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滬啟動(dòng)兒童哮喘行動(dòng)防治計(jì)劃:開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診

  • 發(fā)布時(shí)間:2015-05-06 10:11:14  來(lái)源:文匯報(bào)  作者:唐聞佳  責(zé)任編輯:吳起龍

  昨天是世界哮喘日(每年5月的第一個(gè)周二),世界健康基金會(huì)與上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心宣布聯(lián)手啟動(dòng)“兒童哮喘防治行動(dòng)計(jì)劃”。該計(jì)劃將輻射浦東新區(qū),開(kāi)展兒童哮喘診治的雙向轉(zhuǎn)診,建立哮喘兒童的隨訪管理系統(tǒng),開(kāi)發(fā)針對(duì)哮喘兒童健康教育的手機(jī)應(yīng)用程序(App),同時(shí)開(kāi)展哮喘兒童醫(yī)教結(jié)合活動(dòng)。“兒童哮喘防治行動(dòng)計(jì)劃”希望通過(guò)多種手段切實(shí)提高兒童哮喘的診療率。

  哮喘是目前全球最常見(jiàn)的慢性疾病之一,也是倍受關(guān)注的全球公共健康問(wèn)題。2014年全球哮喘防治創(chuàng)議(GINA)的報(bào)告顯示,我國(guó)有近2800萬(wàn)哮喘患者,占全球總數(shù)的10%。同時(shí),哮喘也是兒童中最常見(jiàn)的慢性病。2010年第三次全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,中國(guó)兒童哮喘的患病率為3.02%,即1113萬(wàn)兒童患有哮喘;其中,上海地區(qū)的患病率全國(guó)最高,為7.57%。

  上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸內(nèi)科主任殷勇稱,兒童哮喘與一般的成人哮喘不同,由于兒童肺部處在生長(zhǎng)發(fā)育階段,免疫功能會(huì)逐步完善,兒童哮喘病是完全可以控制甚至可逆的。但是在哮喘患兒治療中,不少家長(zhǎng)存在誤區(qū)和疑問(wèn),比如“因擔(dān)心吸入激素對(duì)兒童造成損害、哮喘一穩(wěn)定就停藥”,再加上沒(méi)有及時(shí)更正或沒(méi)有積極治療,兒童哮喘中部分反復(fù)發(fā)作喘息癥狀的患兒遷延至成人。所以,在兒童期對(duì)于哮喘及時(shí)診斷和治療是相當(dāng)重要的。

  世界健康基金會(huì)聯(lián)合上海兒童醫(yī)學(xué)中心及浦東地區(qū)的15家社區(qū)衛(wèi)生中心將首批開(kāi)展兒童哮喘防治項(xiàng)目。在未來(lái)3年,該項(xiàng)目將開(kāi)展培訓(xùn)、進(jìn)修及其他工作,探討可行的兒童哮喘社區(qū)防控模式。兒童醫(yī)學(xué)中心將首先與浦東新區(qū)15家社區(qū)衛(wèi)生中心,探討兒童哮喘雙向轉(zhuǎn)診流程,設(shè)計(jì)哮喘兒童隨訪系統(tǒng),由上海兒童醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)浦東地區(qū)危重哮喘兒童的診療,社區(qū)衛(wèi)生中心負(fù)責(zé)哮喘兒童的日常隨訪和管理?;谙瓋和S訪及健康教育需求,該項(xiàng)目還計(jì)劃開(kāi)發(fā)相關(guān)App,結(jié)合氣象信息向家長(zhǎng)推送“哮喘指數(shù)”,鼓勵(lì)哮喘兒童家長(zhǎng)進(jìn)行每日病情監(jiān)測(cè),逐步建立哮喘兒童病情監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。

  此外,項(xiàng)目將推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合。由世界健康基金會(huì)和兒童醫(yī)學(xué)中心牽頭,與浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校衛(wèi)生科合作,開(kāi)展學(xué)校衛(wèi)生老師培訓(xùn),組織學(xué)校衛(wèi)生老師參與兒童哮喘管理,并在學(xué)校發(fā)放“哮喘發(fā)作急救包”,評(píng)估學(xué)校的哮喘急救能力。

  兒童哮喘有哪些預(yù)警信號(hào)

  哮喘兒童并不是從一開(kāi)始就表現(xiàn)為典型的哮喘癥狀,通常會(huì)有一段時(shí)期出現(xiàn)先兆癥狀:

  1、嬰兒期對(duì)雞蛋、奶粉過(guò)敏或不耐受,表現(xiàn)為哭鬧、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹、體重不增;

  2、經(jīng)常打噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢、眼睛癢等過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀,常表現(xiàn)為聳鼻、揉鼻、挖鼻、揉眼睛;

  3、反復(fù)感冒咳嗽,伴發(fā)氣喘,在喉部發(fā)出“吼吼”聲,進(jìn)入幼兒園后經(jīng)常生??;

  4、春秋季或氣候變換時(shí),容易出現(xiàn)呼吸道感染或咳嗽、氣喘;

  5、夜間或凌晨突然發(fā)作的咳嗽、氣喘、呼吸困難和胸口透不過(guò)氣;

  6、運(yùn)動(dòng)、冷空氣、空氣污染會(huì)誘發(fā)不停地咳嗽;

  7、有經(jīng)常連續(xù)的咳嗽,超過(guò)1個(gè)月,許多抗生素和止咳藥治療無(wú)效;

  8、有家族性過(guò)敏性疾病史,如過(guò)敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹。

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