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北京兩醫(yī)院醫(yī)保違規(guī)被處理 水利醫(yī)院遭黃牌警示

  • 發(fā)布時間:2015-08-25 15:49:00  來源:北京晚報  作者:代麗麗  責任編輯:羅伯特

  北京市醫(yī)保中心日前發(fā)布通知,暫時中斷了通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務站的執(zhí)行協(xié)議,對北京水利醫(yī)院進行黃牌警示。

  據(jù)悉,通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務站此前已經被黃牌警示,在警示期間,整改不力、未吸取教訓,仍然存在申報項目與實際發(fā)生不符、允許個別醫(yī)務人員非注冊地行醫(yī)并使用他人醫(yī)生工作站接診參保人員、超范圍經營等問題,造成了醫(yī)療保險基金的損失,嚴重違反了醫(yī)療保險規(guī)定及服務協(xié)議書有關條款。根據(jù)有關規(guī)定,給予該衛(wèi)生站中斷執(zhí)行協(xié)議六個月的處理,并追回違規(guī)費用。各區(qū)、縣醫(yī)療保險經辦機構不再支付參保人員2015年8月1日(含)以后在北京市通州區(qū)永順鎮(zhèn)焦王莊社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)生的醫(yī)療費用。

  另外,北京水利醫(yī)院存在申報內容與實際發(fā)生不符、允許他人使用參保人員社??ň歪t(yī)并向醫(yī)?;鹕陥筚M用、違反物價規(guī)定收費等問題,給予北京水利醫(yī)院黃牌警示,記入北京市醫(yī)療保險誠信系統(tǒng),并追回違規(guī)費用。

  北京中醫(yī)藥大學附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院此前也因違反基本醫(yī)療保險有關規(guī)定,被醫(yī)保中心給予黃牌警示。不過,由于黃牌警示期間,該醫(yī)院進行了全面整改,經過檢查后,符合了醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的條件,因此取消對該醫(yī)院的黃牌警示。

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