今年9月12日是“世界急救日”。公共急救知識(shí)和技能的普及，直接關(guān)系到群眾的生命安全。對(duì)于猝死、溺水等意外事故，在專業(yè)急救力量到達(dá)前，社會(huì)急救和公眾自救、互救等及時(shí)有效的救援，可以最大程度地減少人員傷亡。然而，我國公眾的急救意識(shí)缺乏，急救技能嚴(yán)重不足，建立健全院前醫(yī)療急救體系，盡快提高全民急救意識(shí)和自救互救技能已刻不容緩。

　　現(xiàn)實(shí)中，猝死、溺水、觸電等意外事件時(shí)有發(fā)生，如果您是目擊者，會(huì)怎么辦？記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，由于許多人缺乏現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，導(dǎo)致一部分原本可以存活的生命離世，令人備感惋惜。數(shù)據(jù)顯示，由于缺乏急救技能，加上急救器械配備不足、施救者害怕承擔(dān)法律風(fēng)險(xiǎn)等原因，我國心臟性猝死的搶救成功率極低，能夠搶救過來的患者不足1%。

　　設(shè)備少：

　　別讓“救命神器”成擺設(shè)

　　北京首都機(jī)場(chǎng)8月16日發(fā)生了一起令人痛心的事件，解放軍301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛在機(jī)場(chǎng)因心臟驟停死亡，而首都機(jī)場(chǎng)安裝的救命神器AED（自助體外心臟除顫器）竟成了擺設(shè)，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　記者在首都機(jī)場(chǎng)3號(hào)航站樓的到達(dá)大廳，看到A、B、C 3個(gè)出口外的墻面上，各裝有一臺(tái)醒目的AED設(shè)備，旁邊還附有圖示操作指南和說明書。AED是一種用來搶救心臟猝死的“傻瓜式”醫(yī)療設(shè)備，受過訓(xùn)練的人可以自助使用。首都機(jī)場(chǎng)航站樓2006年起就配備了AED，到2012年，3個(gè)航站樓共配備了76臺(tái)。但時(shí)至今日，還沒有聽說有人利用這些設(shè)備成功搶救病人的案例。

　　記者隨機(jī)詢問首都機(jī)場(chǎng)一位工作人員是否會(huì)用AED，他說“沒用過，不知道怎么用”。而問訊處一位女士說：“不敢用，萬一我用得不對(duì)，耽誤了人家病情，那豈不是惹了大麻煩？”

　　記者查閱到?？诿捞m機(jī)場(chǎng)去年有成功救治的案例。去年11月25日，?？诿捞m機(jī)場(chǎng)一位乘坐出租車的旅客突然喪失意識(shí)，司機(jī)立即向值班警察呼救并撥打急救電話，隨即實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；4分鐘后，機(jī)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員拿來AED救治；36分鐘后，該旅客恢復(fù)呼吸和心跳；隨后，120急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)將該旅客轉(zhuǎn)送到醫(yī)院繼續(xù)救治。

　　美蘭機(jī)場(chǎng)的心臟病人為什么能救治成功？中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)全國急救中心管理專業(yè)委員會(huì)副主任委員、海南醫(yī)學(xué)院院長呂傳柱在接受記者采訪時(shí)說：“取決于兩方面：一是出租車司機(jī)作為第一目擊者，實(shí)施了及時(shí)有效的復(fù)蘇術(shù)；二是機(jī)場(chǎng)員工的規(guī)范救治以及AED的正確使用。”

　　據(jù)記者了解，我國AED急救配備和應(yīng)用還處在起步階段，僅在大型國際會(huì)議上配備AED，比如奧運(yùn)會(huì)期間配備了300臺(tái)，達(dá)沃斯論壇期間配備了200臺(tái)；或者在機(jī)場(chǎng)和一些急救意識(shí)相對(duì)先進(jìn)的單位配備了AED，但總體數(shù)量極少。記者從深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司AED產(chǎn)品工作組了解到，目前全國AED配置總量還不到1500臺(tái)，也就是說，每10萬人不到1臺(tái)，而美國的AED配置水平是每10萬人250臺(tái)。

　　呂傳柱院長提出，應(yīng)在機(jī)場(chǎng)、地鐵站、大型商城等人流量大的場(chǎng)所配備足夠多的AED。根據(jù)美國心臟協(xié)會(huì)的推薦，AED的最佳配置密度和分布位置為4分鐘內(nèi)AED能夠到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)。更好的設(shè)想是，由中國紅十字會(huì)等相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)全社會(huì)的AED分布位置與數(shù)量，制作成網(wǎng)絡(luò)形式或手機(jī)App形式的AED地圖，供民眾查詢，一旦出現(xiàn)緊急情況，便可通過手機(jī)導(dǎo)航找到最近的AED，實(shí)現(xiàn)及時(shí)急救的目的。此外，為了提高AED的配置密度，可以鼓勵(lì)愛心企業(yè)捐贈(zèng)。

　　可喜的是，國內(nèi)越來越多的地方開始重視AED的配置和使用培訓(xùn)，比如，上海市今年為全市62所高等院校和250所高中學(xué)校配置了AED，并將心肺復(fù)蘇術(shù)列為新生的必修課。

　　不會(huì)救：

　　大眾急需普及急救知識(shí)

　　去年2月17日，一位女白領(lǐng)突然暈倒在深圳地鐵的通道里，在120急救車到來之前的50分鐘內(nèi)，竟然沒有任何人對(duì)她采取有效急救措施，120到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者已經(jīng)死亡；去年9月24日，深圳寶安區(qū)再發(fā)悲劇，一位年輕的媽媽在房間玩手機(jī)，1歲大的女兒在廁所玩水時(shí)不慎栽進(jìn)水桶昏迷，之后媽媽抱著孩子奔跑呼救，卻沒有人能為孩子做心肺復(fù)蘇，結(jié)果孩子不幸離世。

　　當(dāng)心肌梗塞、溺水、觸電等各種意外發(fā)生時(shí)，根據(jù)目前城市交通情況，120很難在10分鐘內(nèi)趕到，因此，作為“第一目擊者”的公眾，在第一時(shí)間進(jìn)行施救就顯得尤為重要。然而，突發(fā)事件的“第一目擊者”和“在場(chǎng)者”，大多是普通群眾，沒有急救知識(shí)，往往只能干著急，有時(shí)甚至?xí)眯霓k壞事?？梢姡占皯?yīng)急救護(hù)知識(shí)，已經(jīng)成為人們現(xiàn)實(shí)生活中的迫切需要。

　　近日，記者在北京參加了一場(chǎng)公益急救培訓(xùn)課，急救培訓(xùn)師張?jiān)褐v完課后，拿出模擬人、模擬AED訓(xùn)練機(jī)等設(shè)備，就心肺復(fù)蘇術(shù)的吹氣、胸部按壓等動(dòng)作進(jìn)行了示范，讓學(xué)員逐一進(jìn)行實(shí)操練習(xí)。張?jiān)焊嬖V記者，“急救是知識(shí)，更是技能，光從網(wǎng)上看資料還不夠，必須進(jìn)行實(shí)踐操作。這就好比學(xué)開車、游泳和滑冰，看似容易，但不實(shí)踐、不練習(xí)還是不能很好掌握”。

　　張?jiān)赫J(rèn)為，人員密集的公共場(chǎng)所內(nèi)應(yīng)保證有一定數(shù)量的受過專業(yè)急救培訓(xùn)的人員，國外通常是10%，以確保在意外事件發(fā)生時(shí)有足夠的現(xiàn)場(chǎng)救援人員?！皯?yīng)在重點(diǎn)人群和行業(yè)中開展救護(hù)培訓(xùn)，比如教師、警察、司機(jī)、導(dǎo)游等，爭(zhēng)取讓他們?nèi)珕T接受急救培訓(xùn)?！睆?jiān)赫f。只要掌握了相關(guān)的急救技能，即使遇到心肌梗塞、哮喘等疾病的急性發(fā)作或者溺水、觸電等意外事故的發(fā)生，也能在搶救的黃金時(shí)間（4-6分鐘）內(nèi)正確施救，減少不必要的傷亡。

　　遼寧調(diào)兵山市素質(zhì)教育實(shí)踐學(xué)?！白跃然ゾ冉淌摇眻?zhí)教教師劉玉紅是調(diào)兵山市第一批獲得急救資格證的教師之一，她高興地告訴記者，目前學(xué)校對(duì)中小學(xué)生開設(shè)了自救互救的課程。她建議，醫(yī)院、紅十字會(huì)對(duì)于已經(jīng)接受培訓(xùn)的現(xiàn)場(chǎng)急救人員，應(yīng)做到每?jī)赡陱?fù)訓(xùn)一次，保證其掌握最新的急救知識(shí)與技能。

　　不敢救：

　　呼吁給施救者立法保護(hù)

　　記者在街頭采訪時(shí)提問：“如果您接受過急救培訓(xùn)，遇到緊急情況會(huì)施救嗎？”部分群眾回答，“不敢，怕惹麻煩”。而在類似“老人倒地要不要扶”的討論中，大部分醫(yī)護(hù)人員卻作出了肯定回答，“必須救！不能因?yàn)榕箩t(yī)鬧就不搶救病人啊”。但也引發(fā)“醫(yī)生在院外搶救突發(fā)病人是否非法行醫(yī)”的擔(dān)憂。

　　令人欣慰的是，深圳、海南、杭州、北京、上海等部分地區(qū)已經(jīng)開始了對(duì)好心人施救進(jìn)行法律保護(hù)等相關(guān)法規(guī)的建設(shè)。深圳出臺(tái)了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)救助人權(quán)益保護(hù)規(guī)定》，被稱為全國首部“好人法”，填補(bǔ)了國內(nèi)公民救助行為立法的空白；《海南省紅十字會(huì)條例》規(guī)定“縣級(jí)以上紅十字會(huì)可在特定場(chǎng)所配備AED”；《杭州市院前醫(yī)療急救管理?xiàng)l例》規(guī)定，“鼓勵(lì)經(jīng)過培訓(xùn)取得合格證書、具備急救專業(yè)技能的公民對(duì)急、危、重傷病員按照操作規(guī)范實(shí)施緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，其緊急現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)行為受法律保護(hù)，不承擔(dān)法律責(zé)任”；北京市制定了《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例（草案）》；上海市也將出臺(tái)相關(guān)法規(guī)。這些地區(qū)立法時(shí)都專門考慮了對(duì)施救者的保護(hù)，鼓勵(lì)公眾加入到公共場(chǎng)所急救中去。

　　北京市金格律師事務(wù)所律師王一偉解釋說，“好人法”又稱“好撒瑪利亞人法”，旨在讓好心人在公共場(chǎng)合施救時(shí)免遭訛詐?！昂萌朔ā蹦茏尮娫谑┚葧r(shí)放下心中顧慮，專注于急救。

　　王一偉認(rèn)為，需要從整個(gè)社會(huì)層面營造更好的氛圍，完善應(yīng)急救護(hù)知識(shí)普及培訓(xùn)體系，最為核心的問題是相關(guān)法律法規(guī)的配套和完善。比如，以法律形式正式明確AED可供非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員使用、免除施救者的第三方責(zé)任、推薦或強(qiáng)制相關(guān)高危場(chǎng)所安裝AED設(shè)備及要求相關(guān)人員完成急救技能培訓(xùn)等。

　　在急救人員趕來之前需要做好這5步

　　第一步，確認(rèn)環(huán)境安全之后才能去救人。

　　第二步，檢查并判斷患者有無反應(yīng)（可拍打雙肩大聲呼叫）。

　　第三步，如果沒有反應(yīng)，立即撥打急救電話并讓人拿來AED。

　　第四步，觀察患者是否有呼吸（看胸腹5到10秒的起伏情況）。

　　第五步，如果患者沒有呼吸或者呼吸不正常（例如瀕死喘息），立即開始心肺復(fù)蘇，胸部按壓30次吹氣2次，不斷重復(fù)這一過程，直到患者有反應(yīng)或者AED到達(dá)及專業(yè)醫(yī)護(hù)人員接手。

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