長(zhǎng)春晚報(bào)記者 劉寅時(shí)

　　糖尿病足是最常見(jiàn)的一種糖尿病并發(fā)癥，據(jù)吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科李可心醫(yī)生介紹，糖尿病足主要的嚴(yán)重后果是足潰瘍和截肢。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在所有的非外傷性下肢低位截肢中，有40%—60%是在糖尿病患者中完成的。臨床上，大約85%的糖尿病患者截肢之前都有足部潰瘍，50%—70%的糖尿病患者截肢時(shí)都有壞疽，合并感染者占20%—50%。

　　一有機(jī)會(huì) 糖尿病足就“作怪”

　　在吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科記者見(jiàn)到這樣一位患者，今年75歲的李紹林，患糖尿病已30年，合并糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變（已失明），糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病下肢動(dòng)脈閉塞癥，不慎造成右足第三、四趾頭破潰，未引起重視，逐漸壞死，高熱達(dá)40攝氏度，面臨截肢……

　　據(jù)李紹林的主治醫(yī)生李可心介紹，該患者入院后明確診斷糖尿病足且已合并心臟衰竭、腎臟衰竭，病情危及生命。為此，省醫(yī)院糖尿病足診療協(xié)作組組織內(nèi)分泌科、血管外科、手足外科、燒傷科、醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)科等八個(gè)學(xué)科共同分析病情。

　　“制訂了內(nèi)分泌科改良患者基礎(chǔ)狀態(tài)，調(diào)整好血壓、血糖、低蛋白問(wèn)題，糾正心衰、呼吸衰竭，處理感染的前提下，先減少危及生命的治療方案，血管外科給予下肢動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)，把下肢血運(yùn)改善，手足外科截除壞死的第2—4趾頭，聯(lián)合燒傷科進(jìn)行了真空負(fù)壓吸引，給予藻酸鹽輔料促進(jìn)創(chuàng)面愈合，并使用了自體富血小板凝膠技術(shù)使創(chuàng)面愈合?！崩羁尚恼f(shuō)，通過(guò)近6個(gè)月的治療，使患者生命得以挽救，并降低了下肢截肢平面（本來(lái)需要截除整個(gè)足部，現(xiàn)在只截除3個(gè)腳趾頭）。

　　如何察覺(jué) 留意足部痛覺(jué)變化

　　李可心介紹，糖尿病足病是發(fā)病率比較高的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)病，對(duì)患者的健康和經(jīng)濟(jì)影響很大。那么，該如何才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病足的“苗頭”呢？

　　“最常見(jiàn)的表現(xiàn)是痛覺(jué)異常，包括痛覺(jué)過(guò)敏和痛覺(jué)消失?！崩羁尚难a(bǔ)充，所謂痛覺(jué)過(guò)敏，有的患者表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端為主的疼痛和感覺(jué)異常，如麻木、針刺感、蟻行感等，嚴(yán)重的患者連皮膚接觸褲子、被子都有難以忍受的疼痛。另外一種糖尿病神經(jīng)病變突出的表現(xiàn)痛覺(jué)消失，患者可能毫無(wú)感覺(jué)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生足潰瘍甚至足壞死。這種無(wú)痛性的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者更容易出現(xiàn)糖尿病足病變，如足潰瘍和足踝關(guān)節(jié)病，一些患者出現(xiàn)足踝關(guān)節(jié)半脫位、骨破碎仍無(wú)感覺(jué)；有的患者甚至發(fā)生足的嚴(yán)重感染如骨髓炎乃至足壞死，最后被截肢。

　　糖尿病足 綜合治療是有效手段

　　李可心介紹，糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，而糖尿病足的有效治療手段即是綜合治療，同時(shí)，需要局部治療做配合，解決血供基礎(chǔ)通過(guò)對(duì)足部潰瘍部位的用藥來(lái)達(dá)到清創(chuàng)、去除壞死骨、抑制潰爛的目的，根據(jù)糖尿病足患者的具體情況，科學(xué)合理地選擇用藥。李可心建議，糖尿病足固然是一種難以治愈的頑固疾病，但只要患者能端正心態(tài)，積極配合治療，一定能戰(zhàn)勝疾病，換來(lái)身體的康復(fù)。