議論風(fēng)生

　　對(duì)于醫(yī)患糾紛，我們?nèi)狈υ缙诘母深A(yù)措施，出現(xiàn)問(wèn)題，總是讓醫(yī)生自己出面與患者講清楚，如果醫(yī)生講不清楚，矛盾升級(jí)，有的醫(yī)院或者科室還可能對(duì)當(dāng)事醫(yī)生實(shí)施懲罰。

　　近日，一份醫(yī)生交班時(shí)留下的留言條在網(wǎng)上引起關(guān)注，緣由是當(dāng)天白天，此醫(yī)院兒科出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛事件，為防止發(fā)生突發(fā)狀況，黃醫(yī)生特意留言備注提醒接自己班的男同事保護(hù)好已經(jīng)懷孕的女醫(yī)生。本身是醫(yī)患交流的診室，卻需要醫(yī)生為自己同事的人身安全操心。由此，有網(wǎng)友稱之為“史上最辛酸的交班”。

　　據(jù)悉，當(dāng)天在這家醫(yī)院，一名孩子不幸夭亡了，悲憤的家屬拒絕將孩子的遺體移送太平間，孩子的父親還手持水果刀威脅在場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)院方面雖然報(bào)了警，但雙方一直僵持了10多個(gè)小時(shí)，直至警方將家屬帶走。

　　事實(shí)上，就在這家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患對(duì)峙不久，8月27日在昆明又發(fā)生了病人在醫(yī)院死亡后，多名家屬老少齊上陣，打著“醫(yī)院殺人”一類的橫幅圍堵醫(yī)院大門，致使該院的醫(yī)生紛紛戴上安全帽集體到醫(yī)院前廣場(chǎng)為患者看病的事件。

　　也正是因?yàn)橹袊?guó)的醫(yī)生面臨如此威脅的傷害事件，保護(hù)自己的同事才會(huì)引發(fā)如此廣泛的關(guān)注。而醫(yī)生的這種相互保護(hù)的意識(shí)，在一定程度上反映了醫(yī)患糾紛頻繁程度。

　　醫(yī)生與患者本身就存在出現(xiàn)糾紛的因素。因?yàn)轭净技膊?，無(wú)論對(duì)家庭或患者本身，都是一個(gè)容易令人焦慮甚至暴躁的因素。如此，在醫(yī)治過(guò)程中的任何一點(diǎn)不順心都可能引起患者方面過(guò)激的反應(yīng)，如果再趕上醫(yī)治效果不好，或者病人發(fā)生了不幸，就更容易刺激患者產(chǎn)生負(fù)面的情緒。這個(gè)時(shí)候，在他們身邊的醫(yī)護(hù)人員就非常容易成為他們負(fù)面情緒的受害者。

　　基于這樣的原因，許多國(guó)家對(duì)于醫(yī)患可能的沖突，都會(huì)采取較為嚴(yán)格的措施。比如新加坡，只要出現(xiàn)患者辱罵醫(yī)生的行為，警察就會(huì)出面將出言不遜者帶走。在美國(guó)也一樣，多年前熱映的《急診室的故事》中就有這樣一個(gè)情節(jié)，醫(yī)生向情緒激動(dòng)的患者家屬交代病情，家屬非常急躁，幾次想往搶救室里沖。醫(yī)生見(jiàn)狀，直接放棄交流，命令把他帶走，于是立刻就有保安過(guò)來(lái)將這位家屬拉走了。

　　相反，我們?nèi)狈@樣早期的干預(yù)措施，出現(xiàn)問(wèn)題，總是讓醫(yī)生自己出面與患者講清楚，如果醫(yī)生講不清楚，矛盾升級(jí)，有的醫(yī)院或者科室還可能對(duì)當(dāng)事醫(yī)生實(shí)施懲罰，直接將醫(yī)生置身于危險(xiǎn)的第一線。

　　由于我們國(guó)家醫(yī)療體系的建設(shè)還不完善，醫(yī)療投入又相對(duì)不足，致使醫(yī)患之間出現(xiàn)矛盾的因素更多，這尤其需要我們的行政部門具有防微杜漸的意識(shí)，盡可能早期介入醫(yī)患糾紛，進(jìn)行早期干預(yù)。

　　□鄭山海（醫(yī)政干部）