■科星燦爛

　　運(yùn)用質(zhì)子或重離子射線治療腫瘤是當(dāng)今國際公認(rèn)的最尖端的放射治療技術(shù)，因殺癌效果好、毒副作用小而被譽(yù)為“治癌利器”。今年5月，上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院暨復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院質(zhì)子重離子中心正式開業(yè)運(yùn)營。中國腫瘤放射治療也正式邁入全球最前沿的“粒子時(shí)代”。

　　這是一座連美國都一度想要放棄的險(xiǎn)要山頭。

　　除去特殊的技術(shù)和安全因素，質(zhì)子重離子技術(shù)投資成本高、回報(bào)周期長，僅單套系統(tǒng)設(shè)備就需13億人民幣的投資額。

　　上?？钢薮髩毫?，經(jīng)10年論證，形成各類報(bào)告16份，近10萬字，最終拍板：引入質(zhì)子重離子技術(shù)，搶占腫瘤放療領(lǐng)域的世界“制高點(diǎn)”并發(fā)出中國話語權(quán)。

　　事實(shí)上，質(zhì)子技術(shù)雖在全球應(yīng)用較多，但仍未普及，而重離子技術(shù)則在20年前才剛剛在日、德等極少數(shù)發(fā)達(dá)國家臨床研發(fā)。截至目前，全球總病例不過一萬五千多例。

　　十年磨一劍，爬坡的過程是一次次的自我挑戰(zhàn)。

　　按照合同規(guī)定，必須在3年內(nèi)完成項(xiàng)目基建，而后德方將進(jìn)場(chǎng)設(shè)備安裝調(diào)試。去掉審批過程，真正留給施工的僅有26個(gè)月。擺在項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)面前的卻是一道難題：申康醫(yī)院發(fā)展中心原副主任諸葛立榮表示，由于質(zhì)子重離子技術(shù)的特殊性，設(shè)備供應(yīng)商對(duì)系統(tǒng)設(shè)備的建筑施工要求極其嚴(yán)苛，建筑防輻射屏蔽、場(chǎng)地振動(dòng)、結(jié)構(gòu)差異沉降等參數(shù)要求必須全部與同類項(xiàng)目世界最先進(jìn)的建筑標(biāo)準(zhǔn)一致，國內(nèi)沒有先例。

　　德國用了6年完成的工程，留給上海的只有26個(gè)月。

　　“我們排除萬難，堅(jiān)持走到了這一步；如果放棄，下一次占領(lǐng)腫瘤放療高地的機(jī)會(huì)，不知再等多少年?！鄙虾Ｊ匈|(zhì)子重離子項(xiàng)目的責(zé)任人、申康醫(yī)院發(fā)展中心主任陳建平坦言，憑著這股子執(zhí)著勁，引進(jìn)小組不分晝夜，取消所有假日，被戲稱為“5+2、白加黑”，硬是攻克了山頭?？⒐ぎ?dāng)日，不茍言笑的德方技術(shù)負(fù)責(zé)人脫帽致敬：“這么短的時(shí)間，這么繁重的任務(wù)，我們德國人未必做得到，你們中國人卻做到了！”

　　當(dāng)質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備引出第一條高能粒子束流，并在薄膜上掃描出“滬”字，金發(fā)碧眼的外國專家緊緊握著中國同僚的手，勝利的喜悅、對(duì)理想的孜孜以求，再次打破國別將這個(gè)國際化的團(tuán)隊(duì)緊緊凝聚在一起。

　　面對(duì)優(yōu)秀人才短缺的現(xiàn)狀，醫(yī)院在籌建之初向全球廣發(fā)英雄帖。醫(yī)院常務(wù)副院長陸嘉德從事腫瘤放射研究20余年，毅然放棄國外的高薪待遇，來到上海開辟新的疆土；醫(yī)院簽下全球知名放射物理學(xué)專家邁克爾·莫耶教授，僅花了三個(gè)月，吸引莫耶教授的，正是重離子的廣闊前景。此外，許紋健、KambizShahnazi等優(yōu)秀的美籍物理師專家紛紛加盟。如今一支20余人的具有國際水準(zhǔn)的臨床醫(yī)師和物理師團(tuán)隊(duì)已集結(jié)完畢。而更多的人才儲(chǔ)備正從研究室、校園走向前臺(tái)。

　　走進(jìn)暖黃色多邊形“太空艙”，腫瘤患者平躺于可靈活調(diào)整方向的六維治療床上，“鋼鐵俠”似的“機(jī)械臂”轉(zhuǎn)動(dòng)影像掃描設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)定位。之后，無形無色粒子束流以70％光速從同步環(huán)中引出后擊中身體深處的腫瘤病灶。經(jīng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)精密的預(yù)先設(shè)計(jì)處理，質(zhì)子、重離子射線“巧妙”地在擊中“靶心”時(shí)才釋放出最大能量，從而能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)腫瘤的“立體定向爆破”。這種“立體定向爆破”既集中能量殺滅腫瘤，又保護(hù)正常組織，因此特別適應(yīng)于因年老體弱、腫瘤位置靠近重要臟器等不宜接受手術(shù)或光子放療的患者。

　　為了拿到國內(nèi)第一張質(zhì)子重離子系統(tǒng)設(shè)備醫(yī)療器械注冊(cè)證，整個(gè)團(tuán)隊(duì)再次向高地進(jìn)發(fā)。進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段后，國家食藥監(jiān)局對(duì)技術(shù)的臨床試驗(yàn)要求提出了嚴(yán)苛的要求：必須經(jīng)過32例以上的臨床試驗(yàn)，且每個(gè)病例在放療后3個(gè)月觀察期內(nèi)，均未出現(xiàn)中度以上毒副反應(yīng)，方可再轉(zhuǎn)入正式臨床應(yīng)用。院長郭小毛教授介紹，醫(yī)院嚴(yán)格制定臨床試驗(yàn)方案、嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥、嚴(yán)格篩選具體病例，確保“試驗(yàn)一例、成功一例”。為此，治療團(tuán)隊(duì)創(chuàng)建了一系列質(zhì)子重離子放療腫瘤的臨床技術(shù)與治療規(guī)范，攻克了針對(duì)隨呼吸而運(yùn)動(dòng)的腫瘤，如肺癌的“呼吸門控”技術(shù)等應(yīng)用，并最終圓滿地完成了臨床試驗(yàn)。

　　去年6月14日至9月28日，醫(yī)院順利開展了對(duì)35例病例的臨床試驗(yàn)治療，涉及肺癌、肝癌、前列腺癌等。至今年4月初，治療后6個(gè)月的隨訪結(jié)果令人振奮：質(zhì)子重離子醫(yī)院的系統(tǒng)設(shè)備治療腫瘤患者是安全的，近期療效與國外同類設(shè)備治療的結(jié)果處在同一水平，沒有一例失敗。

　　重離子技術(shù)相對(duì)年輕、臨床病例相對(duì)較少，我國通過追趕完全有可能達(dá)到國際先進(jìn)水平?！叭澜缰仉x子技術(shù)目前比較成熟地應(yīng)用于7種至8種腫瘤，我們計(jì)劃將這一數(shù)字拓展到14種至15種腫瘤，取得更多應(yīng)用創(chuàng)新，造福更多患者?！标懠蔚抡f。