【本報(bào)海口訊】記者日前從海南省衛(wèi)計(jì)委獲悉，海南省衛(wèi)計(jì)委制定下發(fā)的《海南省三級(jí)醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院按病種付費(fèi)實(shí)施方案》（下稱《方案》）對(duì)病種進(jìn)行篩選，選定了三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)廣泛關(guān)注、病例較多、費(fèi)用較高、影響生命和勞動(dòng)能力的；診療規(guī)范、療效確切、愈后較好的病種，共23組病種182種疾病，實(shí)行住院按病種付費(fèi)結(jié)算。《方案》從7月1日開始實(shí)施。

　　海南省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，按照新農(nóng)合補(bǔ)償方案，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用與參合住院病人結(jié)算。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院按實(shí)際補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，住院費(fèi)用超出付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)院承擔(dān)。病患住院費(fèi)用結(jié)算依據(jù)疾病出院主要診斷。主要診斷屬于病種付費(fèi)范圍，按付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

　　《方案》還建立了病種付費(fèi)考核獎(jiǎng)懲機(jī)制，海南省衛(wèi)計(jì)委每年對(duì)省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各市縣（區(qū)）每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，并進(jìn)行全省通報(bào)。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)將超付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用應(yīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的部分卻讓參合病人承擔(dān)的，由市縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接全額拒付醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付的報(bào)銷款，扣除質(zhì)量保證金，并進(jìn)行全省通報(bào)，限期整改。整改不力，屢次違規(guī)造成新農(nóng)合基金損失，且情節(jié)嚴(yán)重的，全省通報(bào)取消新農(nóng)合定點(diǎn)資格。