷后遺癥、中風(fēng)后遺癥、頸椎病、腰椎間盤突出癥、各種原因引起的神經(jīng)損傷、肌肉萎縮等病癥。

　　近年來，該科不斷發(fā)展壯大，在治療上充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的特色，對患者進行辨證施治，尤其是在腦卒中和頸肩腰腿痛患者的康復(fù)理療方面，中西醫(yī)結(jié)合的療效更為明顯。2012年，該科被廣東省中醫(yī)藥局評為“中醫(yī)康復(fù)特色?？啤?，成為順德地區(qū)唯一的廣東省中醫(yī)康復(fù)特色?？?。

　　撰文：鄭光隆 李建華

　　辨證施治讓老人避免嚴重偏癱

　　“我以后再也不敢抽煙喝酒了，出院后一定繼續(xù)堅持訓(xùn)練，爭取達到最大程度的康復(fù)?！苯?，從順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科出院的林伯，拉著醫(yī)生們的手，一邊致謝一邊表決心。

　　家住順德區(qū)的林伯現(xiàn)年61歲，身體肥胖，缺乏運動，飲食較為肥膩，而且數(shù)十年來煙酒不斷。不良的生活習(xí)慣讓林伯的血壓一直居高不下，但林伯平時自覺身體良好，沒有針對自己的高血壓病進行規(guī)范治療和按時服藥，平時偶有見頭暈，測血壓偏高時，自行服用降壓藥，但沒有定期監(jiān)測血壓情況。

　　今年5月12日清晨，林伯外出買煙時，在半路上突然覺得右側(cè)的手腳乏力，行走困難，跌倒在地，而且說話含糊不清，路人將其扶回家中。在家休息后，林伯流口水和肢體乏力癥狀逐漸加重，甚至連喝水都會被嗆到。見勢不妙，林伯的家屬撥打120急救電話，送其至順德區(qū)第一人民醫(yī)院急診科。

　　做了頭顱的CT檢查后，醫(yī)生確診林伯得了嚴重的腦梗塞，隨后收入康復(fù)科住院治療。入院后，康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任劉健針對林伯的病情，組織了主管醫(yī)師及康復(fù)治療師進行病情討論，對其進行全方位康復(fù)評定，制定了早期康復(fù)治療方案，給予床邊偏癱肢體被動訓(xùn)練，氣壓治療，功能性電刺激，電動起立床，語言功能訓(xùn)練，高壓氧艙治療。

　　尤為重要的是，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生發(fā)揮中醫(yī)特色，對林伯進行辨證施治。在讓其內(nèi)服中藥湯劑，外用針灸、電針刺激偏癱肢體的同時，還給予常規(guī)西藥抗血小板聚集、強化降脂、營養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療。經(jīng)過積極的康復(fù)治療，林伯肢體肌力逐步恢復(fù)，右側(cè)手腳由起初的動彈不得，到可以床上移動，到可抬離床面。半個月后，林伯可以扶著拐杖自己行走，轉(zhuǎn)入到社區(qū)醫(yī)院繼續(xù)進行康復(fù)訓(xùn)練。

　　腦卒中病情穩(wěn)定后應(yīng)立即進行康復(fù)治療

　　“腦梗塞是腦卒中的一種臨床類型。”劉健說，腦卒中是一組常見、多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，臨床分為腦梗塞、腦出血和短暫性腦缺血發(fā)作，有高發(fā)病率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率等特點?；颊甙l(fā)病后表現(xiàn)為感覺和運動功能出現(xiàn)障礙，說不了話或者發(fā)音不清，吃不下飯喝不下水等問題。在以前，腦卒中存活下來的患者中大多數(shù)都會遺留不同程度的功能障礙，嚴重影響患者的生存質(zhì)量，但近年來，隨著系統(tǒng)康復(fù)治療的介入，使不少患者經(jīng)康復(fù)治療后，最大程度地減少了殘疾的影響，而且能恢復(fù)一定的功能。

　　劉健說，腦卒中后的恢復(fù)程度與病程有關(guān)，一般患者在1—3個月內(nèi)可達最大程度恢復(fù)，特別是最初幾周內(nèi)恢復(fù)最快。因此，患者要在3個月內(nèi)采取有效的康復(fù)措施，其功能恢復(fù)效果最好。如果發(fā)病3—6個月后才進行康復(fù)治療，其功能恢復(fù)逐漸減慢，但有部分病例在發(fā)病一年后，康復(fù)治療仍有一定效果。

　　因此，腦卒中患者在一般情況穩(wěn)定后，應(yīng)及早開始康復(fù)治療，一般在病情穩(wěn)定后24小時左右進行康復(fù)訓(xùn)練，并制定循序漸進的康復(fù)計劃。此外，針對不同患者的情況，還可以適時介入物理因子治療、功能性電刺激、針灸治療、子午流注開穴療法、心理治療及應(yīng)用輔助器具和矯形器。一般腦卒中患者經(jīng)過早期系統(tǒng)的功能訓(xùn)練，大部分患者可恢復(fù)步行能力、生活自理能力。

　　順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科率先在順德地區(qū)開展針對腦卒中患者的早期系統(tǒng)康復(fù)治療，該科設(shè)備先進，技術(shù)成熟，在腦卒中患者康復(fù)治療方面有著豐富的經(jīng)驗。在病人的治療和康復(fù)過程中，該科還重點結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高科技儀器的檢測和中醫(yī)辨證施治，在充分運用各種理療的方法和各種中醫(yī)驗方對患者進行康復(fù)治療的同時，明確患者腦卒中的病因和發(fā)病機理，盡最大的可能防止患者出現(xiàn)腦卒中的復(fù)發(fā)。

　　中西醫(yī)結(jié)合多手段治療頸肩腰腿痛

　　除了在幫助腦卒中患者康復(fù)方面有不俗的表現(xiàn)，順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的中西醫(yī)結(jié)合特色治療在解決頸肩腰腿痛方面，也得到了眾多患者的好評。

　　9月1日上午，年過六旬的伍叔把一面寫著“仁心仁術(shù)，醫(yī)德高尚”的錦旗交到順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生手中。原來，兩個月前，伍叔因搬動重物后出現(xiàn)腰腿痛，行走困難等癥狀。在外院檢查被確診為腰椎間盤突出，經(jīng)過一個多月的治療仍不見效。

　　8月中旬，伍叔入住順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，經(jīng)詳細檢查，劉健主任及劉錦燦醫(yī)師為伍叔制訂了區(qū)別于純藥物治療的全方位治療方案。先為伍叔進行中醫(yī)推拿、針灸及物理治療，使其行走較前自如，再針對局部疼痛的癥狀進行穴位注射療法，大大減輕了患者的痛苦。經(jīng)過上述綜合治療，伍叔全面好轉(zhuǎn)，對療效滿意。

　　“穴位注射法就是中西醫(yī)結(jié)合的典例。”劉錦燦醫(yī)師說，穴位注射療法以中醫(yī)的穴位和經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，通過注射針把藥物輸入相應(yīng)穴位，與中醫(yī)的針灸對比，多了藥物對穴位的持續(xù)刺激，療效更強、更直接、更持久。雖然穴位注射療法采用的藥物一般為利多卡因、地塞米松、甲鈷胺等西醫(yī)常用的抗炎鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)神經(jīng)藥物，但也會加入活血化瘀的中成藥針劑，而且選穴以針灸經(jīng)絡(luò)理論為指導(dǎo)，隨證配穴，講究的是整體治療，并非“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”，有別于西醫(yī)傳統(tǒng)意義上的“打封閉”?？梢哉f，穴位注射法博采中西醫(yī)之長，優(yōu)勢在于局部用藥，且用藥量少，副作用小，且起效快，作用久。對于骨、神經(jīng)、軟組織疼痛的疾病，如頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病的早中期，都具有較好的療效。

　　除了穴位注射療法之外，該科還開展了骶管注射療法，將一定量的治療藥物經(jīng)骶裂孔注入骶管內(nèi)硬膜外腔來達到治療目的。此外，中醫(yī)脊椎正骨手法也是該科治療頸肩腰腿痛的另一大特色?？苾?nèi)曾派多名醫(yī)師到廣州各大醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，掌握龍氏、賴氏、馮氏等多種中醫(yī)脊椎正骨手法。上述手法既治骨又治軟組織，具有準(zhǔn)確、輕巧、無痛、安全及有效的特點。

　　人才和設(shè)備

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　　人才和設(shè)備

　　順德區(qū)第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科目前擁有臨床醫(yī)師12名、護理人員14名、治療師12名；具備正高職稱2名，副高職稱5名，中級職稱14名，初級職稱17名；其中具備碩士學(xué)歷3名。住院部面積有1599平方米，還擁有理療室上千平方米，劃分為物理因子治療區(qū)、運動治療區(qū)、作業(yè)治療區(qū)、傳統(tǒng)中醫(yī)治療區(qū)、高電位治療室、康復(fù)評定及語言吞咽訓(xùn)練室和兩個康復(fù)診室。

　　主要儀器設(shè)備有肢電動CPM、骨質(zhì)疏松治療儀、電腦控制牽引裝置、動態(tài)肌肉測試儀、超激光疼痛治療儀、子午流注低頻治療儀、干擾電治療儀、氣動式的康復(fù)裝置等，滿足神經(jīng)疾病、頸肩腰腿痛、骨科康復(fù)所需。