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江西連臀女嬰 明做分離手術(shù)
- 發(fā)布時(shí)間:2015-06-08 03:29:32 來(lái)源:解放日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
本報(bào)訊(記者 顧泳)復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院昨天傳出消息:來(lái)自江西的臀部連體女嬰,將于明天接受分離手術(shù)。這是自2000年起醫(yī)院實(shí)施的第7對(duì)連體女嬰分離術(shù)。據(jù)悉,手術(shù)將在全國(guó)率先采用3D打印技術(shù),還原患兒解剖結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)手術(shù)分離。
這對(duì)連體女嬰今年3月17日出生于江西省贛州市,產(chǎn)前檢查認(rèn)為是雙胞胎,實(shí)行剖腹產(chǎn)后,發(fā)現(xiàn)是臀部相連的連體嬰兒,屬罕見畸形。出生后三天,連體嬰兒急轉(zhuǎn)至上海兒科醫(yī)院。
連體女嬰共擁一個(gè)肛門,CT提示,患兒臀部軟組織相連、骶尾骨相連、椎管相連。鋇劑灌腸檢查顯示,患兒肛門開口處共用一段長(zhǎng)度大于1厘米的肛管,嬰兒上方有各自消化道,總體呈Y型。
兒科醫(yī)院組織開展全院大會(huì)診,最終決定:在患兒3個(gè)月、總體重達(dá)10公斤左右時(shí)進(jìn)行分離手術(shù),既有利于患兒耐受手術(shù)、亦有利于術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持、完善隨訪檢查、觀察病情變化,“天使媽媽”基金也及時(shí)介入資助20萬(wàn)元,緩解病患家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,更有利于家屬積極配合治療方案。6日是連體嬰兒出生第81天,她們的總體重達(dá)9.55公斤,每人每天進(jìn)食奶量達(dá)1000至1200毫升。
明天,以兒外科知名專家鄭珊教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì),將對(duì)連體嬰實(shí)行臀部連體分離手術(shù)+乙狀結(jié)腸單腔造瘺手術(shù)。術(shù)中,普外科團(tuán)隊(duì)將開展會(huì)陰部重建、肛門成形、直腸周圍肌肉環(huán)重建,神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)將開展骶尾骨分離、硬膜囊分離修補(bǔ)、馬尾神經(jīng)分離,整形外科團(tuán)隊(duì)將開展皮瓣設(shè)計(jì)、創(chuàng)面覆蓋。專家表示,這一手術(shù)難點(diǎn)集中在神經(jīng)系統(tǒng)的分離及修補(bǔ)、直腸肛門的成形及肌肉環(huán)的重建、皮膚創(chuàng)面的覆蓋修復(fù)。
連體嬰屬極為罕見的先天畸形,發(fā)病率為1:50000到1:200000,男女比例約為1比3,絕大多數(shù)連體嬰為胸腹連體,臀部相連的病例約占18%。自2000年以來(lái),兒科醫(yī)院共成功分離了4對(duì)對(duì)稱連體嬰,2對(duì)不對(duì)稱連體嬰,其中1對(duì)是異常復(fù)雜的胸腹盆聯(lián)體和伴有復(fù)雜心臟畸形,分離技術(shù)領(lǐng)先全國(guó)。
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