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“把病人治好是最堅(jiān)定的信念”
- 發(fā)布時(shí)間:2015-05-24 06:00:09 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯:羅伯特
從醫(yī)40余年,她總說(shuō)自己只是一名普通醫(yī)生。然而,作為目前國(guó)內(nèi)感染病學(xué)科唯一的女院士,她亮出的“成績(jī)單”足以證明她并不普通:她創(chuàng)建的人工肝支持系統(tǒng),破解了重型肝炎病死率高這一國(guó)際性難題;她首次提出的感染微生態(tài)學(xué)理論,為感染防治提供了全新的思路。
她就是中國(guó)工程院院士、浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、感染性疾病診治協(xié)同創(chuàng)新中心主任李蘭娟。
迎難而上 破解肝病難題
她的科研道路,是從目睹我國(guó)沉重的肝病負(fù)擔(dān)開(kāi)始的。
中國(guó)是個(gè)“肝病大國(guó)”,據(jù)統(tǒng)計(jì),每12個(gè)中國(guó)人中,就有一個(gè)人患有肝病,其中最嚴(yán)重的是重型肝炎。上世紀(jì)80年代,全國(guó)重型肝炎肝衰竭病死率高達(dá)80%,成為一道國(guó)際性治療難題。這一“難”,“逼”出了李蘭娟尋求治療重型肝炎新途徑的決心。
1986年,她用申請(qǐng)到的3000元青年科研基金帶領(lǐng)課題組開(kāi)展人工肝治療暴發(fā)性肝炎的研究,探索新的治療方案。
1998年,在李蘭娟的率領(lǐng)下,浙大一院的科研人員攻克了人工肝治療中易出血、低血壓等難點(diǎn),創(chuàng)建了一套獨(dú)特有效的“李氏人工肝”支持系統(tǒng),暫時(shí)替代肝臟解毒、合成等功能,使病人渡過(guò)肝衰竭難關(guān),從而使肝臟細(xì)胞再生,肝功能恢復(fù)。該系統(tǒng)在治療重型肝炎上獲得了重大突破。
此后,李蘭娟團(tuán)隊(duì)不斷改進(jìn)完善該系統(tǒng),進(jìn)一步提高了臨床療效。其中,非生物型人工肝系統(tǒng)使急性、亞急性重型肝炎的病死率由88.1%顯著降至21.2%,慢性重型肝炎的病死率由84.6%顯著降至56.6%。
為了讓更多人受益,李蘭娟毫無(wú)保留地向全國(guó)同行推廣傳授人工肝技術(shù)。在全國(guó)31個(gè)省區(qū)市的300余家醫(yī)療單位推廣使用人工肝,治療肝衰竭10余萬(wàn)例次。為了促進(jìn)國(guó)際交流與合作,自2001年起,她作為大會(huì)主席連續(xù)主持召開(kāi)國(guó)際暨全國(guó)肝衰竭與人工肝學(xué)術(shù)會(huì)議,有力地推動(dòng)了人工肝在全國(guó)的廣泛開(kāi)展,并與國(guó)際接軌。2014年,她領(lǐng)銜的“重癥肝病的診治理論創(chuàng)新與技術(shù)突破”獲2013年國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。
持續(xù)科研 創(chuàng)立醫(yī)學(xué)新理論
憑著在人工肝領(lǐng)域的貢獻(xiàn),李蘭娟已經(jīng)蜚聲海內(nèi)外,但在科研這條道路上,她并沒(méi)有停下腳步。
1994年,李蘭娟關(guān)注到肝衰竭患者同時(shí)伴有嚴(yán)重的內(nèi)毒素血癥或出現(xiàn)腸道菌群嚴(yán)重失衡、有害菌種顯著增多,于是以此為切入點(diǎn),開(kāi)辟了肝病微生態(tài)研究的先河。
醫(yī)學(xué)上的“微生態(tài)”概念,通俗地講,就是人體內(nèi)的細(xì)菌群落?!懊總€(gè)人體內(nèi)約有1.5公斤細(xì)菌,其中有1公斤分布在人體腸道內(nèi)。”李蘭娟介紹說(shuō),這1公斤細(xì)菌對(duì)人體有許多重要的生理功能。
這些細(xì)菌到底有哪些功能?為尋求答案,李蘭娟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)對(duì)肝病微生態(tài)和細(xì)菌耐藥進(jìn)行了系列研究,提出了感染微生態(tài)防治新策略,首次運(yùn)用分子生物學(xué)方法確立腸道微生態(tài)失衡判斷標(biāo)準(zhǔn),創(chuàng)建納米抗菌肽治療內(nèi)源性感染和微生態(tài)干預(yù)防治重型肝病新策略,創(chuàng)立了“感染微生態(tài)學(xué)”新理論,首次探明了人體內(nèi)微生態(tài)失衡與重型肝炎發(fā)生、發(fā)展的密切關(guān)系。
通過(guò)大量艱苦研究,李蘭娟院士研究團(tuán)隊(duì)揭示了腸道菌群與肝硬化的秘密,該研究成果《肝硬化中腸道菌群的改變》于2014年9月發(fā)表于國(guó)際頂尖期刊《Nature》雜志正刊,并入選2014年“中國(guó)高等學(xué)校十大科技進(jìn)展”。
李蘭娟在感染微生態(tài)學(xué)領(lǐng)域獨(dú)樹(shù)一幟的創(chuàng)新科研,在國(guó)際上影響力日益彰顯。2013年,她當(dāng)選為國(guó)際人類(lèi)微生態(tài)聯(lián)盟主席,這是亞洲科學(xué)家首次擔(dān)任該聯(lián)盟主席。2015年3月,她在盧森堡國(guó)際人類(lèi)微生態(tài)大會(huì)上任大會(huì)主席,與來(lái)自國(guó)際50多個(gè)國(guó)家的科學(xué)家共同探討“微生態(tài)與人類(lèi)健康和疾病研究的未來(lái)發(fā)展方向”,引領(lǐng)國(guó)際微生態(tài)的學(xué)科發(fā)展方向。
創(chuàng)新應(yīng)用 嘗試感染防治新思路
30年來(lái),在人工肝和微生態(tài)領(lǐng)域中,李蘭娟通過(guò)不懈努力走到了國(guó)際領(lǐng)先水平。其研究成果不僅僅適用于肝硬化的治療,李蘭娟同樣把它用到了傳染病救治當(dāng)中。
2013年4月,浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室收進(jìn)一位特殊的病人,患者肺部嚴(yán)重感染,病情迅速惡化,很快出現(xiàn)呼吸衰竭,被確診為感染H7N9禽流感重癥肺炎。
危急之下,李蘭娟做出了一個(gè)大膽的決定——放棄傳統(tǒng)的治療方法。
24小時(shí)后,病情被控制住了,20天后,病人基本康復(fù)。讓所有人都沒(méi)有想到的是,這一次,李蘭娟竟然是用治肝病的方法來(lái)治療H7N9。
她創(chuàng)造性地應(yīng)用人工肝技術(shù)清除了患者體內(nèi)堆積的炎癥因子,抑制了炎癥反應(yīng),讓重癥患者渡過(guò)器官功能衰竭的難關(guān)。
面對(duì)突如其來(lái)的新發(fā)H7N9禽流感,李蘭娟敏銳地意識(shí)到防治工作的重要性,在H7N9救治的關(guān)鍵時(shí)刻,取得眾多原創(chuàng)性成果:對(duì)H7N9病毒起源、分子結(jié)構(gòu)和特征研究獲得重大發(fā)現(xiàn),首次明確了H7N9新流感病毒起源,研究成果第一時(shí)間在國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上發(fā)表,為政府決策和干預(yù)、控制傳染源提供了科學(xué)依據(jù)。創(chuàng)立“四抗二平衡”救治策略改善多器官衰竭,顯著降低病死率。并及時(shí)總結(jié)臨床診治成果和經(jīng)驗(yàn),在世界著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表,向全球首次揭示H7N9禽流感的臨床特征和發(fā)病規(guī)律。成功研制了我國(guó)首個(gè)H7N9禽流感病毒疫苗株,改變了我國(guó)流感疫苗株一直依賴(lài)國(guó)外進(jìn)口的歷史,成功研制我國(guó)首個(gè)H7N9禽流感診斷試劑盒。
最終的治療結(jié)果是,浙江H7N9感染者的病死率,明顯低于全國(guó)水平。
如今,李蘭娟院士依然沒(méi)有停止前行的腳步,在科研道路上孜孜不倦、精益求精。她常說(shuō),把病人治好,是她從醫(yī)生涯里最堅(jiān)定的信念,也是她征服科學(xué)難題最大的動(dòng)力。
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