■最新發(fā)現(xiàn)與創(chuàng)新

　　科技日報(bào)訊 （汪玉成 王根華 記者唐先武）近日，第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院脊柱三科微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)又有創(chuàng)新：他們成功為患者實(shí)施了“微創(chuàng)經(jīng)皮全內(nèi)鏡頸前路椎間盤摘除椎間孔成形術(shù)”。只在頸部做一個(gè)0.5厘米米粒大小的切口，在透視下將內(nèi)鏡放入到椎間盤突出部位，做到靶向摘除神經(jīng)致壓物，而不損壞正常的組織，消除了患者對手術(shù)疤痕、“癱瘓”、不能靈活轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎的擔(dān)心。

　　52歲的李先生有10余年頸椎病史，近一個(gè)月劇烈疼痛讓他夜不能寐，慕名來到長征醫(yī)院就診。經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，由于頸椎長期病變，局部增生變形，椎間盤突出以及長出的骨刺使神經(jīng)嚴(yán)重受壓，需要手術(shù)摘除椎間盤及增生的骨贅。

　　經(jīng)過充分準(zhǔn)備，李先生被推進(jìn)了手術(shù)室。在C臂機(jī)定位下，醫(yī)生將穿刺針突破皮膚后從頸椎5—6椎間隙穿入，從椎間盤內(nèi)穿出一條直徑0.5厘米的“隧道”，最終準(zhǔn)確地瞄準(zhǔn)突出的髓核和增生的骨贅，置入椎間孔鏡，放大數(shù)倍的視野，頓時(shí)令鏡下各種結(jié)構(gòu)如椎間盤、增生骨贅、小血管等呈現(xiàn)得異常清晰，用髓核鉗、射頻刀頭、環(huán)鋸、激光等靶向清除突出的髓核和增生的骨贅后，清楚地顯露椎間孔和出口神經(jīng)根。手術(shù)過程中，李先生始終保持清醒，1小時(shí)左右手術(shù)結(jié)束，出血不到20毫升，李先生頸肩部及上肢疼痛感立即消失，起身坐起來并下地行走。

　　據(jù)主刀醫(yī)生葉曉健教授介紹，頸椎前路內(nèi)鏡手術(shù)實(shí)施局部麻醉，手術(shù)全過程醫(yī)生能與患者互動(dòng)交流，最大限度地保障了患者神經(jīng)安全。由于不需要內(nèi)固定，降低了手術(shù)材料費(fèi)、住院費(fèi)，減輕了病人負(fù)擔(dān)?；颊哳i椎的活動(dòng)沒有任何改變，手術(shù)部位的傷口微乎其微。