科技日?qǐng)?bào)訊 （記者李穎）“腦卒中改變著患者的生活，以及給其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。”首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科武劍主任表示，鑒于超過(guò)76%的卒中為首次發(fā)作，因此，有效的預(yù)防措施乃是降低卒中負(fù)擔(dān)的最佳方式。

　　我國(guó)腦卒中發(fā)病率每年上升8.7%，從全球范圍來(lái)看，高于世界平均水平，呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高病死率、高復(fù)發(fā)率、并發(fā)癥多，即“四高一多”的特點(diǎn)。腦卒中改變著患者的生活，給其家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

　　“腦動(dòng)脈粥樣硬化可分為顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化和顱外動(dòng)脈粥樣硬化，是全球范圍內(nèi)腦卒中的重要病因，在中國(guó)和亞洲人群中尤為突出。”武劍介紹說(shuō)，在中國(guó)，33%—50%的腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作存在癥狀性顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化性狹窄。

　　目前研究表明，脂代謝異常、高血壓、糖尿病、吸煙等多種危險(xiǎn)因素均可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，而對(duì)上述危險(xiǎn)因素的綜合防控可明顯降低腦卒中的發(fā)病率。因此，對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的早期識(shí)別，對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查以及評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)的建立乃是卒中一級(jí)預(yù)防的重要手段，進(jìn)而有利于減低國(guó)人腦卒中的發(fā)病率及減輕卒中負(fù)擔(dān)。

　　為了在北京市范圍內(nèi)建立腦動(dòng)脈粥樣硬化的早期識(shí)別體系，對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中高危人群進(jìn)行合理有效的篩查，規(guī)范腦動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)，由北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)建議，北京市腦卒中診療質(zhì)量控制與改進(jìn)中心執(zhí)行，北京市腦卒中質(zhì)量控制與改進(jìn)中心執(zhí)行主任、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科武劍主任召集團(tuán)隊(duì)成員及多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)多學(xué)科領(lǐng)域的專家學(xué)者共同制定了《腦動(dòng)脈粥樣硬化篩查與診斷規(guī)范（2014版）》（以下簡(jiǎn)稱規(guī)范2014版），分為北京市基層醫(yī)院(社區(qū)醫(yī)院及體檢機(jī)構(gòu))適用和北京市綜合醫(yī)院（二級(jí)及三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）適用。

　　記者了解到，規(guī)范2014版不僅提出了適合不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腦動(dòng)脈粥樣硬化的篩查策略及篩查方法，而且首次提出腦動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估診斷標(biāo)準(zhǔn)和腦動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)分層原則。

　　“目前，我國(guó)腦卒中防控形勢(shì)仍較為嚴(yán)峻，腦卒中的一級(jí)預(yù)防和綜合防治仍需加強(qiáng)?！蔽鋭φJ(rèn)為，規(guī)范腦動(dòng)脈粥樣硬化的篩查與診斷有助于動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，將腦卒中防控戰(zhàn)略前移。由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健，在“治已病”的同時(shí)，重視“治欲病”“治未病”。

　　武劍強(qiáng)調(diào)，推動(dòng)腦動(dòng)脈粥樣硬化的篩查技術(shù)，有利于風(fēng)險(xiǎn)人群的識(shí)別和健康教育，規(guī)范腦動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估與診斷標(biāo)準(zhǔn)，可提高各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對(duì)腦動(dòng)脈粥樣硬化的識(shí)別水平，在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間實(shí)現(xiàn)了檢查、評(píng)估、診斷、治療的序貫性，有效地構(gòu)建了連接橋梁，對(duì)北京市范圍內(nèi)腦卒中的一級(jí)預(yù)防起到相當(dāng)?shù)耐苿?dòng)作用。