■打破砂鍋

　　“動(dòng)粥疾病”聽似生僻，卻是血管中的潛伏殺手。公眾熟知的冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等都屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病（簡(jiǎn)稱：動(dòng)粥疾?。┓懂?。請(qǐng)關(guān)注——

　　未來(lái)十年發(fā)生動(dòng)粥疾病的危險(xiǎn)性水平?jīng)Q定因素包括：動(dòng)粥疾病史、糖尿病、高血壓、年齡(男≥45歲，女≥55歲)、吸煙、肥胖和有血管病家族史等。

　　死亡率超過(guò)癌癥

　　動(dòng)粥疾病已超過(guò)癌癥，成為我國(guó)死亡率最高的疾病。《全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告2013》顯示，在中國(guó)，最致命的兩種疾病是卒中和冠心病。據(jù)估算，我國(guó)每天心腦血管病死亡9590人，每10秒就有1個(gè)人死于心腦血管疾病。

　　正常的動(dòng)脈內(nèi)壁光滑、堅(jiān)實(shí)而富有彈性，而發(fā)生粥樣硬化后的動(dòng)脈，由于血脂沉積于動(dòng)脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維化，形成粥樣斑塊，血管壁也隨之增厚、僵硬、鈣化，這個(gè)過(guò)程即俗稱的“粥樣”硬化。

　　著名心血管病學(xué)專家胡大一教授介紹說(shuō)，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)逐漸阻塞血管，使血流變慢，引發(fā)冠心病和卒中等心腦血管疾?。桓ｋU(xiǎn)的是，不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊像“不定時(shí)炸彈”，一旦破裂，在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死、心臟性猝死或卒中，危及生命。

　　在第五屆“5·18血管健康日”上，胡大一強(qiáng)調(diào)，抗動(dòng)粥就是保健康，預(yù)防動(dòng)粥疾病有利于遏制中國(guó)心腦血管疾病死亡率的持續(xù)上升。

　　動(dòng)粥疾病有年輕化趨勢(shì)

　　不同人群的心腦血管疾病的危險(xiǎn)程度也不相同。國(guó)際上普遍用“赤橙黃綠”來(lái)標(biāo)示血管健康程度，分別表示極高危、高危、中危和低危，代表未來(lái)10年發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)程度，警示我們從現(xiàn)在開始，抗擊動(dòng)粥，減少心腦血管意外的發(fā)生。

　　“不同人群的心腦血管疾病的危險(xiǎn)程度也不相同?！敝袊?guó)卒中協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)張茁教授指出，如有動(dòng)粥疾病史者，包括：冠心病、發(fā)生過(guò)心肌梗死、缺血性卒中患者，是心腦血管疾病極高危人群，血管健康已存在紅色、橙色風(fēng)險(xiǎn)?！白渲屑膊∮泻芨叩膹?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而每復(fù)發(fā)一次，危害就會(huì)加重一次?！睘榇?，張茁提醒卒中患者及家屬要加強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。

　　以往動(dòng)粥疾病往往被視為老人病，但一項(xiàng)最新研究表明，動(dòng)粥疾病正有年輕化的趨勢(shì)。因此年輕人并不能忽視自己的心血管健康。而吸煙、熬夜、久坐、高脂飲食、長(zhǎng)期負(fù)荷過(guò)重工作壓力等不健康生活方式則是導(dǎo)致疾病的主要原因。

　　“動(dòng)脈粥樣硬化的征兆主要有頭腦不舒服、睡眠不好、近記憶減退、綜合判斷能力下降、常出現(xiàn)情感異常、有短暫的肢體麻木感、走路時(shí)步態(tài)不穩(wěn)等?！睂＜姨嵝焉鲜龈呶Ｈ巳杭词箾](méi)出現(xiàn)這些征兆，也應(yīng)盡早通過(guò)血液學(xué)檢查、頸動(dòng)脈超聲、體征檢查等綜合檢查項(xiàng)目進(jìn)行腦動(dòng)脈粥樣硬化程度分級(jí)評(píng)定，并依據(jù)評(píng)定情況由主診機(jī)構(gòu)給出建議。

　　糖人更要注意血管健康

　　“糖尿病以及高血壓屬于高危或中危人群。”北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授特別指出，動(dòng)粥疾病是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥，其風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)大于大眾所知的糖尿病足和眼底病變。數(shù)據(jù)顯示，約70%的糖尿病患者死于冠心病等動(dòng)粥疾病并發(fā)癥。

　　糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，其血管并發(fā)癥是導(dǎo)致患者致殘和致死的主要原因，其中大血管病變主要累及主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈等大血管，以動(dòng)脈粥樣硬化為主要特征。糖尿病人動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)病較早、發(fā)展較快、病情較重、病死率高。糖尿病人冠心病和腦血管病的患病率均較非糖尿病人高4—5倍，約70%—80%糖尿病患者死于糖尿病的大血管病變。

　　郭曉蕙強(qiáng)調(diào)，糖尿病的治療必須要做到綜合治療，力爭(zhēng)血糖、血壓、血脂、體重、戒煙等全面達(dá)標(biāo)，否則難以預(yù)防、治療和減輕糖尿病并發(fā)癥。

　　雙管齊下管控風(fēng)險(xiǎn)

　　對(duì)于動(dòng)粥疾病的防控，胡大一建議公眾，要進(jìn)行定期血管健康檢查，根據(jù)自身所面臨的動(dòng)粥疾病危險(xiǎn)，從生活方式和藥物治療兩方面入手，倡導(dǎo)大辦健康與慢病管理的“4S店”，落實(shí)預(yù)防動(dòng)粥的5個(gè)處方：藥物處方、心理處方（含睡眠管理）、運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)處方、戒煙限酒處方。針對(duì)動(dòng)粥病的高危人群（高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖）、已患病人群和老年人群，保護(hù)好心、腦、肺、腎4個(gè)臟器，不但延長(zhǎng)期望壽命，而且努力延長(zhǎng)健康期望壽命。

　　根據(jù)2007《中國(guó)成人血脂異常防治指南》推薦，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性，每年進(jìn)行血脂檢測(cè)。20歲以上成年人，至少每5年測(cè)量1次空腹血脂。而缺血性心血管疾病及其他高危人群，應(yīng)每6個(gè)月測(cè)量1次血脂。

　　高?；颊咭獔?jiān)持他汀治療。大量臨床研究證實(shí)，他汀類藥物是抗動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的基石，能夠減少主要血管事件，例如死亡、心肌梗死和卒中，其療效已超越所有其他類調(diào)脂藥物?！胺乐蝿?dòng)粥疾病是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，改善生活方式的同時(shí)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極堅(jiān)持他汀治療?！睆堊绿嵝鸦颊?，一旦停藥，治療效果將會(huì)大打折扣?！耙虼?，我們鼓勵(lì)冠心病、缺血性卒中等動(dòng)粥疾病患者堅(jiān)持長(zhǎng)期、充分他汀類藥物治療?！?/p>

　　即便沒(méi)有上述疾病，但存在吸煙、超重、男性大于40歲、女性大于55歲，也屬動(dòng)粥疾病危險(xiǎn)人群，建議通過(guò)生活方式干預(yù)進(jìn)行預(yù)防。