■打破砂鍋

　　中國最新流行病學(xué)調(diào)查顯示，目前我國“小糖人”的發(fā)病率達(dá)十萬分之六，且年發(fā)病率增長超過14%。請(qǐng)關(guān)注——

　　糖尿病是一種血液中葡萄糖堆積過多，當(dāng)機(jī)體不能產(chǎn)生足夠胰島素或不能有效利用胰島素時(shí)產(chǎn)生的一種慢性疾病，主要分為Ⅰ型和Ⅱ型。前者是自身免疫性疾病，特點(diǎn)為生產(chǎn)胰島素細(xì)胞被破壞，曾被稱為幼年起病型糖尿病，最常見于兒童和年輕人；后者特點(diǎn)為對(duì)胰島素抵抗，也可以從兒童時(shí)期患病。糖尿病患者低齡化已成為一種發(fā)病趨勢(shì)，任何年齡段的兒童都有可能成為糖尿病患者。

　　 孕期營養(yǎng)過剩會(huì)影響孩子

　　在吉林大學(xué)第二醫(yī)院內(nèi)分泌科診室，劉女士拉過兒子的手，準(zhǔn)備采血監(jiān)測(cè)血糖。只有19個(gè)月的么么拼命往后躲，哇哇大哭。劉女士說，自從診斷為糖尿病后，天天要監(jiān)測(cè)孩子的血糖，給孩子打胰島素。每次打針，孩子都拼命往后躲。說起來孩子患病，劉女士有太多的不解?！拔液退侄紱]有糖尿病，孩子的爺爺?shù)故怯刑悄虿?，但?0多歲了啊?！?/p>

　　據(jù)該院內(nèi)分泌科主任劉煜教授介紹，兒童患糖尿病，多數(shù)是Ⅰ型糖尿病。Ⅰ型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病?！艾F(xiàn)在醫(yī)學(xué)界認(rèn)為，疾病是由基因、宮內(nèi)環(huán)境、出生早期營養(yǎng)和成年期生活習(xí)慣4個(gè)因素決定的。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授表示，正常體重的母親孕期增重如果超過16公斤，那就屬于營養(yǎng)過剩，不僅會(huì)造成自身患上妊娠期糖尿病，而且高糖的宮內(nèi)環(huán)境，還會(huì)給孩子的一生造成影響。

　　兒童多飲多尿多食消瘦應(yīng)警惕

　　記者采訪了解到，隨著病程延長，患兒出現(xiàn)并發(fā)癥的概率更高，所造成的家庭經(jīng)濟(jì)、社會(huì)負(fù)擔(dān)更重。由于現(xiàn)在還沒有徹底治愈的方法，很多“小糖人”可能需終身使用胰島素治療，自己監(jiān)測(cè)血糖。如果血糖長期控制不佳，則可能導(dǎo)致糖尿病患兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變、腎病、外周神經(jīng)病變、高血壓、血脂異常等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害孩子們的健康和正常成長。然而遺憾的是，約有40%—45%左右的兒童糖尿病是到了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷的情況才被發(fā)現(xiàn)的。

　　郭曉蕙解釋說，兒童糖尿病的癥狀與成人糖尿病有相似之處，即多飲、多尿、多食、消瘦，這樣的癥狀發(fā)生在成人身上往往會(huì)引起注意，但由于兒童在這方面的認(rèn)知能力不及成年人，發(fā)生這些癥狀后一般不會(huì)與家長溝通，而有些家長發(fā)現(xiàn)孩子乏力、口渴等也會(huì)不以為然，誤認(rèn)為是孩子活動(dòng)量較大而忽略了，以至于拖成了酮癥酸中毒、甚至酮癥昏迷。“如果兒童出現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦的表現(xiàn)，或者孩子食欲不振、惡心嘔吐、腹痛，嚴(yán)重的還伴有精神萎靡、呼吸深大、呼氣帶有爛蘋果酮體氣味等，要及時(shí)送醫(yī)院就診?！?/p>

　　此外，遺傳也是小兒糖尿病的重要原因。有統(tǒng)計(jì)，雙親中有一人患糖尿病，下代的發(fā)病率為3%—7%；雙親均為糖尿病者，下代發(fā)病率可達(dá)30%—50%。此外，環(huán)境因素、免疫因素也被公認(rèn)為與糖尿病發(fā)病密切相關(guān)。

　　郭曉蕙提醒，如果直系親屬患有糖尿病，家長們就特別要關(guān)注孩子體檢中尿糖、血糖的改變。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有疑似糖尿病癥狀的現(xiàn)象，應(yīng)及早帶孩子去?？漆t(yī)院就診，以免貽誤病情。

　　 Ⅱ型糖尿病與飲食、運(yùn)動(dòng)有直接關(guān)系

　　“過去孩子得的幾乎都是Ⅰ型糖尿病，近年來Ⅱ型糖尿病隊(duì)伍中也出現(xiàn)了孩子的身影，并在總發(fā)病率上有超過Ⅰ型糖尿病之勢(shì)?！惫鶗赞ソ忉屨f，Ⅱ型糖尿病與飲食、運(yùn)動(dòng)有非常直接的關(guān)系。而父母的生活方式對(duì)他們的影響是最大的，因此預(yù)防兒童青少年糖尿病首先是父母應(yīng)該有健康的生活方式。

　　郭曉蕙指出，有的父母擔(dān)心孩子營養(yǎng)不夠，總是恨不得孩子平時(shí)能多吃一些，采取“填鴨式”的方法來養(yǎng)孩子，這樣會(huì)導(dǎo)致孩子身體發(fā)胖，血糖過高而誘發(fā)糖尿病。

　　我們身邊的很多不起眼的飲料、零食、冷飲中都含有果糖。流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，果糖也是引發(fā)肥胖和糖尿病的“罪魁禍?zhǔn)住?。果糖的攝入短期內(nèi)對(duì)血糖的影響較小，但它很容易被肝臟代謝轉(zhuǎn)化為肝臟和脂肪中的甘油三酯，長期大量攝入果糖很容易導(dǎo)致肥胖、脂肪肝、高血壓和胰島素抵抗等，最終引發(fā)糖尿病。除了果糖外，不少奶茶、蛋糕和零食中還含有一定的氫化植物油，也就是反式脂肪酸，經(jīng)常食用還會(huì)破壞心血管的健康。除了高熱量食物和隱性的含糖食品，經(jīng)常吃高升糖指數(shù)食物，血糖也容易悄然走高。高升糖指數(shù)食物意味著胃腸消化吸收得快，容易引起血糖的快速升高。相反，低升糖指數(shù)的食物消化吸收慢，不容易引起餐后血糖的飆升。

　　另外，由于孩子體重過重，做運(yùn)動(dòng)不方便，孩子就不想運(yùn)動(dòng)，從而導(dǎo)致惡性循環(huán)，這也是導(dǎo)致糖尿病的原因之一。

　　家長要控制孩子食物的營養(yǎng)搭配

　　在日常生活中，家長要起到健康行為、良好生活方式的示范作用。郭曉蕙表示，兒童飲食應(yīng)該從營養(yǎng)角度考慮，調(diào)整不合理的飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜、粗糧、谷類食物。限制洋快餐及碳酸飲料這樣高糖、高脂肪的食物，多吃高蛋白和高纖維素食品?！捌鋵?shí)小孩子自己懂得控制食量，餓了自己自然會(huì)進(jìn)食，家長只要控制食物的營養(yǎng)搭配，注意營養(yǎng)均衡就行了，不必逼著孩子多吃，更不能把孩子喂養(yǎng)成胖小孩?！?/p>

　　不少父母認(rèn)為“小時(shí)候胖點(diǎn)沒關(guān)系，大了后體重自然會(huì)正?！?，“孩子胖點(diǎn)才健康，養(yǎng)一個(gè)胖孩子，自己臉上才光彩”。正是這些觀點(diǎn)，讓“小胖墩”越來越多。

　　另外，現(xiàn)在不少女性過于注重事業(yè)或者為了保持身材，導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)的比例下降、時(shí)間縮短，這是兒童Ⅰ型糖尿病發(fā)病的誘因之一。還有就是，小孩出生后過早的接觸面食如面粉、面筋之類的，以后患有糖尿病的概率也會(huì)高一點(diǎn)。所以，劉煜提醒，要預(yù)防孩子患上Ⅰ型糖尿病，除了保證母乳喂養(yǎng)時(shí)間、不要過早添加輔食外，還應(yīng)盡可能避免孩子感染病毒，少去人多的地方，在病毒流行季節(jié)要特別注意減少孩子接觸病毒的機(jī)會(huì)。