科技日?qǐng)?bào)訊 （朱蕓 記者李穎）記者從天津市腫瘤醫(yī)院獲悉，日前該院血液科的移植治療團(tuán)隊(duì)與兒童腫瘤科密切合作，實(shí)施“清髓性異基因造血干細(xì)胞移植”技術(shù)，成功救治一名復(fù)發(fā)難治性霍奇金淋巴瘤患兒。據(jù)悉，該類(lèi)病例目前在國(guó)內(nèi)兒童霍奇金淋巴瘤的治療中尚未見(jiàn)報(bào)道，這次在兒童霍奇金淋巴瘤治療方面的突破，為血液腫瘤治療開(kāi)辟了新途徑。

　　年僅11歲的小霖來(lái)自?xún)?nèi)蒙古，2011年被診斷為霍奇金淋巴瘤，在當(dāng)?shù)刈隽?個(gè)周期化療后，病情得以暫時(shí)緩解。2014年，小霖因病情復(fù)發(fā)來(lái)到天津市腫瘤醫(yī)院求醫(yī)，經(jīng)該院血液科和兒童腫瘤科聯(lián)合會(huì)診，診斷為頸部復(fù)發(fā)難治性霍奇金淋巴瘤。

　　“霍奇金淋巴瘤同白血病一樣，是一種較為常見(jiàn)的血液系統(tǒng)腫瘤，好發(fā)于青年和兒童?！毖嚎浦魅螐堃睑|教授介紹，該病為可治愈性腫瘤，通過(guò)規(guī)范化治療，約80%—90%的患者可以得到完全緩解。但仍有10%—20%的患者為復(fù)發(fā)難治性，即通過(guò)一般的藥物化療，難以獲得良好的病情緩解，預(yù)后較差。

　　張翼鷟表示，目前對(duì)于復(fù)發(fā)難治性霍奇金淋巴瘤首選方案為自體造血干細(xì)胞移植，但復(fù)發(fā)的幾率較大。尤其是小霖年齡小，存在多處淋巴結(jié)外病變，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)判斷，復(fù)發(fā)的可能性高，常規(guī)治療效果也不理想。

　　考慮到小霖及家屬的長(zhǎng)期生存要求和疾病特點(diǎn)，張翼鷟帶領(lǐng)移植治療團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)周密討論，在詳細(xì)評(píng)估其病情之后，結(jié)合既往的血液腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)以及國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)資料，采用“清髓性異基因造血干細(xì)胞移植”的治療方案，順利采取小霖姐姐的干細(xì)胞進(jìn)行成功配型，并為小霖制定了個(gè)體化的清髓性預(yù)處理方案，通過(guò)高強(qiáng)度的化療進(jìn)行先期處理，同時(shí)加入抗腫瘤的藥物，在保證供者造血干細(xì)胞順利植入的前提下，最大限度地清除體內(nèi)殘存的腫瘤細(xì)胞，徹底降低腫瘤復(fù)發(fā)幾率。干細(xì)胞回輸過(guò)程采用輸注骨髓干細(xì)胞和外周血干細(xì)胞相聯(lián)合的方法，既能保證造血干細(xì)胞能較快植入，又能最大程度降低惡性排異反應(yīng)。

　　由于異基因造血干細(xì)胞移植有一定風(fēng)險(xiǎn)，稍有不慎就可能導(dǎo)致造血重建失敗，重建過(guò)程中還可能出現(xiàn)感染、出血及急性排斥反應(yīng)等嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要醫(yī)護(hù)人員密切觀察，及時(shí)做出正確的判斷和處理。經(jīng)過(guò)近一個(gè)月的精心治療，小霖順利通過(guò)清髓預(yù)處理、造血干細(xì)胞回輸、抗排異三個(gè)險(xiǎn)關(guān)，成功完成異基因造血干細(xì)胞移植，轉(zhuǎn)入普通病房。又經(jīng)過(guò)兩個(gè)多月的后期觀察和治療，小霖現(xiàn)在已順利度過(guò)骨髓抑制期，未出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和出血，白細(xì)胞恢復(fù)正常水平，免疫及造血功能全部重建，標(biāo)志著治療獲得成功。