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2025年01月09日 星期四

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敢于撬動(dòng)利益的奶酪

　　公立醫(yī)院作為我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，集各種矛盾于一身，是醫(yī)改的難點(diǎn)，而“藥品與醫(yī)院，醫(yī)藥代表與醫(yī)生業(yè)已形成的利益鏈”則是改革必須觸及的深層次問(wèn)題。

　　按三明醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)詹積富的計(jì)算，2014年三明市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入是20.08億元，在改革前，醫(yī)院若要維持相同的純收入水平，醫(yī)藥總收入要達(dá)到31.06億元，差距達(dá)10多億元。這10多億元的差距如何補(bǔ)？三明的回答是，擠出虛高藥價(jià)中的水分。三明醫(yī)改就是要撬動(dòng)這部分人的奶酪。

　　要掃除這只“攔路虎”，其難度和阻力可想而知！但詹積富認(rèn)為，只要各級(jí)政府下決心，就不難了，“醫(yī)改難的不是投入，不是方案，而是決心，要有壯士斷腕的決心和勇氣”。

　　醫(yī)改伊始，三明市就做好了相對(duì)完善的頂層設(shè)計(jì)。他們通過(guò)一系列強(qiáng)有力的改革措施，在藥品招采機(jī)制、醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、人事薪酬制度、醫(yī)保管理制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、分級(jí)診療制度等方面進(jìn)行了持續(xù)的改革和創(chuàng)新，初步實(shí)現(xiàn)了“公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)，醫(yī)生回歸看病角色，藥品回歸治病功能”的改革目標(biāo)，并收獲了病人、醫(yī)院和政府三方共贏的改革紅利。三明醫(yī)改的原則、思路、主要做法是正確的，醫(yī)改雖難，但只要認(rèn)準(zhǔn)方向、下定決心，一定會(huì)取得成功。

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