□ 本報(bào)記者 李 穎

　　■健康管理與慢病防控系列報(bào)道之一二一

　　得了糖尿病，似乎就進(jìn)入了一個(gè)定式：“這個(gè)不能吃，那個(gè)不能吃”“這是治不好的病”……常常導(dǎo)致許多糖友的糖尿病治療之路誤區(qū)密布，陷阱叢生。其實(shí)，作為一個(gè)聰明的糖友，完全可以依靠科學(xué)飲食避開這些誤區(qū)，巧妙地與糖尿病共存。正像中華糖尿病協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京協(xié)和醫(yī)院糖尿病中心主任向紅丁教授所說：“科學(xué)的食療是糖尿病治療的基礎(chǔ)?！?/p>

　　每10人中有一位糖尿病患者

　　數(shù)據(jù)表明，2013年，中國約1.14億人已經(jīng)確診為糖尿病患者，其中18歲及以上成人占11.6％，糖尿病“后備軍”人群達(dá)到50.1%?！斑@意味著我國10人中就有1個(gè)患者。”向紅丁指出，目前，我國還有4億人血糖正常但是卻容易得糖尿病，處于糖尿病高危人群中。

　　據(jù)數(shù)據(jù)顯示，中國每天會(huì)增加1.5萬糖友，每小時(shí)就增加500人，每分鐘增加10人。更加令人震驚的是，糖尿病住院患者慢性并發(fā)癥總患病率達(dá)73.2%，其中神經(jīng)性病變最高，為60.3%，其次還有眼部疾病、腎臟疾病、高血壓、心血管病變、腦血管病變、下肢血管病變等。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2005年至2015年中國由于糖尿病等慢性病導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)5577億美元。

　　目前，糖尿病在我國已經(jīng)呈“井噴”態(tài)勢(shì)。與此同時(shí)，我國糖尿病現(xiàn)狀出現(xiàn)了年輕化、難控制性等新特點(diǎn)；患病率高，知曉率、控制率低等問題也急需解決。加強(qiáng)防控，減少糖尿病對(duì)人體的傷害刻不容緩。為此，人民日?qǐng)?bào)《健康時(shí)報(bào)》、中華糖尿病協(xié)會(huì)、濟(jì)南文貞述黑參蠶鹿生物技術(shù)有限公司聯(lián)合舉辦了“首屆糖尿病與食療國際研討會(huì)暨關(guān)愛糖尿病患者1211愛心工程”，為更多糖尿病患者提供最佳食療方法。

　　糖尿病前期應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防

　　上世紀(jì)90年代以前，到內(nèi)分泌科就診糖尿病的患者基本上都是老人，而現(xiàn)在內(nèi)分泌科確診的糖尿病人有近1/3是低于40歲的年輕人。生活節(jié)奏快、飲食不規(guī)律、壓力大、不按時(shí)運(yùn)動(dòng)等這些年輕人難以改變的現(xiàn)實(shí)，讓年輕人很難擺脫糖尿病的陰影?！吧罘绞降淖兓鹛悄虿』疾∏闆r的改變。”北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生指出，目前，我國居民的腰圍越來越粗了，這與食物越來越精細(xì)，出行方式用汽車代替了步行，吃得多，吃得精，動(dòng)得少等生活方式密切相關(guān)，這些都是引發(fā)糖尿病等慢性病的重要原因。

　　據(jù)了解，我國患者的血糖升高以餐后血糖升高為主，但目前的常規(guī)健康體檢只檢查空腹血糖，沒有對(duì)單純餐后血糖升高的人群及時(shí)診斷。餐后2小時(shí)血糖低于7.8是非糖尿病患者，高于11.1是糖尿病患者，高于7.8低于11.1的是糖尿病前期人群，被比喻為糖尿病的“后備軍”，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，這部分人群已經(jīng)接近5億。

　　“糖尿病危害巨大，給患者造成生活上的不便，以及肉體和精神上的痛苦，尤其是并發(fā)癥對(duì)健康和生命的威脅甚至導(dǎo)致殘疾和早亡。對(duì)患者及家屬也造成了重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?！毕蚣t丁表示，糖尿病前期是預(yù)防的重中之重。

　　飲食是治療糖尿病基礎(chǔ)

　　“飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)工作。”北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任楊金奎教授表示，控制飲食的目的不僅僅是為了降血糖，也是為了提供適當(dāng)均衡的營養(yǎng)，保持理想體重，將血糖血脂控制在理想范圍內(nèi)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。

　　楊金奎介紹，均衡的營養(yǎng)需要保證六類食物的攝入，包括奶類、五谷根莖類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類及油脂類。不同種類的食物含有不同的營養(yǎng)素，每天飲食選擇要多樣化并且適量，才能保證營養(yǎng)的均衡。在眾多食物中，有些含有豐富的氨基酸，如黑豆、人參等，有利于胰島素的合成，發(fā)揮糖代謝功能。

　　“糖尿病飲食控制不是控制總量，如果食物攝入不夠，沒有達(dá)到多樣化標(biāo)準(zhǔn)，很容易發(fā)生營養(yǎng)不良，而糖尿病本身就與營養(yǎng)不良有關(guān)?！毙l(wèi)生部北京醫(yī)院營養(yǎng)科原主任王璐教授表示，很多人認(rèn)為糖尿病人吃得越少越有利于控制血糖?！懊刻熘怀源旨Z不吃細(xì)糧，只吃青菜不吃肉類等，其實(shí)這樣的飲食習(xí)慣，很容易導(dǎo)致人體營養(yǎng)不良?！蓖蹊丛偃硎荆骸巴瑫r(shí)要學(xué)會(huì)估算食物的質(zhì)量，合理調(diào)配飲食?！?/p>

　　 “吃得少利于降血糖”是誤區(qū)

　　治療糖尿病，調(diào)整飲食是關(guān)鍵。“近幾年，很多韓國人都在通過食療來防控糖尿病，結(jié)果韓國的糖尿病發(fā)病率和死亡率都在逐年下降，這也在一定程度上證明了食療在糖尿病防治方面的重要作用”，韓國糖尿病協(xié)會(huì)理事洪相俊分享了韓國糖尿病食療的成效。

　　如果食物吃不夠，沒有達(dá)到多樣化標(biāo)準(zhǔn)，很容易發(fā)生營養(yǎng)不良。殊不知，糖尿病本身就與營養(yǎng)不良有關(guān)。

　　胰島素是人體必需的激素，正常人的血糖就是由人體這個(gè)智能機(jī)器通過胰島素來調(diào)節(jié)的。胰島素是由51種氨基酸有序地串起來，像一條“珍珠項(xiàng)鏈”，這51種氨基酸一種都不能少，一旦其中一種氨基酸缺乏，胰島素就如珍珠項(xiàng)鏈斷了線，會(huì)失去原有形態(tài)和作用，無法正常發(fā)揮糖代謝功能。韓國藥學(xué)博士文貞述也分享了他自己的經(jīng)驗(yàn)，“經(jīng)過15年的研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病正是因?yàn)槿狈z氨酸和胱氨酸這兩種合成胰島素所必需的氨基酸而造成的?！?/p>

　　所以，一味通過限制飲食來緩解糖尿病的方法是不靠譜的，反而會(huì)導(dǎo)致患者更加難以攝入足量的氨基酸，從而加重糖尿病的病情，形成惡性循環(huán)。要想防控糖尿病，最需要做的就是補(bǔ)充絲氨酸和胱氨酸，糖尿病才可能獲得根本的改善。

　　“三五防糖法”防治糖尿病

　　糖尿病雖然無法根治，但卻是可防可控的。在防治糖尿病方面，向紅丁提出了“三五防糖法”：

　　第一個(gè)五：分別是要多懂糖尿病的相關(guān)知識(shí)。對(duì)糖尿病無知，要多懂；熱量攝取過多，要少吃；體力活動(dòng)減少，要勤動(dòng)；緊張焦慮不快，要放松；多種代謝紊亂，要服藥。

　　第二個(gè)五：治療糖尿病有五駕馬車。對(duì)心理進(jìn)行調(diào)節(jié)；飲食療法，用飲食控糖；體育療法，選擇適合的運(yùn)動(dòng)；藥物療法，必要時(shí)要吃藥；時(shí)刻關(guān)注自己的病情，做好病情檢測(cè)。

　　第三個(gè)五：在監(jiān)測(cè)糖尿病方面要做到五個(gè)達(dá)標(biāo)。體重達(dá)標(biāo)、血糖達(dá)標(biāo)、血壓達(dá)標(biāo)、血脂達(dá)標(biāo)、血黏達(dá)標(biāo)。

　　“不管是哪種類型的糖尿病患者，都需要飲食治療。飲食治療是防治糖尿病不可或缺的部分?！毕蚣t丁反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“科學(xué)的食療是糖尿病治療的基礎(chǔ)?！?/p>

　　健康小貼士

　　一天“四個(gè)一 兩個(gè)二”

　　一天一個(gè)水果一斤菜。一個(gè)水果，就像網(wǎng)球那么大；一斤菜，指的是生重，綠葉類的蔬菜、瓜類的蔬菜均可；

　　一天一個(gè)雞蛋。一周吃五個(gè)以內(nèi)的整蛋是安全的；

　　一天一袋奶。如果較胖，可以喝低脂奶；如果較瘦，血脂也不高，喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果骨質(zhì)疏松，還想多補(bǔ)鈣，一天喝兩袋也是安全的，老年人每天兩袋奶500毫升是安全的；

　　一天二兩肉。具體也需根據(jù)個(gè)人體形進(jìn)行調(diào)整：胖就少吃一點(diǎn)；瘦就可以吃到二兩，甚至三兩；

　　一天兩勺油。用喝湯的小瓷勺，舀一勺是10克的。無論一天炒幾個(gè)菜，總共就用這兩勺油。兩勺油對(duì)糖尿病患者來說，基本上營養(yǎng)不缺又不會(huì)太多。