創(chuàng)新技術(shù)提升胃癌手術(shù)生存率
- 發(fā)布時間:2015-06-25 01:30:54 來源:科技日報 責任編輯:羅伯特
■醫(yī)療新干線
胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,2012年中國新診斷的胃癌病例和胃癌死亡人數(shù)均占全球的47%以上。胃癌死亡率占我國惡性腫瘤死亡率的第3位。
目前,手術(shù)切除并輔之以放化療和生物靶向治療是治療胃癌的主要手段,也是治愈胃癌的唯一方法。浙江省人民醫(yī)院胃腸外科主任邵欽樹教授率領(lǐng)的醫(yī)療團隊在國內(nèi)率先采用達芬奇手術(shù)、單孔完全腹腔鏡技術(shù)、完全腹腔鏡下胃癌根治術(shù)進行胃癌手術(shù),并且在世界上首創(chuàng)了早期胃體癌精準根治術(shù),目前已實施了20例手術(shù),取得了良好的效果。率先在國內(nèi)開展三聯(lián)序貫療法治療消化道腫瘤,通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均輔以化療,將患者5年生存率提高到68.59%。
專攻消化道腫瘤治療
邵欽樹教授之所以取得這樣突出的科研成果,是源于他30余年來勤奮的努力。現(xiàn)任浙江省人民醫(yī)院胃腸外科主任的邵欽樹對胃腸道、胰腺腫瘤的診治有著豐富的經(jīng)驗,手術(shù)技術(shù)嫻熟,是我國著名的消化道腫瘤外科專家。大學(xué)畢業(yè)后,他一直從事臨床普外工作,2000—2001年公派赴日本進修消化道腫瘤的診療及手術(shù)。近10年來,在全國、全軍重大胃腸學(xué)術(shù)年會上均擔任學(xué)術(shù)委員會成員或主持人,在西安、上海、成都、蘭州、青海、杭州等地基層醫(yī)院進行手術(shù)演示和手術(shù)視頻展示,并舉辦專題學(xué)術(shù)報告,均獲得了同行們的一致肯定。由于邵欽樹教授的杰出貢獻,目前他還是中華醫(yī)學(xué)會浙江省外科分會常委、中國抗癌協(xié)會全國胃癌專業(yè)委員會委員、中國抗癌協(xié)會浙江省肝膽胰腫瘤專業(yè)委員會委員、日本國胃癌協(xié)會會員、中國醫(yī)師協(xié)會全國結(jié)直腸外科專業(yè)委員會委員、國際胃癌協(xié)會會員,以及《中華醫(yī)學(xué)雜志》《中華外科雜志》《世界胃腸病》特邀審稿專家。
近10年來,邵欽樹在國家一級、二級雜志上發(fā)表論文六十多篇,SCI文章12篇,主持完成省部級以上課題4項,合作參與“十二五”國家支撐課題(浙江負責人)一項,出國留學(xué)優(yōu)秀人才資助項目課題一項。還榮獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步獎一等獎1項,二等獎2項,獲浙江省政府科技進步獎二等獎1項,三等獎2項。其腔鏡下胃癌根治術(shù)、三氧二砷治療胃癌的研究亦均獲得醫(yī)院及浙江醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎多項。2012年,他榮獲“浙江省優(yōu)秀醫(yī)師”的殊榮。
首創(chuàng)早期胃癌精準節(jié)段根治術(shù)
胃癌是世界上第2種常見惡性腫瘤,也是我國常見腫瘤之一,但由于多方面的原因,胃癌的治療效果并不令人滿意。在胃癌治療的歷史上,第一個里程碑出現(xiàn)在十九世紀后葉,1881年維也納的Billroth成功地為1例胃癌病人進行了胃切除術(shù),迄今為止該類手術(shù)仍然是根治胃癌的唯一方法?!氨M管隨著醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,胃癌的治療效果越來越好,但全胃切除術(shù)仍然是治療胃癌,尤其是胃體癌的重要術(shù)式,不過術(shù)后的生活質(zhì)量大打折扣。”邵欽樹教授說。
由于在胃癌早期,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律基本上都已為臨床上所掌握,對某些特征性較強的早期胃癌基本上能夠完全治愈,所以目前對早期胃癌研究的內(nèi)容是縮小手術(shù)??s小手術(shù)范圍可以減輕不必要的創(chuàng)傷,保留部分臟器功能以提高生活質(zhì)量。邵欽樹教授研發(fā)的精準早期胃體癌的中段根治性手術(shù)不僅將患者的腫瘤切干凈了,還保留了患者60%的胃,也保住了患者的賁門和幽門,是國內(nèi)外首例早期胃體癌精準節(jié)段性根治術(shù),使患者術(shù)后恢復(fù)更快,并發(fā)癥更少。邵欽樹教授因此受邀在美國芝加哥第四屆世界癌癥科學(xué)與治療大會上發(fā)表主題演講,得到與會者的高度關(guān)注,也使得浙江省人民醫(yī)院胃腸外科在早期胃癌的診斷與治療方面走在了國內(nèi)的前列。
多年來,邵欽樹教授率領(lǐng)著他的科研團隊攻難破堅,在我國消化道腫瘤外科領(lǐng)域取得了多項科研成果。
浙江省人民醫(yī)院胃腸外科是浙江省胃腸外科唯一的重點學(xué)科,技術(shù)力量雄厚,科研設(shè)備先進,綜合實力居省內(nèi)領(lǐng)先水平,具有鮮明的臨床特色。在邵欽樹教授的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)院胃腸外科在治療胃腸道的良惡性腫瘤、各類消化道大出血、胰腺外科疾病、腸瘺、腸梗阻、腸系膜上動脈壓迫綜合征、成人先天性巨結(jié)腸、短腸綜合征、腹內(nèi)外疝、肝硬化門脈高壓及重癥胰腺炎等疾病方面取得了突出的成績。2011年,浙江省人民醫(yī)院胃腸外科被國家人事部評為“博士后流動站”,并成為浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院、溫州醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校研究生和博士生的培養(yǎng)基地,以及省、地、市級普外科專業(yè)醫(yī)生的主要培訓(xùn)中心。
結(jié)合國際先進技術(shù)不斷創(chuàng)新
在浙江省人民醫(yī)院胃腸外科,擁有浙江省內(nèi)最先進的、具有國際先進水平的達芬奇外科機器人,他們率先在省內(nèi)完成了首例達芬奇機器人遠端胃癌根治術(shù)。該手術(shù)采用了達芬奇機器人聯(lián)合腹腔鏡混合式胃癌根除術(shù)。與傳統(tǒng)開大刀相比,不僅根治腫瘤更徹底,而且明顯減輕了患者術(shù)后的痛苦,顯著降低了手術(shù)并發(fā)癥,延長了患者生命。
邵欽樹教授領(lǐng)導(dǎo)的臨床醫(yī)療團隊還實施了國內(nèi)首例單孔完全腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù),成為省內(nèi)首例單孔完全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù),并且完成了一系列單孔完全腹腔鏡手術(shù);同時,利用目前國際先進的“三角吻合”技術(shù)實現(xiàn)了全腹腔鏡下遠端胃癌根治術(shù)后的消化道重建(畢Ⅰ及畢Ⅱ式吻合)以及利用“反穿刺”技術(shù)實現(xiàn)了全腹腔鏡下根治性全胃切除術(shù)后的消化道重建,使胃癌診治水平再上新臺階。
邵欽樹教授認為,臨床的創(chuàng)新源于實踐,要服務(wù)于實踐。在他的鼓勵和領(lǐng)導(dǎo)下,團隊原創(chuàng)設(shè)計了一種新的消化道重建方式,即胃次全切除術(shù)后殘胃十二指腸連續(xù)性空腸間置重建消化道,該方法更符合消化道的生理功能;原創(chuàng)設(shè)計了漿膜切開結(jié)扎+荷包包埋,即十二指腸殘端閉合新方法,該手段不僅簡便易行,還降低了醫(yī)療成本和十二指腸殘端瘺發(fā)生的概率。
邵欽樹教授表示,在人類攻克胃癌這個頑疾的漫漫征途上還有大量工作要做,為此他和他的團隊將持續(xù)創(chuàng)新,為早日解除患者的病痛而努力。
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