本報(bào)記者 韓秉志

　　民政部21日召開新聞發(fā)布會(huì)，向社會(huì)通報(bào)了民政部開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的相關(guān)安排，并對(duì)日前發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》進(jìn)行了解讀。

　　為困難群眾“雪中送炭”

　　“醫(yī)療救助制度主要采取兩種方式實(shí)施救助：一是資助困難群眾參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保，幫助他們通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用支出；二是對(duì)救助對(duì)象經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后的住院或者門診自負(fù)費(fèi)用給予補(bǔ)助?！泵裾扛辈块L(zhǎng)宮蒲光說。

　　國(guó)務(wù)院辦公廳近日轉(zhuǎn)發(fā)民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、保監(jiān)會(huì)等部門《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度 全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見》。在宮蒲光看來，這可以說是為患病困難群眾“雪中送炭”的一項(xiàng)新政策、新制度。特別是重特大疾病醫(yī)療救助制度的建立，填補(bǔ)了我國(guó)社會(huì)救助制度的一個(gè)缺項(xiàng)和短板。

　　“雖然醫(yī)療保障體系已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋，但是水平還不高，迫切需要在制度安排上來解決群眾因病致貧、因病返貧等現(xiàn)實(shí)問題。我們出臺(tái)這樣一個(gè)《意見》，就是為了更好地保障遇到因病陷入困境的群眾，形成求助有門、受助及時(shí)的醫(yī)療保障安全網(wǎng)，充分發(fā)揮社會(huì)救助的兜底保障作用。”宮蒲光說。

　　救助水平大幅提高

　　通過醫(yī)療救助能得到哪些實(shí)惠，讓看病更容易、更省心？“《意見》明確，在救助水平上和過去相比要有大幅度的提高?！泵裾可鐣?huì)救助司司長(zhǎng)王治坤說，在基本保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，醫(yī)療救助起到兜底作用，這就是對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象，年救助限額內(nèi)住院自負(fù)費(fèi)用救助比例普遍達(dá)到不低于70%。

　　“按照幾項(xiàng)數(shù)據(jù)推算，今年底，生活困難大病救助家庭在政策范圍之內(nèi)的報(bào)銷比例可以達(dá)到96%。隨著政策的落實(shí)到位，困難群眾在大病方面的困難會(huì)得到逐步解決。”王治坤說。

　　宮蒲光介紹說，相關(guān)部門將加快建設(shè)醫(yī)療救助信息管理平臺(tái)，并實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)，乃至商業(yè)保險(xiǎn)信息的互聯(lián)共享，從而推進(jìn)形成“一站式及時(shí)結(jié)算”的機(jī)制，這將極大方便患病困難群眾的就醫(yī)結(jié)算，提供及時(shí)便捷的醫(yī)療保障。

　　“《意見》要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)減免醫(yī)療救助對(duì)象的住院押金。這個(gè)錢由誰出呢？就是由醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，也就是各級(jí)民政部門向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付一部分醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，通過及時(shí)結(jié)算的機(jī)制，看病的人經(jīng)過結(jié)算以后只付自己的一部分，這樣不用掏押金就可以得到及時(shí)救治。”宮蒲光說。

　　“醫(yī)療救助處在醫(yī)療保障體系的下游，上游一定要控制好費(fèi)用，防止醫(yī)療費(fèi)用大幅度過快增長(zhǎng)，中游要做好各項(xiàng)醫(yī)保的工作，就是基本醫(yī)保要盡職盡責(zé)，提高醫(yī)保水平，這樣處于下游的醫(yī)療救助的負(fù)擔(dān)才能減輕，群眾才能得到更大實(shí)惠?！必?cái)政部社會(huì)保障司副司長(zhǎng)宋其超說。

　　形成多方籌資激勵(lì)機(jī)制

　　宋其超在發(fā)布會(huì)上透露，2009年至2014年，各級(jí)財(cái)政累計(jì)安排醫(yī)療救助資金超過了1000億元。2015年，中央財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助的預(yù)算安排達(dá)到141億元?！澳壳俺青l(xiāng)醫(yī)療救助的籌資機(jī)制尚不完善，特別是沒有建立起穩(wěn)定的、規(guī)范的多渠道籌資機(jī)制，主要表現(xiàn)在籌資主要依靠政府投入，而社會(huì)捐贈(zèng)沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。而在政府投入當(dāng)中，中央財(cái)政投入又占了大頭?！彼纹涑J(rèn)為，需要各地根據(jù)救助對(duì)象數(shù)量、患病率、救助標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)等情況，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)的報(bào)銷水平，科學(xué)測(cè)算整個(gè)醫(yī)療救助資金需求。同時(shí)，要支持和引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)積極參與醫(yī)療救助工作，提高社會(huì)捐贈(zèng)在醫(yī)療救助總籌資當(dāng)中的占比。

　　宮蒲光表示，2014年下發(fā)的《社會(huì)救助暫行辦法》制定了包括財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免在內(nèi)的一系列優(yōu)惠政策，對(duì)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量參與社會(huì)救助都起了很好的作用，下一步要把這些政策進(jìn)一步具體化、實(shí)化、細(xì)化，通過落實(shí)政策來形成激勵(lì)效益。此外，還要通過政府的加大投入來引導(dǎo)社會(huì)力量參與社會(huì)救助，為社會(huì)力量參與社會(huì)救助提供良好的信息平臺(tái)。