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孫寶貴:九成以上先心病能治愈
- 發(fā)布時間:2015-08-13 02:31:50 來源:科技日報(bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
受訪專家介紹:孫寶貴,1955年3月出生,黑龍江人,2001年8月加入致公黨,美國留學(xué),博士,主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,原上海市第一人民醫(yī)院心臟內(nèi)科主任,致公黨上海市委常委。2000年聘為復(fù)旦大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師,后續(xù)聘為上海交通大學(xué)和南京醫(yī)科大學(xué)教授和博士生導(dǎo)師,也是汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院客座教授。2015年任上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院終身院長。
先天性心臟病是新生兒常見的出生缺陷之一,已連續(xù)10年成為兒童死亡的第一位死因。據(jù)了解,我國每年新增的先心病患兒有15—20萬例,但每年開展的先心病介入和外科手術(shù)僅6—7萬例,比例不及一半。究其原因,不外乎兩個方面:一是早期癥狀輕微,家長不知道有病,一旦出現(xiàn)明顯癥狀,往往病情已經(jīng)進(jìn)入晚期,失去手術(shù)機(jī)會;二是雖然診斷出了先心病,卻任憑疾病發(fā)展,到了十幾歲變成難治之癥,到了幾十歲變成了不治之癥。
對于第一個問題,上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院終身院長孫寶貴教授提醒,先心病患兒其實(shí)“有跡可循”。
大多數(shù)先心病患兒早在嬰兒期就可能出現(xiàn)與正常嬰兒不同的異常表現(xiàn),如嬰兒在安靜狀態(tài)下出氣粗,呼吸增快每分鐘可達(dá)40—60次,口的周圍發(fā)青,面色蒼白,特別在哭鬧和吃奶時以上癥狀更加嚴(yán)重,常常吃幾口奶就停下來喘氣;患兒生長發(fā)育落后于同齡小兒,又瘦又小,不僅活動量受到限制,活動后也易感疲勞。
以上這些癥狀的出現(xiàn)是因?yàn)樾呐K血管畸形造成肺血量增多的緣故。
還有一部分小兒生后逐漸出現(xiàn)紫紺,這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低,家長會發(fā)現(xiàn)患兒口唇、手指、腳趾發(fā)紺(青紫)而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌。
當(dāng)患兒逐漸長大開始行走時,常有行走數(shù)步后就喜歡蹲下休息,或常取蹲踞位和小朋友交談的現(xiàn)象,這些都是有診斷價值的線索。做為父母,應(yīng)該認(rèn)真觀察。
對于第二個問題,孫寶貴教授則給出了特別明確的回答,“對先心病患兒來說,最佳的治療時期是兩歲前,部分病人在2—6個月前這個階段手術(shù)成功率高、效果好。如果治療時機(jī)得當(dāng),90%以上的先心病患兒可通過手術(shù)治療痊愈?!?/p>
對先心病的孩子們來說,跟所有的心臟病人一樣,生命肯定是第一位的,但是在生命得到保障的前提下,醫(yī)生心里應(yīng)該承載更重的責(zé)任,那就是病人今后的生活質(zhì)量?!耙婚_胸,鋸骨,撐上鋼片,留下20多厘米長的疤,特別對先心病的孩子來說,以后還有很長的路要走,還關(guān)系到結(jié)婚、生孩子,一輩子都要貼著這張心臟病人的標(biāo)簽,我見過很多孩子,因?yàn)檫@變得孤僻、自閉,或者因?yàn)檫@婚姻告吹的。我就想著,怎么能讓他們不帶這個標(biāo)簽。”孫寶貴說。
事實(shí)上,治療只是對付已發(fā)疾病的一個基本手段,如何有效地預(yù)防和降低“先心病”的發(fā)生率顯得更為關(guān)鍵?!皩?shí)際上,嚴(yán)重的‘先心病’在孕期16周就可通過產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn),通常產(chǎn)檢的最佳時機(jī)是20—28周,規(guī)范產(chǎn)檢的話可以排除70%—85%的先心病?!睂O寶貴教授指出。
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