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小文昊術(shù)后恢復(fù)順利(圖)

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-08-07 08:31:56  來源:天津日報(bào)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  小文昊使用的p型血之前在零下80℃深低溫的條件下保存,經(jīng)過解凍的過程使紅細(xì)胞的脆性大大提高。如果用血的時(shí)機(jī)不對,到了患兒體內(nèi)就很可能會發(fā)生溶血。所以,醫(yī)生在體外循環(huán)的過程中沒有用這袋300毫升血,而是在體外循環(huán)結(jié)束、所有自體的血都回到患兒體內(nèi)后才開始用此血。小文昊術(shù)后的引流量是130毫升,而這130毫升正好用那袋p型血備血來彌補(bǔ)。

  本報(bào)訊(記者 姜凝攝影 王鵬)本報(bào)此前報(bào)道了為救治來自遼寧的8歲罕見p型血先心病患兒于文昊,天津、江蘇兩地聯(lián)動調(diào)運(yùn)一袋全國僅有的300毫升p型血,引發(fā)天津、江蘇、遼寧等多地市民的關(guān)注。昨天記者從泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院獲悉,術(shù)后的小文昊生命指征平穩(wěn),昨天10點(diǎn)半就已轉(zhuǎn)到普通病房,上午喝了一些牛奶,小臉上顯得比較疲憊。目前,她在普通病區(qū)接受護(hù)理,不過仍處于監(jiān)護(hù)中。據(jù)護(hù)士介紹,小文昊目前身體狀況不錯(cuò),吃軟面條都沒有問題,預(yù)計(jì)今明兩天即可撤除監(jiān)護(hù)設(shè)備。

  據(jù)泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院副院長劉志剛介紹,小文昊5日的手術(shù)非常成功,心臟停跳時(shí)間12分鐘,體外循環(huán)時(shí)間32分鐘。手術(shù)中,醫(yī)生采用了快速康復(fù)技術(shù),所以術(shù)后回到ICU(重癥監(jiān)護(hù)室)后一個(gè)半小時(shí)孩子就清醒了,拔除了氣管插管。目前,孩子恢復(fù)得非常順利,身體狀況很穩(wěn)定。從5日手術(shù)到昨天早上,孩子的胸腔引流量是130毫升,醫(yī)生給她輸了從江蘇來的那袋極其珍貴的p型血備血,彌補(bǔ)了其損失的血液,目前小患兒的各項(xiàng)指標(biāo)包括血液指標(biāo)已經(jīng)恢復(fù)到了生理狀態(tài)。

  劉志剛解釋說,由于這袋江蘇來的p型血之前在零下80℃深低溫的條件下保存,經(jīng)過解凍的過程使紅細(xì)胞的脆性大大提高。如果醫(yī)生用血的時(shí)機(jī)不對,那么到了患兒體內(nèi)就很可能會發(fā)生溶血,等于是血液不但沒有幫到患兒,甚至?xí)斐蓢?yán)重的并發(fā)癥。所以,醫(yī)生在體外循環(huán)的過程中沒有用這袋300毫升血,而是在體外循環(huán)結(jié)束、所有自體的血都回到患兒體內(nèi)后才開始用此血。

  在體外循環(huán)后,小文昊的凝血功能出現(xiàn)了明顯的異常,而這一問題無法通過外科手術(shù)的技術(shù)去解決。所以,盡管外科大夫在術(shù)后特別細(xì)致地止血,但小文昊的滲血還是比通常情況下多了50至60毫升(正常情況下這種體重孩子的先心病手術(shù),一般胸腔引流量大約是50至60毫升)。小文昊由于凝血功能異常,那么她術(shù)后的引流量是130毫升,而這130毫升正好用那袋p型血備血來彌補(bǔ)。這130毫升血雖然看起來量不大,但對于手術(shù)和患兒意義非凡,因?yàn)槿绻麤]有備血的話,醫(yī)生將沒有辦法應(yīng)對其術(shù)后的失血。特殊血型導(dǎo)致了凝血異常,輸血不是改善其凝血功能,而是幫助患兒補(bǔ)充紅細(xì)胞。

  回到普通病區(qū)后,心外科醫(yī)生將照顧小文昊的“接力棒”交給了兒童心臟病科主任張宏艷。據(jù)張宏艷介紹,接下來,將從以下幾方面給孩子進(jìn)行術(shù)后管理:營養(yǎng)支持,控制感染(目前情況很好,沒有感染),對心臟功能進(jìn)行全面評價(jià),心理疏導(dǎo)幫助孩子克服病痛。

  看到女兒手術(shù)成功、術(shù)后恢復(fù)順利,小文昊的父母激動得不知道說什么好,一個(gè)勁兒地說著“感謝天津、江蘇以及所有的好心人”。當(dāng)記者告知小文昊的父親于振九是在天津市血液中心的努力下,終于在江蘇省血液中心血庫找到了手術(shù)備用血,工作人員千里之外跨省調(diào)血,多部門接力合作開通綠色通道送血,以及江蘇省血液中心稀有血型庫中保存的這袋300毫升的p型血來源于5年前該省人民醫(yī)院一名準(zhǔn)備做胃癌切除手術(shù)患者的四弟的自愿捐獻(xiàn),并且之后有兩次機(jī)會原本要用但均因患者原因最終都沒有使用上這袋珍貴的備血,這才救助到小文昊的曲折故事后,于振九連連表示:“孩子真是太幸運(yùn)了,等她康復(fù)后,我們會告訴她這些來自社會大家庭的溫暖,我們一起回報(bào)幫助過我們一家的人……”

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