北大國際醫(yī)院搶救肺腎出血綜合征患者
- 發(fā)布時間:2015-07-23 12:30:33 來源:科技日報 責任編輯:羅伯特
日前,北大國際醫(yī)院一名肺腎出血綜合征患者,數(shù)天的緊急搶救考驗了該醫(yī)院腎內(nèi)科的綜合醫(yī)療水平,顯示了北大國際醫(yī)院腎內(nèi)科復雜血液凈化治療技術(shù)、內(nèi)科綜合診療技術(shù)的強強聯(lián)合實力,標志著國際醫(yī)院腎內(nèi)科臨床技術(shù)達到國際先進水平。
5月25日,患者郜某被救護車緊急送到北京,雖然服用了強力鎮(zhèn)痛藥,渾身仍然疼得不能觸碰;雖然已經(jīng)不間斷吸氧,仍然端坐呼吸,不時出現(xiàn)痰中帶血。診斷患者為肺腎出血綜合征,ANCA相關(guān)性小血管炎肺損害。既往因小血管炎導致的腎損害已經(jīng)維持性血液透析兩年?;颊卟∏槲V兀S時可能因大量肺出血死亡,急需住院進行相關(guān)治療。在向家屬交代病情商議后,于峰教授決定盡快讓患者住院并進行??浦委煛?月26日,經(jīng)過會診,根據(jù)患者肺部CT提示雙肺多發(fā)滲出性改變,P-ANCA強陽性,首先考慮ANCA相關(guān)性血管炎的活動,制定了血漿置換+激素沖擊治療方案。北大國際醫(yī)院血液凈化中心采用了國際上較為先進的局部枸櫞酸抗凝技術(shù),把出血風險降到最低。枸櫞酸抗凝同時開展血漿置換聯(lián)合血液透析的治療方式在國內(nèi)外都很少見。
經(jīng)過一周三次的血漿置換和血液透析,患者的咯血逐漸好轉(zhuǎn),肌肉疼痛也逐漸減輕,患者和家屬逐漸看到了生的希望。但細心的醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)了患者家屬在多次詢問住院費用問題,了解到了患者為這筆高額的醫(yī)療費用憂心忡忡。經(jīng)過對患者病情全面評估,根據(jù)循證醫(yī)學的證據(jù)和患者的實際情況制定了下一步治療方案,解除了患者的后顧之憂。最終,經(jīng)過了5次血漿置換和一個療程的激素沖擊治療,患者肌肉疼痛消失,能夠站起來行走,咯血停止,肺部炎癥明顯消退,血管炎活動得到了控制。
6月8日,患者正式出院。此次對危重患者的搶救和治療檢驗了國際醫(yī)院腎內(nèi)科的綜合醫(yī)療水平,展示出腎內(nèi)科復雜血液凈化治療技術(shù)與內(nèi)科疾病綜合診治技術(shù)強強聯(lián)合治愈急危重癥患者的實力,標志著國際醫(yī)院腎內(nèi)科臨床技術(shù)達到國際先進水平。
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