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“醫(yī)乃仁術(shù),不能發(fā)病人之財(cái)”
- 發(fā)布時(shí)間:2015-08-07 01:25:25 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
在一個(gè)陽(yáng)光明媚的夏日,記者如約見(jiàn)到了93歲高齡的我國(guó)首屆“國(guó)醫(yī)大師”、黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院教授張琪。行醫(yī)73年來(lái),他恪守“醫(yī)乃活人之道,不自欺亦不欺人”的信念,也深感“中醫(yī)丟不得,但需結(jié)合臨床、隨時(shí)代而進(jìn)”,在予人健康的同時(shí),也丈量出從醫(yī)的“獲得感”。
談從醫(yī):醫(yī)乃活人之道,不自欺亦不欺人
很難想象,眼前這位已過(guò)鮐背之年的老者,如今每周一、三、五上午仍準(zhǔn)時(shí)出診,有時(shí)一坐就是四、五個(gè)小時(shí)。
行醫(yī)73年中,張琪曾作為寥寥無(wú)幾的中醫(yī)界代表出席全國(guó)科學(xué)大會(huì),著書(shū)《脈學(xué)芻議》為中醫(yī)脈學(xué)正言……但為患者診病,始終是他最掛念的事。
“老百姓看病不容易,醫(yī)乃仁術(shù),治病救人,要見(jiàn)諸行動(dòng),要為病人著想,不能發(fā)病人之財(cái)。”張琪如是做,也這樣帶學(xué)生。
自幼隨祖父母長(zhǎng)大,張琪6歲時(shí)便在精通醫(yī)典的祖父帶領(lǐng)下,開(kāi)始誦讀《傷寒論》、《湯頭歌訣》、《溫病條辨》等醫(yī)理圖書(shū)。1938年,年僅16歲的張琪只身闖蕩東北,輾轉(zhuǎn)至哈爾濱。憑借好觀察、喜學(xué)習(xí)、愛(ài)揣摩,20歲時(shí)就通過(guò)了漢醫(yī)資格考試,開(kāi)始了懸壺濟(jì)世、治病救人的行醫(yī)生涯。
1951年,為響應(yīng)政府號(hào)召,他與人聯(lián)合組建了哈爾濱市第四聯(lián)合診所,為工人診病。那時(shí)的他雖然年輕,但醫(yī)術(shù)精湛,深得業(yè)內(nèi)外人士信任。
以1957年參與籌建黑龍江省祖國(guó)醫(yī)藥研究所(現(xiàn)黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院)為開(kāi)端,張琪將腎病的治療與研究作為主攻方向,從脾腎論治慢性腎臟病,療效顯著。上世紀(jì)60年代初,便躋身黑龍江四大名醫(yī)之列。改革開(kāi)放后,張琪在醫(yī)療工作基礎(chǔ)上,主持國(guó)家課題、培養(yǎng)研究生、出版著作,讓更多的年輕醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí),造?;疾“傩?。
翻開(kāi)其寫作的《臨證經(jīng)驗(yàn)薈要》,有這樣一段話,“人命重于千金,于是勤奮尤加,白日出診,夜間攻讀,終歲以為常。醫(yī)乃活人之道,予不自欺亦不欺人?!?/p>
即使功成名就、著作等身,張琪仍廢寢忘食地工作,耐心接待每一位患者,不論貧賤富貴,一視同仁。對(duì)于一些來(lái)信、來(lái)電尋醫(yī)問(wèn)藥的病人,他也總是認(rèn)真回復(fù),或調(diào)劑藥方,或加油鼓勁。
張琪說(shuō),每當(dāng)看到飽受疾病折磨的患者,治療后可飲橘之甘泉、啖杏林之蜜果,擺脫病痛,步入坦途,是他最開(kāi)心的時(shí)候。
聊醫(yī)學(xué):中醫(yī)丟不得,需結(jié)合臨床、隨時(shí)代而進(jìn)
上世紀(jì)90年代,張琪與我國(guó)7位著名老中醫(yī)先后兩次上書(shū)中央,反映中醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問(wèn)題,呼吁加強(qiáng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的職能,“八老上書(shū)”成為佳話。
“中醫(yī)是根,緊緊依靠,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)這棵大樹(shù)才能繁茂?!睆堢髡f(shuō),中醫(yī)理論是從臨床得來(lái),反過(guò)來(lái)再指導(dǎo)臨床實(shí)踐。中醫(yī)不應(yīng)孤立研究某一臟器,而需結(jié)合臨床,若在臨床上有效,水平才會(huì)真正的提高。
中醫(yī)辨證,西醫(yī)辨病?!皶r(shí)代推動(dòng)中醫(yī)前進(jìn)發(fā)展,就是要將西醫(yī)的病與中醫(yī)的證相結(jié)合,因辨病可補(bǔ)充辨證的不足。通過(guò)中醫(yī)辨證,也能診斷好西醫(yī)無(wú)法治療的病?!睆堢髡f(shuō)。
曾有一位腿伸不直的患者,看了多家西醫(yī)醫(yī)院,也只能暫且被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥,而后來(lái)到張琪這里?!拔曳磸?fù)琢磨,這是中醫(yī)的拘攣?!秱摗分姓f(shuō),‘兩腳拘攣,病在筋’,筋脈拘急不伸,足厥陰肝經(jīng)絡(luò)于巔頂,又見(jiàn)頭痛。”張琪說(shuō),給病人服了幾副芍藥甘草湯和舒經(jīng)活絡(luò)的藥,就可下地行走了。
有繼承人總結(jié)出張琪的十大學(xué)術(shù)思想,分別是:首重經(jīng)典,博采眾家之長(zhǎng);證脈結(jié)合,以脈明理;內(nèi)傷雜病,從五臟論治;療腎病注意整體,而以脾腎為要;辨治疑難,以氣血為綱;倡導(dǎo)顧護(hù)脾胃觀;復(fù)合病證,宜用大方復(fù)法;方類類方,擇善而審機(jī)裁變;藥法與病證相合,活用平奇毒猛、對(duì)藥群藥;養(yǎng)生防病,貴在守恒有節(jié)。
“‘中醫(yī)姓中’,還是要按照中醫(yī)的模式培養(yǎng)中醫(yī)。青年醫(yī)生對(duì)中藥使用沒(méi)有老中醫(yī)熟練,辨證論治不準(zhǔn)確。究其根源是‘望聞問(wèn)切’四診不熟。”在日常的教學(xué)指導(dǎo)中,精于仲景學(xué)說(shuō)的張琪善用辯證法指導(dǎo)臨床用藥,鼓勵(lì)學(xué)生師古不泥古、繼承創(chuàng)新、獨(dú)樹(shù)一幟,尤其注重對(duì)學(xué)生的四診訓(xùn)練。
張琪說(shuō),隨著時(shí)代發(fā)展,中醫(yī)現(xiàn)代化是必須的,但對(duì)其的注解也需隨時(shí)代而進(jìn)。他以《傷寒論》為例說(shuō),文章本來(lái)很樸素,但注解文字卻繁瑣復(fù)雜,不易讓人理解,尤其是西方人?!爸嗅t(yī)現(xiàn)代化不要弄太玄的東西,把道理說(shuō)明白,要讓有知識(shí)、懂科學(xué)的人一聽(tīng)就能理解?!?/p>
話養(yǎng)生:修養(yǎng)心神順其自然,飲食搭配不能任性
“聽(tīng)說(shuō)您現(xiàn)在還經(jīng)常讀書(shū)?”記者問(wèn)。
“業(yè)精于勤荒于嬉。我空閑時(shí)還是喜歡看看書(shū)、寫寫字。大腦也喜歡活動(dòng)。常動(dòng)腦、寫作可以鍛煉思維、促進(jìn)腦細(xì)胞活躍?!睆堢髡f(shuō)。
現(xiàn)代人工作壓力大,飲食也時(shí)常不規(guī)律。對(duì)此,張琪說(shuō),不如意事常八九,要精神樂(lè)觀、遇事不煩。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把七情看作是傷害人體的內(nèi)在因素,精神緊張、暴怒易生疾病,長(zhǎng)壽者多數(shù)心胸開(kāi)闊、精神舒暢?!吧钪?,對(duì)不如意之事,要從客觀上分析、一笑了之,絕不讓其擾亂樂(lè)觀氣氛,經(jīng)常使溫馨的生活氣氛在頭腦中扎根。”
他引用《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“食欲有節(jié)”說(shuō),飲食習(xí)慣要營(yíng)養(yǎng)順其自然,既不暴飲暴食,也不素食清淡。日常按時(shí)進(jìn)餐、不吃太飽,膳食均衡、葷素搭配,一味吃素、粗茶淡飯或者饑餓減輕體重都不可取。
張琪說(shuō),“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充。氣味合而服之,以補(bǔ)益精氣?!蔽骞燃吹?、麥、薯、小米之類為主食,五果五畜五菜為副食。吃好“谷果畜菜”,也就吸收了人體必需的蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、氨基酸等等,保證人體正常新陳代謝。“任何想吃的東西也不多食,不想吃的食物也要吃一些。”
即使年逾90,張琪每天仍晨練一小時(shí),做八段錦、三浴功。張琪說(shuō),隨著年齡的增長(zhǎng),人的四肢肌肉力量逐漸減弱,特別是先從下肢開(kāi)始,大腿無(wú)力不愿起步。而經(jīng)常運(yùn)動(dòng),可使肌纖維變粗且堅(jiān)韌有力,新陳代謝改善,動(dòng)作靈活,耐力增強(qiáng)。
“鍛煉不單練形體,更是鍛煉精神。要依據(jù)個(gè)人體力適度,形神合一,動(dòng)靜結(jié)合,可益壽延年,但須持之以恒?!币蝗缯麄€(gè)采訪過(guò)程,張琪以儒家之“仁心”修養(yǎng)心神,向記者道出了“調(diào)暢情志,靜心寡欲,合理飲食,適度運(yùn)動(dòng)”十六字心得。
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