本報訊 廣西自治區(qū)財政廳通過采取強化預(yù)算管理、推進付費方式改革等一系列措施，扭轉(zhuǎn)了自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險基金連續(xù)三年當期收不抵支局面，2013—2014年連續(xù)兩年實現(xiàn)當期收支平衡并略有結(jié)余，促進基本醫(yī)療保險基金平穩(wěn)運行。

　　一是實行預(yù)算管理，強化預(yù)算約束力。從2013年開始，自治區(qū)本級正式編制社保基金預(yù)算，并與一般公共預(yù)算同步報自治區(qū)人大審議。每年初，自治區(qū)財政廳會同人力資源和社會保障廳批復(fù)自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險基金收支預(yù)算，并嚴格按照《預(yù)算法》有關(guān)規(guī)定，強化預(yù)算執(zhí)行，增強醫(yī)?；痤A(yù)算執(zhí)行約束力。

　　二是改革付費方式，實行付費總額控制。自治區(qū)財政廳會同自治區(qū)人力資源和社會保障廳印發(fā)有關(guān)通知，明確從2013年起在自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險醫(yī)療費實行付費總額控制，即結(jié)合自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險基金收支預(yù)算，合理確定總額控制目標，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用，控制醫(yī)療費用過快增長，提升基本醫(yī)療保障績效。

　　三是積極籌措資金，支持建立醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)。自治區(qū)財政廳積極籌措資金，支持自治區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)建立自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)，與各定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)接，對基本醫(yī)療費用實時結(jié)算進行在線即時監(jiān)控，切實加強醫(yī)療費用的動態(tài)監(jiān)管。

　　四是實施全面考核，開展年終付費總額清算。次年一季度，由自治區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與各定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)付費總額控制辦法和年度服務(wù)協(xié)議，對定點醫(yī)療機構(gòu)開展分級管理、費用結(jié)算、信息數(shù)據(jù)管理及傳輸?shù)确矫孢M行考核，提出清算方案，經(jīng)自治區(qū)財政、人力資源社會保障部門審定執(zhí)行，落實獎懲措施，并與質(zhì)量保證金返還掛鉤。

　　五是優(yōu)化資金撥付流程，提高醫(yī)保資金支付效率。自治區(qū)財政廳以批復(fù)的自治區(qū)本級基本醫(yī)療保險基金預(yù)算為依據(jù)，采取“按月預(yù)撥、年終清算”的模式，進一步優(yōu)化醫(yī)療保險基金撥付流程，加快基金撥付效率。

　　下一步，自治區(qū)財政廳將會同有關(guān)部門按照國務(wù)院關(guān)于防范基本醫(yī)療保險基金運行風(fēng)險工作方案要求，進一步完善制度和指標考核體系，加強信息共享和實時監(jiān)控，做好基金風(fēng)險的研判、預(yù)警和中長期精算，進一步加強基本醫(yī)療保險基金管理，實現(xiàn)可持續(xù)運行。