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中國(guó)人壽緊急啟動(dòng)“東方之星”號(hào)理賠預(yù)案 公布17項(xiàng)服務(wù)承諾

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-06-02 17:23:49  來(lái)源:新華網(wǎng)  作者:佚名  責(zé)任編輯:羅伯特

  中國(guó)人壽緊急啟動(dòng)“東方之星”號(hào)理賠應(yīng)急預(yù)案 公布17項(xiàng)服務(wù)承諾

  6月1日晚,湖北境內(nèi)長(zhǎng)江水域發(fā)生輪船傾覆事件,涉事船只為“東方之星”號(hào),本次行程從南京到重慶,載客400余人。截止6月2日上午,已有30余人獲救。

  事故發(fā)生后,中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱“中國(guó)人壽”)立即啟動(dòng)一類災(zāi)情應(yīng)急預(yù)案,緊急建立上海、江蘇、安徽、天津、湖北和重慶等多省聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,以總部為指揮中心,以湖北省分公司為現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)中心,其他各省級(jí)分公司為理賠服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。中國(guó)人壽副總裁許恒平親自部署理賠服務(wù)應(yīng)急工作。

  6月2日凌晨,中國(guó)人壽理賠工作組已趕赴事故現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展客戶排查和理賠服務(wù)工作。為全面做好理賠服務(wù)工作,中國(guó)人壽公布以下十七項(xiàng)服務(wù)承諾:

  ㄒ唬┲鞫尋找客戶

  充分發(fā)動(dòng)公司員工、銷售人員和相關(guān)渠道人員,根據(jù)公司承保信息,主動(dòng)回訪、全面尋找客戶。

  ǘ)多渠道受理報(bào)案

  為客戶提供銷售人員報(bào)案、柜面報(bào)案、95519和當(dāng)?shù)乩碣r電話報(bào)案服務(wù),并設(shè)置現(xiàn)場(chǎng)理賠服務(wù)站或報(bào)案點(diǎn),為客戶提供多渠道、24小時(shí)報(bào)案受理服務(wù)。

  ㄈ)簡(jiǎn)化費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)資料

  對(duì)于客戶申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金的,可以不提供醫(yī)療就診資料,只提供醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),公司在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按照客戶的實(shí)際醫(yī)療支出,根據(jù)保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金。

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  對(duì)于保險(xiǎn)合同遺失、毀損的情形,公司予以補(bǔ)發(fā),免收工本費(fèi)。

  ㄎ澹┤∠定點(diǎn)醫(yī)院限制

  突無(wú)論是否接受定點(diǎn)醫(yī)院治療,公司均承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  六)提供預(yù)付賠款服務(wù)

  對(duì)于因傷住院治療未結(jié)束的,可以免交醫(yī)療費(fèi)用收據(jù),公司根據(jù)現(xiàn)有治療情況,及時(shí)預(yù)付醫(yī)療或住院津貼保險(xiǎn)金。

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  對(duì)于身份證、戶口簿等身份證明缺失的,若客戶可以提供居(村)民委員會(huì)以上機(jī)構(gòu)出具的身份證明,公司即可受理申請(qǐng),客戶無(wú)需提供其他身份證明。

  ò耍┤∠社保給付范圍限制

  對(duì)不屬于社保保障范圍的藥品或診療項(xiàng)目,公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  ň牛┤∠傷殘觀察期

  突申請(qǐng)傷殘給付的,公司取消傷殘觀察期,可根據(jù)客戶當(dāng)

  前傷殘情況進(jìn)行評(píng)估,給付對(duì)應(yīng)傷殘保險(xiǎn)金。

  ㄊ)優(yōu)化特殊案件身故證明

  對(duì)于政府或政府授權(quán)機(jī)構(gòu)公開(kāi)發(fā)布的遇難者信息,可以判斷屬于公司客戶的,公司即可主動(dòng)理賠,客戶無(wú)需提供其他身故證明。

  ㄊ一)簡(jiǎn)化身故理賠申請(qǐng)資料

  對(duì)于申請(qǐng)身故理賠的,若客戶可以提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上政府部門(mén)

  或救治醫(yī)院出具的身故證明,公司即可理賠。

  ㄊ二)授權(quán)現(xiàn)場(chǎng)理賠審核

  因?yàn)?zāi)害事故導(dǎo)致的案件處理權(quán)限,總公司授予現(xiàn)場(chǎng)理賠工作組在案件真實(shí)、申請(qǐng)人有效的基礎(chǔ)上全權(quán)處理。

  ㄊ三)延長(zhǎng)寬限期

  對(duì)于因?yàn)?zāi)害事故未及時(shí)交納續(xù)期保費(fèi)的客戶,可適當(dāng)延長(zhǎng)繳費(fèi)寬限期,最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月,具體期限由省級(jí)分公司研究確定。在此期間,公司正常承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,并在給付保險(xiǎn)金時(shí)扣除欠交保費(fèi)。

  ㄊ四)提供現(xiàn)金領(lǐng)款方式

  根據(jù)客戶意愿,提供保險(xiǎn)金現(xiàn)金支付方式,確??蛻舻谝粫r(shí)間領(lǐng)取保險(xiǎn)金。

  ㄊ五)放寬保單生效條件

  災(zāi)害事故發(fā)生之前,已經(jīng)收到投保申請(qǐng)且足額繳納保費(fèi)的,均認(rèn)定合同生效,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

  ㄊ六)延長(zhǎng)保險(xiǎn)責(zé)任期間

  對(duì)被保險(xiǎn)人因?yàn)?zāi)害事故導(dǎo)致超出當(dāng)期合同保險(xiǎn)期間的延續(xù)治療,公司在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),延長(zhǎng)承擔(dān)90天的保險(xiǎn)責(zé)任。

  ㄊ七)延長(zhǎng)合同終止時(shí)效

  對(duì)因?yàn)?zāi)害事故造成合同效力中止?jié)M兩年的,客戶于一定期限內(nèi)提出復(fù)效申請(qǐng),公司可予以受理。

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