千里接力p型血患兒手術(shù)成功(圖)
- 發(fā)布時間:2015-08-06 08:32:01 來源:天津日報 責(zé)任編輯:羅伯特
泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院工作人員于8月4日早7:00啟程趕赴900多公里外的南京去取血,歷時30多個小時,在多部門配合下,從解凍、救護(hù)車到天津南站取血、送血、等待交叉配血結(jié)果、接患兒到手術(shù)室環(huán)環(huán)相扣、無縫對接,終于在昨天中午12:06回到天津送往泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院,患兒小文昊的手術(shù)于13:00開始,15:10手術(shù)成功完成,18:30小文昊已拔氣管插管、恢復(fù)自主呼吸,目前情況良好。
本報訊(記者 姜凝)因自身血型是極其稀有的p型血,患有先天性心臟病的遼寧于文昊曾來津求醫(yī),但因沒有手術(shù)備用血而一直苦苦等待了兩個多月。昨天,她的“心”夢終于得圓——在經(jīng)過不懈尋找后,天津市血液中心終于在江蘇省血液中心找到了全國僅存的一袋300毫升p型血。為了保證血液的及時合理使用,市血液中心與小文昊曾就醫(yī)的泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院工作人員于8月4日早7時啟程趕赴900多公里外的南京去取血,歷時30多個小時,在多部門配合下,從解凍、救護(hù)車到天津南站取血、送血、等待交叉配血結(jié)果、接患兒到手術(shù)室環(huán)環(huán)相扣、無縫對接,終于在昨天中午12:06回到天津送往泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院,小文昊的手術(shù)于13:00開始進(jìn)行,15:10手術(shù)成功完成,18:30小文昊已拔氣管插管、恢復(fù)自主呼吸,情況良好。
8月5日凌晨3:30,這袋p型血在江蘇省血液中心開始解凍。為防止紅細(xì)胞破裂,血液加入甘油保存,解凍后再將甘油洗去,加入生理鹽水。經(jīng)過5次洗血后,4:45洗血完畢并貼上標(biāo)簽,準(zhǔn)備就緒,開始24小時倒計時(超時則血液質(zhì)量受損,無法用于手術(shù)治療)。
6:30,江蘇省血液中心工作人員在對血液進(jìn)行出血庫前的最后一次核對后,與天津泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院進(jìn)行交接p型血,之后本市工作人員趕赴南京南站。
12:06,高鐵到達(dá)天津南站。回津后,需將這袋p型血最后一次與患者交叉配血,如果沒有凝集,便可安全輸血。因此,在p型血到達(dá)天津南站后,一方面由早已守候在南站的天津市血液中心工作人員于12:14先截取合血軟管送往市血液中心進(jìn)行交叉配血。13:14市血液中心公布交叉配血成功,標(biāo)志手術(shù)可以進(jìn)行。
同時另一方面,南站也開通綠色通道,12:15本報記者跟隨工作人員乘上開進(jìn)站臺接血的救護(hù)車,并由警車開道,全程護(hù)送成品血液前往泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院。送血到泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院沿線,交管部門一路護(hù)送。由交警西青支隊、津南支隊、東麗支隊、高速支隊、塘沽支隊的警車分別帶道,一路綠燈放行。行駛路線為天津南站、津福支線、津靜公路、外環(huán)線、津濱高速、港城大道、京津塘高速、泰達(dá)大道。共出動109名警力、9部巡查車,路程全程73.1公里,歷時近1小時抵達(dá)泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院。
13:00,于文昊開始手術(shù),先做術(shù)前麻醉等準(zhǔn)備。13:10,p型血到達(dá)泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院。接到市血液中心傳來此袋備用血已與患兒合上的消息,手術(shù)得以繼續(xù)進(jìn)行。
據(jù)為小文昊主刀的泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院副院長劉志剛介紹,由于患兒的病情比較復(fù)雜,患有先天性心臟病功能性單心房、肺動脈高壓,且其房缺巨大,不能用微創(chuàng)的介入手段治療,所以只能采用心外科開胸手術(shù)。手術(shù)大致按以下步驟進(jìn)行:打開胸腔、心包后,建立體外循環(huán)(即將心臟里的血液轉(zhuǎn)移到專門的機(jī)器里,讓機(jī)器在手術(shù)過程中代替心臟進(jìn)行血液循環(huán)),然后切開心房;考慮到患兒還在生長發(fā)育,為盡量保留其自身組織,術(shù)中采用進(jìn)口滌綸片將其房缺的地方修補好,再關(guān)閉胸腔。醫(yī)院已為患兒制定了一套縝密的手術(shù)方案應(yīng)急預(yù)案,同時還組織了包括心外科、麻醉科、體外循環(huán)、重癥監(jiān)護(hù)室、超聲、影像、檢驗等學(xué)科的十余名骨干專家組成手術(shù)團(tuán)隊,針對小文昊的病情實施手術(shù),盡力做到術(shù)中減少出血、節(jié)約用血及降低對患兒的創(chuàng)傷。
13:32開始為患兒開胸,體外循環(huán)用了32分鐘,心臟停跳12分鐘,在這12分鐘內(nèi)爭分奪秒修好患兒心臟。15:10手術(shù)結(jié)束。手術(shù)中用血50至100毫升。由于術(shù)前預(yù)案縝密,因此手術(shù)中幾乎沒有丟失血。15:45,術(shù)后的患兒進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行術(shù)后觀察。18:30,小文昊拔除氣管插管,這意味著她已能自主呼吸。而一般手術(shù)術(shù)后要10個小時才可恢復(fù)意識、自主呼吸。預(yù)計小文昊今天就能回到普通病房,術(shù)后5至7天可以出院。
本報記者 王倩 攝
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