“剛得病的時(shí)候不懂，感覺就是上不來氣，后來病情逐漸加重，走路都費(fèi)力，甚至從一樓上到二樓中間還需要休息一下。就因?yàn)榈昧诉@病，家里已經(jīng)從原來爬樓梯的房子搬到了現(xiàn)在走電梯的房子里?！眮碜院颖睆埣铱谑械耐跤窀唤衲?6歲，有著典型北方大漢的外表，單從形象上，初見的人完全無法想象他曾經(jīng)是一個重癥哮喘患者?；疾⒔?年，他試過好多偏方，也去過好多醫(yī)院，但是效果一直都不理想，甚至一度將治療激素的量加到了6片。

　　“手術(shù)后1個月，我就好得差不多了。感覺就是舒服，整個人都輕松了?，F(xiàn)在來醫(yī)院檢查，有的時(shí)候碰到電梯人多，我就會去爬樓梯，上六樓完全沒壓力。”2014年3月，王玉富接受了“支氣管熱成形術(shù)”的手術(shù)治療，成了中日友好醫(yī)院“第一個吃螃蟹”的人?！爸夤軣岢尚涡g(shù)”是一個新的技術(shù)，但可以說是為難治性哮喘技術(shù)帶來新的希望，至此，此項(xiàng)技術(shù)治療重癥哮喘的有效性和安全性在國內(nèi)也得以初步證實(shí)。

　　支氣管哮喘是嚴(yán)重影響人們健康的常見慢性疾病之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球約有3億人罹患哮喘，占全球疾病總負(fù)擔(dān)的1%。中日友好醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任林江濤教授表示，我國哮喘患者約有3000萬，由于認(rèn)知差、治療依從性差、保障差等因素，死亡率遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國家。哮喘病對患者和家庭是沉重的負(fù)擔(dān)，其中重癥難治性哮喘約占患者總數(shù)的5%。難治性哮喘急診就醫(yī)頻率、住院頻率分別為輕中度哮喘的15倍和20倍，是造成哮喘治療費(fèi)用增加和致殘、致死的主要原因，是哮喘治療中的難題。

　　難治性哮喘存在不同的炎癥和臨床表型，對不同表型的機(jī)制研究以及針對不同表型的治療方案的優(yōu)化是目前研究的熱點(diǎn)。目前，臨床上常用的治療哮喘的藥物并不能減輕哮喘繼發(fā)的氣道平滑肌增殖肥大，因而不能從根本上阻止重癥哮喘患者病情遷延和反復(fù)發(fā)作。

　　“心血管疾病、腫瘤、代謝性疾病和慢性肺疾病，已經(jīng)成為威脅全世界的四大慢性疾病。對于前三者，都得到了很好的重視，唯獨(dú)慢性肺疾病在老百姓當(dāng)中的知曉率依然很低?！敝袊こ淘涸菏俊⒅腥沼押冕t(yī)院院長王辰教授指出：“事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)慢性病對健康的損害、對社會疾病負(fù)擔(dān)的加重作用不可忽視。希望全社會都能增加對呼吸系統(tǒng)慢性疾病的重視?！?/p>

　　支氣管熱成形術(shù)首次將非藥物治療手段引入到哮喘治療領(lǐng)域，截至今年1月份，中日友好醫(yī)院已完成37例，是國內(nèi)乃至亞太地區(qū)開展手術(shù)病例最多的醫(yī)院。提高難治性哮喘的診治水平對改善哮喘的整體控制水平和預(yù)后，降低醫(yī)療成本有著重要的意義。

　　“支氣管熱成形術(shù)治療支氣管哮喘近年來備受關(guān)注?！绷纸瓭榻B，這項(xiàng)技術(shù)建立在氣道平滑肌增生導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮和哮喘急性發(fā)作的因素之上，通過射頻消融的方法，削減增殖和積聚的氣道平滑肌，以達(dá)到阻斷氣道平滑肌介導(dǎo)的支氣管收縮反應(yīng)的目的，從而降低氣道高反應(yīng)性，從而改善哮喘癥狀，減少急性發(fā)作。

　　2010年4月，美國FDA批準(zhǔn)了支氣管熱成形術(shù)用于治療18歲以上，應(yīng)用吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)和長效β2受體激動劑(LABA)控制不佳的重度持續(xù)哮喘患者的治療。此后，歐洲及亞太地區(qū)國家包括中國也相繼通過對該項(xiàng)技術(shù)治療哮喘的許可。我國2013年9月獲得注冊批準(zhǔn)，2014年2月正式在中國上市。

　　該項(xiàng)手術(shù)操作前需對患者進(jìn)行適當(dāng)鎮(zhèn)靜和麻醉，然后將支氣管鏡從患者的鼻腔或口腔插入支氣管中，選定部位后，擴(kuò)張末端導(dǎo)管形成籃狀，射頻消融控制器產(chǎn)生的能量經(jīng)導(dǎo)管、擴(kuò)張的電極傳遞到氣管壁，并通過反饋控制維持目標(biāo)溫度65℃。持續(xù)10秒射頻后停止，逐步由遠(yuǎn)端向近端逐一進(jìn)行，作用部位包括支氣管鏡可及的絕大多數(shù)內(nèi)徑大于3毫米的氣道。每一患者分次進(jìn)行，共分3次手術(shù)，第1次治療右肺下葉，第2次治療左肺下葉，第3次治療左右上葉；每次治療間隔3周。

　　該項(xiàng)治療重癥/難治性哮喘的新技術(shù)，將直接指導(dǎo)今后對重癥/難治性哮喘的臨床診治工作，也為深入研究重癥/難治性哮喘的發(fā)病機(jī)制以及開展重癥哮喘的個體化治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有很高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。將逐步形成北京地區(qū)重癥哮喘診治特色，進(jìn)一步在全國率先建立重癥哮喘診治研究中心，提高北京地區(qū)的醫(yī)療輻射能力。